Каххоров Гулбиддин Язвенная Болезнь группа 26

Стр 1 из 2Следующая ⇒

Каххоров Гулбиддин Язвенная Болезнь группа 26

Занятие №16. Тема : ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

1)Меры повышения эффективности эрадикационной терапии инфекции HP?

Для оптимизации лечения инфекции H. pylori следует принять во внимание три основных момента:

использование высоких доз ингибиторов протонной помпы (ИПП);
необходимость определения чувствительности H. pylori к антибактериальному препарату, если он применялся пациентом ранее для лечения другой патологии;
исключение повторения ранее использовавшегося антимикробного режима.

2)Показания к тройной эрадикационной терапии и что повышает её эфф-ть;

Показания:

атрофический гастрит;
гастроэзофагеальный рефлюкс;
язвенная болезнь желудка;
мальтома желудка;
гастрит эрозивного типа;
язва двенадцатиперстной кишки.

Дополнительным показанием для назначения эрадикации является выявление у пациента заражения бактерией в сочетании со случаями онкологических заболеваний пищеварительной системы у его родственников. При наличии таких факторов эрадикационная терапия проводится с профилактической целью.

Повышение эффективности тройной эрадикационной терапии:

1. Назначение 2 раза в сутки высокой дозы ИПП (удвоенной по сравнению со стандартной).
2. Увеличение продолжительности тройной терапии с ИПП и кларитромицином с 7 до 10–14 дней.
3. Добавление к стандартной тройной терапии (ИПП в стандартной дозе 2 раза в сутки + кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки + амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки) препарата висмута.
4. Добавление к стандартной тройной терапии пробиотика Saccharomyces boulardii.
5. Подробное инструктирование пациента и контроль за ним для обеспечения точного соблюдения назначенного режима приема лекарственных средств.

12 Следующая ⇒