Тема: «Первая помощь при отравлениях и укусах»

Стр 1 из 3Следующая ⇒

Тема: «Первая помощь при отравлениях и укусах»

План.

1. Первая помощь при отравлениях и укусах.

2. Выводы.

3. Контрольные вопросы.

4. Вопросы для самостоятельного изучения.

5. Литература. Информационные ресурсы.

Отравление человека токсическим веществом может произойти через дыхательные пути, при попадании в желудок, на кожу, при укусе насекомыми и животными, а также в результате инъекции с использованием шприца.

Отравления грибами. Наиболее частым грибом, приводящим к тяжелым отравлениям, является Amanitaphalloides (Бледная поганка) – 95% случаев. Данный гриб содержит ингибитор РНК-полимеразы (аматотоксин), который индуцирует фульминантную гепаторенальную недостаточность. Отравления подразделяют по времени наступления симптомов от момента приема грибов. Разделяют раннее и позднеевозникновение симптомов отравления. Позднее проявление симптомов отравления является высоким фактором риска возникновения летального исхода.

Ранние симптомы появляются в течение 2 часов:

·Мускариноподобные симптомы (рвота, диарея, спазматические боли в животе, миоз, брадикардия);

· Симптомы со стороны ЦНС (атаксия, боли в скелетных мышцах, галлюцинации, мидриаз, фотофобия);

· Гастроинтестинальные (диарея, рвота, рези в животе)

Поздние симптомы (начинаются через 6 часов после приема грибов) обычно означают потециально фатальный исход отравления. Боли в животе, мышцах, тошнота и рвота, тяжелая диарея, мелена быстро сменяются гепаторенальной недостаточностью и лихорадкой, судорогами, гипогликемией, энцефалопатией, коматозным состоянием и смертью. Лабораторные исследования включают в себя определение в крови уровня мочевины, креатинина, АЛТ, АСТ, ГГТ, коагуляционного профиля.

Лечение. Во всех случаях отравления грибами начальная помощь одинакова: · Снизить всасывание яда (абсорбция, промывание);

· Определение вида гриба (по возможности); ·

Коррекция водно-электролитных нарушений;

· Наблюдение и транспортировка в профильный стационар для возможного проведения плазмофильрации, плазмафереза, гемосорбции, гемодиализа.

В случае потенциально фатального отравления грибами:

· Поддерживающая терапия (ABCD);

· Коррекция гипогликемии;

·Контроль за судорогами;

· Перевод в профильный стационар для проведения плазмофильрации, плазмафереза, гемосорбции, гемодиализа.

Общие правила оказания медицинской помощи при отравлениях.

Прежде всего необходимо определить ядовитое вещество, в результате воздействия которого произошло отравление. Затем надо немедленно принять меры по выведению яда из организма или обезвреживанию его при помощи противоядий.следует постоянно поддерживать основные жизненные функции организма пострадавшего и вызвать скорую медицинскую помощь.

Удаление яда производят следующими способами.при попадании через кожу кожные покровы промывают большим количеством воды, слабым раствором питьевой соды или раствором лимонной кислоты (в зависимости от вида ядовитого вещества).

Из желудка ядовитое вещество удаляют, вызывая у пострадавшего рвоту.перед этим ему надо дать выпить 5–6 стаканов теплой кипяченой воды температуры 36–37 °c.

Способностью обезвреживать ядовитые вещества обладают активированный уголь, кисель, молоко, яичные белки.наиболее высокой поглощающей способностью обладает активированный уголь. принимают его внутрь в виде водной кашицы (не менее 10 таблеток на 1–2 стакана воды).

Оказание первой медицинской помощи при отравлении угарным газом.

Угарный газ, или окись углерода, представляет собой бесцветный высокотоксичный газ, иногда имеющий запах гари.его токсичность очень высока: вдыхание воздуха, содержащего всего 0,15—0,20 % окиси углерода течение 1–2 часов может привести к тяжелому отравлению, в результате которого наступает острое кислородное голодание. при дальнейшем вдыхании угарного газа кислородное голодание может привести к гибели пострадавшего.

Отравление угарным газом обычно развивается постепенно.начальными его признаками являются ощущение общей слабости, головная боль в области лба и висков, тяжесть в голове, ускоренное сердцебиение, покраснение кожи. затем к этим симптомам присоединяются головокружение, шум в ушах, рвота, сонливость. Первая помощь при отравлении угарным газом заключается в следующем: надо немедленно вывести пострадавшего из отравленной атмосферы на свежий воздух, а если возможно, то дать ему возможность подышать чистым кислородом; пострадавшего следует освободить от стягивающей и препятствующей свободному дыханию одежды – снять галстук, расстегнуть пояс, воротник рубашки и т. д.; при серьезных расстройствах дыхания или его остановке надо сразу же начать делать искусственное дыхание и вызвать “скорую помощь”

Первая медицинская помощь при отравлениях препаратами бытовой химии.

Отравление органическими растворителями (ацетоном и скипидаром)ацетон является слабым наркотическим ядом, поражающим центральную нервную систему.он проникает в организм через органы дыхания или органы пищеварения. Симптомы отравления: раздражение слизистых оболочек глаз, дыхательных путей, головная боль, обморочное состояние.Первая медицинская помощь: вывести пострадавшего на свежий воздух.дать ему вдохнуть нашатырный спирт, напоить горячим чаем, обеспечить покой.

Скипидар оказывает наркотическое воздействие на центральную нервную систему и обладает местным прижигающим действием. Симптомы отравления: резкие боли в пищеводе и желудке, рвота с примесью крови, жидкий стул, сильная слабость, головокружение. Первая медицинская помощь: промыть пострадавшему желудок теплой кипяченой водой, дать обильное питье и активированный уголь. Отравление продуктами переработки нефти и угля (бензином и нафталином).

Бензин. Отравление бензином может наступить при поступлении его паров через дыхательные пути, а также при непосредственном воздействии на большие участки кожи.токсическая доза при приеме внутрь – 20–50 г. Симптомы отравления: при отравлении, вызванном вдыханием невысоких концентраций бензина, наблюдаются психическое возбуждение, головокружение, тошнота, рвота, учащение пульса; в более тяжелых случаях – обморочное состояние с развитием судорог и повышением температуры тела.при попадании бензина внутрь появляются рвота, головная боль, боли в животе, жидкий стул.

Первая медицинская помощь: вывести (вынести) пострадавшего на свежий воздух, если необходимо, сделать ему искусственное дыхание, при попадании бензина внутрь, промыть желудок теплой кипяченой водой, дать выпить горячее молоко, на живот можно положить грелку.

Отравление нафталином возможно при вдыхании его паров, при проникновении через кожу и попадании в желудок. Симптомы отравления: пострадавший чувствует боли в животе, он приходит в состояние оцепенения и отрешенности, возможно нарушение зрения.

Первая медицинская помощь: вызвать скорую помощь, при попадании нафталина внутрь промыть пострадавшему желудок теплой кипяченой водой.

Отравление ядохимикатаминаиболее распространенными ядохимикатами являются хлорофос, карбофос и дихлофос. их токсические свойства проявляются при попадании в организм человека через рот, кожу или органы дыхания.

Современные отравляющие вещества являются быстродействующими и высокотоксичными, поражающее действие на организм человека многих из них сказывается немедленно. Поэтому помощь пораженным в очаге химического заражения должна оказываться как можно быстрее.

У легко пораженных ОВ нервно-паралитического действия наблюдается сужение зрачков (миоз), спазм аккомодации, сопровождающиеся резким ослаблением зрения в сумерках и при искусственном освещении, боль в глазах, слюнотечение, отделение слизи из носа, ощущение тяжести в груди. При поражении через кожу и пищеварительный тракт сужение зрачков нередко отсутствует, так как оно обуславливается местным действием или поступлением больших доз ОВ в общий кровоток.

При поражении средней тяжести развивается резкая одышка вследствие сужения просвета бронхов, синюшная окраска слизистых оболочек и кожи. Наблюдается нарушение координации движений (шаткая походка), нередко рвота, частое мочеиспускание, понос. Признаки поражения легкой степени выражены сильнее.

При тяжелом поражении наступают клинико-тонические судороги приступообразного характера, сильнейшая одышка. Изо рта выделяется пенистая мокрота (слюна). Кожа и слизистые оболочки приобретают резко выраженную синюшную окраску. В более тяжелых случаях наступает потеря сознания и остановка дыхания.

При попадании иприта в желудочно-кишечный тракт с зараженной водой или пищей через полчаса-час появляются боли в желудке, слюнотечение, рвота, боли по всему животу.

При попадании иприта в желудочно-кишечный тракт нужно как можно быстрее дать пораженному активированный уголь, вызвать рвоту и сделать промывание желудка. Для промывания желудка пораженному надо дать выпить 3-5 стаканов воды, а затем вызвать рвоту раздражением корня языка. Эту процедуру повторить 5-6 раз. После промывания желудка пораженному повторно дать активированный уголь.

При поражении отравляющими веществами удушающего действия не рекомендуется делать искусственное дыхание в связи с отеком легких.

12 3 Следующая ⇒