ЧЕК-ЛИСТ. о состоянии здоровья и. выполнении требования об ограничении контактов вне работы. Об уголовной ответственности за нарушение санитарно – эпидемиологических правил, предусмотренной ст.236 Уголовного кодекса Российской Федерации, предупрежден. ЧЕК

ЧЕК-ЛИСТ

о состоянии здоровья и

выполнении требования об ограничении контактов вне работы

Муниципальное бюджетное учреждение «Социальное объединение Наволокского городского поселения Кинешемского муниципального района Ивановской области»

__________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

______________________________________________________________________________________________

1.Температура тела вечером перед сном _____ ⁰С

2.Температура тела утром после сна _____ ⁰С

3.Жалобы на дискомфорт в горле да / нет

4.Кашель да / нет

5.Насморк да / нет

6.Соблюдение требований к ограничению контактов да / нет

Об уголовной ответственности за нарушение санитарно – эпидемиологических правил, предусмотренной ст.236 Уголовного кодекса Российской Федерации, предупрежден

«_____» ________________2020 г. _____________________ ________________________

подпись расшифровка

___________________________________________________________________________________________