какой тест не рекомендован для оценки после эрадикационной терапии и почему, указать уровень доказательности и класс рекомендаций

2)какой тест не рекомендован для оценки после эрадикационной терапии и почему, указать уровень доказательности и класс рекомендаций

В соглашениях «Маастрихт V» указывается, что быстрый уреазный тест (БУТ) может быть использован как диагностический тест первой линии в тех случаях, когда имеются показания для эндоскопии и нет никаких противопоказаний для биопсии. Положительный результат теста позволяет начать немедленное лечение. Его не рекомендуют использовать в качестве теста для оценки эффективности эрадикации H. pylori после лечения. Для подтверждения эрадикации H. pylori лучшим вариантом признается уреазный дыхательный тест. В качестве альтернативы предлагается тест с моноклональными антителами для выявления антигенов H. pylori в кале.

3)Принципы д-ки HP включают: а) доказательства наличия инфекции б)оценку эфф-ти лечения .Расписать содержимое пунктов а и б

Первичная диагностика

Референсными методами диагностики инфекции H. pylori служат дыхательный тест с мочевиной, меченной 13С, и определение антигена H. pylori в кале лабораторным способом. В качестве метода первичной диагностики у лиц, у которых имеются показания к проведению эзофагогастродуоденоскопии, может быть использован быстрый уреазный тест с получением биоптата из антрального отдела и тела желудка. Серологические методы определения антител к H. pylori могут быть также назначены в качестве первичной диагностики инфекции.

Оценка эффективности эрадикационной терапии инфекции H. pylori

Оценку необходимо осуществлять с помощью дыхательного теста с мочевиной, меченной 13С, или определения антигена H. pylori в кале лабораторным способом не ранее чем через 4 нед. после окончания курса антихеликобактерной терапии, либо после окончания лечения сопутствующих заболеваний любыми антибиотиками, препаратом висмута или антисекреторными средствами. Серологические методы определения антител к H. pylori в этой ситуации не применяют. В отсутствие возможности использовать референсные методы диагностики целесообразно комбинировать доступные диагностические тесты или (в случае применения методов непосредственного обнаружения бактерии в биоптате слизистой оболочки желудка — бактериологического, морфологического, быстрого уреазного теста) исследовать хотя бы два биоптата из тела желудка и один биоптат из антрального отдела.

⇐ Предыдущая 12