Система кровообращения. Артерии и вены

Минабутдинова Карина Робертовна 1 курс ИФКиС

Система кровообращения. Артерии и вены

1. Аорта. Её части и самые крупные ветви

Аорта- самый большой непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения. Аорта подразделяется на:

-Восходящую часть

-Дугу

-Нисходящую часть , делящуюся на:

- грудную

-брюшную части

Восходящий отдел - начинается значительным расширением или луковицей аорты. Длина этого отдела составляет примерно 6 сантиметров. Лежит позади лёгочного ствола и вместе с ним прикрыт перикардом

Дуга аорты -аорта делает изгиб сзади налево, перекидываясь через левый главный бронх

Нисходящий отдел - берёт начало уровне 4грудного позвонка. Лежит в заднем средостении, в начале слева от позвоночного столба, постепенно отклоняясь вправо, на уровне XII грудного позвонка располагаясь впереди от позвоночника, по срединной линии. Выделяют два отдела нисходящей аорты: грудная аорта и брюшная аорта, разделение проходит по аортальному отверстию диафрагмы. На уровне IV поясничного позвонка нисходящая часть аорты делится на свои конечные ветви - правую и левую общие подвздошные артерии, так называемая - бифуркация аорты

Крупные вены

Восходящий отдел- правая и левая венечные артерии сердца

Дуга аорты — справа налево: плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия

Нисходящий отдел

Грудная аорта - межрёберные, пищеводные, трахеальные, плевральные, перикардиальные и другие

Брюшная аорта - чревный ствол- к желудку, печени и селезёнке, верхняя и нижняя брыжеечные артерии - к кишечнику, правая и левая почечные артерии и другие

2. Кровоснабжение головы и шеи

Кровоснабжение головного мозга осуществляется:

-двумя внутренними сонными артериями

- двумя позвоночными артериями

Отток крови происходит по двум яремным венам

Внутренняя яремная вена несёт кровь из полости черепа, проходя от его яремного отверстия через всю шею, где она лежит латеральнее сонных артерий, до места слияния с подключичной веной. На своем пути она принимает вены от органов и внеорганных сплетений. К таким относятся крыловидное сплетение, которое находится позади тела верхней челюсти в подвисочной ямке и окружает крыловидные мышцы. В него поступает кровь, оттекающая от оболочек головного мозга, от верхнего глоточного сплетения, от барабанной полости и слуховой трубы, от околоушной железы и жевательных мышц, частично из глазницы, от слизистой оболочки носа и полости рта, от зубных органов. Из сплетения кровь оттекает в зачелюстную вену.

Голова и шея кровоснабжаются в основном за счет общих сонных артерий, которые в количестве двух, правой и левой, направляются от основания шеи вверх.

Общая сонная артерия ветвей к отдельным органам шеи, как правило, не дает. В области сонного треугольника, чаще на уровне верхнего края щитовидного хряща, она делится на свои две конечные ветви: внутреннюю и наружную сонную артерию. Внутренняя сонная артерия до вступления в сонный канал височной кости крупных ветвей не дает. В полости черепа вместе с позвоночной артерией участвует в кровоснабжении головного мозга. Лишь одна ее ветвь, глазничная, через зрительный канал проникает в глазницу. Ее разветвления принимают участие в кровоснабжении лица и частично органов полости рта.

Наружная сонная артерия является основной и почти единственной, которая участвует в кровоснабжении органов полости рта. Она располагается кпереди и медиальнее внутренней сонной артерии. Выше сонного треугольника она уходит под заднее брюшко двубрюшной мышцы, а затем в толщу околоушной железы. На уровне шейки суставного отростка нижней челюсти в глубине подвисочной ямки она делится на две конечные ветви: внутреннюю челюстную и поверхностную височную артерии. От передней поверхности наружной сонной артерии отходят верхняя щитовидная артерия, язычная, лицевая артерия. От внутренней поверхности наружной сонной артерии в самом начале отходит восходящая глоточная артерия. Кроме перечисленных артерий от наружной сонной артерии отходят грудино- ключично- сосцевидная артерия, затылочная и задняя ушная артерии.

3. Кровоснабжение шеи , груди и верхней конечности

Шейные позвонки по строению похожи на грудные и поясничные, кроме такого отличия - в каждом из их поперечных отростков есть отверстия. Накладываясь один на другой эти отверстия образуют канал, в котором проходит позвоночная артерия, питающая кровью мозг.

Кроме позвоночной артерии через область шеи проходит еще одна важная артерия - сонная, а так же сеть лимфатических узлов и сосудов, спинной мозг и другие органы, такие как щитовидная железа, верхняя часть трахеи, пищевод.

Эти кровеносные сосуды участвуют в кровоснабжении ствола мозга, мозжечка, а также затылочных долей больших полушарий.

Кровоснабжение диафрагмы осуществляется верхней и нижней диафрагмальными, мышечно-диафрагмальной и перикардодиафрагмальной артериями.

Основным источником кровоснабжения всей верхней конечности является подключичная артерия, которая на уровне верхнего отверстия подкрыльцовой полости у наружного края первого ребра переходит в подкрыльцовую. Подкрыльцовая артерия переходит на уровне нижнего края большой грудной мышцы в плечевую артерию, которая на уровне локтевой ямки делится на лучевую и локтевую. Эти артерии служат собственными артериями предплечья, а также снабжают кровью кисть.

4. Кровоснабжение органов брюшной полости

От передней поверхности брюшной части аорты отходят непарные висцеральные ветви, питающие непарные органы брюшной полости: чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии

Чревный ствол - короткий (1-2 см) сосуд, отходит от аорты на уровне XII грудного позвонка и делится на три ветви: левую желудочную, селезеночную и общую печеночную артерии

1) Левая желудочная артерия идет вдоль на малой кривизны желудка между листками малого сальника и анастомозирует с правой желудочной артерией. Отдает ветви к желудку и к брюшной части пищевода

Селезеночная артерия является самой крупной ветвью чревного ствола. Она проходит позади желудка по верхнему краю поджелудочной железы и достигает ворот селезенки. Отдает многочисленные ветви к поджелудочной железе

Общая печеночная артерия отходит от чревного ствола вправо и у начала двенадцатиперстной кишки делится на собственную печеночную и желудочно-двенадцатиперстную артерии

Желудочно-двенадцатиперстная артерия идет позади пилорической части желудка и на уровне головки двенадцатиперстной кишки разделяется на две артерии: верхнюю поджелудочно-двенадцатиперстную к поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке, и правую желудочно-сальниковую к большой кривизне желудка, где анастомозирует с левой желудочно-сальниковой артерией

2) Верхняя брыжеечная артерия отходит от брюшной аорты на уровне II поясничного позвонка и вступает в брыжейкутонкой кишки

От неё отходят ветви:

-Нижняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия

-Тощекишечные и подвздошнокишечные артерии - до 20 ветвей, идущие между листками брыжейки к тощей и подвздошной кишке.

-Подвздошно-ободочная артерия - к слепой кишке и конечному отделу подвздошной кишки

-Правая ободочная артерия к восходящей ободочной кишке

-Средняя ободочная артерия направляется к поперечной ободочной кишке и разделяется на правую и левую ветви. Правая ветвь анастомозирует с правой ободочной артерией, а левая ветвь - с восходящей ветвью левой ободочной артерии, образуя межсистемный анастомоз

3) Нижняя брыжеечная артерия отходит от брюшной части аорты на уровне 3 поясничного позвонка от нижней брыжеечной артерии отходят следующие ветви: левая ободочная артерия, к нисходящей ободочной кишке, сигмовидные артерии,2-3 артерии, идущие к сигмовидной ободочной кишке, верхняя прямокишечная артерия к прямой кишке.

5. Кровоснабжение таза и нижней конечности

Наружная подвздошная артерия представляет собой основной сосуд, обеспечивающий кровью всю нижнюю конечность. В области таза от нее ответвляются сосуды, кровоснабжающие мышцы таза и живота, а также оболочки яичка и большие половые губы.

Проходя под паховой связкой на бедро, она продолжается в бедренную артерию, залегающую между разгибателями и приводящими мышцами бедра.

От бедренной артерии отходит ряд ветвей:

1) глубокая артерия бедра являющаяся самым крупным сосудом, отходящим от бедренной артерии, от нее отходят медиальная и латеральная артерии, огибающие бедренную кость, которые несут кровь коже и мышцам таза и бедра, а также три прободающие артерии, питающие бедренную кость, сгибатели бедра и тазобедренный сустав

2) поверхностная надчревная артерия направляется к коже и наружной мышце живота

3) поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, снабжает кровью кожу, мышцы и паховые лимфатические узлы

4) наружные половые артерии обеспечивают кровью кожу лобковой кости, мошонку и большие половые губы

5) паховые ветви питают кожу, поверхностные и глубокие лимфатические узлы паховой области

Внутренняя подвздошная артерия располагается непосредственно в полости малого таза. Отходящие от нее ветви подразделяют на снабжающие кровью стенки малого таза и питающие органы малого таза.

К снабжающим кровью стенки малого таза относятся:

1) подвздошно-поясничная артерия, проникающая в мышцы живота и поясничной области спины

2) латеральные крестцовые артерии, насыщающие кровью крестец, кожу крестцовой области, нижние отделы мышц спины и живота, а также спинной мозг

3) верхняя ягодичная артерия, которая питает мышцы таза, бедра, промежности и ягодичные мышцы

4) нижняя ягодичная артерия, несущая кровь коже и мышцам ягодичной области, частично мышцам таза и бедра, а также питающие седалищный нерв и тазобедренный сустав

5) запирательная артерия, которая направляет свои ветви к мышцам таза и бедра, снабжает кровью тазобедренный сустав и седалищную кость.

Наиболее крупными артериями, несущими кровь к органам таза, являются:

1) пупочная артерия осуществляет питание верхних отделов мочевого пузыря и дистальной части мочеточника

2) средняя прямокишечная артерия поставляет кровь к стенкам прямой кишки, части предстательной железы и семенных пузырьков

3) артерия семявыносящего протока снабжает кровью семявыносящий проток, семенные пузырьки и придаток яичка; у женщин выделяют маточную артерию, которая питает стенки матки, влагалища, маточные трубы и яичники

4) внутренняя половая артерия поставляет кровь к мочеиспускательному каналу, нижней части прямой кишки, мышцам промежности, клитору, мошонке и половому члену

Бедренную артерию продолжает подколенная артерия, залегающая в подколенной ямке, направляющаяся вниз и вбок и являющаяся сосудом нижней конечности. Она дает медиальные и латеральные коленные ветви, которые окружают мышцы, анастомозируя друг с другом и формируя сосудистую сеть коленного сустава.

Множественные веточки направляются к нижним отделам мышц бедра. В нижнем углу ямки подколенная артерия делится на конечные ветки: переднюю и заднюю большеберцовые артерии.

Передняя большеберцовая артерия через межкостную перепонку выходит на переднюю поверхность голени и опускается вниз между разгибателями, давая по ходу многочисленные мышечные ветки.

В нижней трети голени от нее ответвляются медиальная и латеральная передние лодыжковые артерии, образующие сосудистую сеть лодыжки - боковую и медиальную.

На тыльной поверхности передняя большеберцовая артерия переходит в тыльную артерию стопы.

Тыльная артерия стопы дает медиальные и латеральные предплюсневые артерии, принимающие участие в образовании тыльной сосудистой сети стопы. Также от нее отходит дугообразная артерия, разветвляющаяся на четыре тыльные плюсневые артерии, каждая из которых, в свою очередь, делится на две тыльные пальцевые артерии, поставляющие кровь к тыльным поверхностям 2–5 пальцев стопы.

Концевыми ветвями тыльной артерии являются первая тыльная плюсневая артерия, разветвляющаяся на тыльные пальцевые артерии, две из которых снабжают кровью 1 палец, а одна - медиальную поверхность 2 пальца, и глубокая подошвенная ветвь, выходящая через первый межкостный промежуток на подошвенную поверхность стопы и принимающая участие в образовании подошвенной дуги.

Задняя большеберцовая артерия опускается вниз голени, проходя по всей ее задней поверхности. Огибая медиальную лодыжку большеберцовой кости, артерия переходит на подошву и дает медиальную и латеральную подошвенные артерии.

Самой крупной ветвью задней большеберцовой артерии является малоберцовая артерия, поставляющая кровь к малоберцовой кости, мышцам голени задней и латеральной групп.

Кроме того, артерия дает медиальные и боковые лодыжковые ветви, принимающие участие в образовании боковой и медиальной сосудистой сети лодыжек, и пяточные ветви, питающие пяточную область стопы и участвующие в формировании пяточной сети.

По медиальному краю подошвенной поверхности стопы проходит медиальная подошвенная артерия, разделяющаяся на поверхностную и глубокую ветвь и обеспечивающая кровью кожу и мышцы стопы.

Боковая подошвенная артерия дает собственную подошвенную пальцевую артерию, направляющуюся к боковому краю V пальца, в области первого межплюсневого промежутка анастомозирует с подошвенной ветвью тыльной артерии стопы и образует глубокую подошвенную дугу.

От этой дуги отходят четыре подошвенные плюсневые артерии, каждая из которых делится на две собственные подошвенные пальцевые артерии, поставляющие кровь к пальцам стопы.

6. Верхняя полая вена и её система

Верхняя полая вена - толстый короткий ствол, располагающийся справа и сзади восходящей аорты.

Верхняя полая вена собирает кровь от вен головы, шеи, обоих верхних конечностей, вен грудной и частично брюшной полостей и впадает в правое предсердие. В верхнюю полую вену справа впадает непарная вена, а слева — средостенные и перикардиальные вены. Клапанов не имеет.

Образуется слиянием правой и левой плечеголовных вен. Располагается в верхнем средостении.

Она образуется на уровне I правого реберного хряща слиянием правой и левой плечеголовных вен. Отсюда верхняя полая вена спускается вертикально вниз и на уровне соединения III правого реберного хряща с грудиной впадает в правое предсердие.

Верхняя полая вена располагается в переднем средостении. Она образуется на уровне I правого реберного хряща слиянием правой и левой плечеголовных вен. Отсюда верхняя полая вена спускается вертикально вниз и на уровне соединения III правого реберного хряща с грудиной впадает в правое предсердие.

Плечеголовная вена (правая, левая) образуется в результате слияния подключичной и внутренней яремной вен .Собирают кровь от органов головы, шеи и верхних конечностей.

Правая плечеголовная вена формируется позади правого грудино-ключичного сустава, направляется вертикально вниз и на уровне первого правого реберного хряща сливается с левой плечеголовной веной, образуя верхнюю полую вену.

Левая плечеголовная вена формируется позади левого грудино-ключичного сустава и направляется косо вниз к месту слияния с правой одноименной веной. В каждую плечеголовную вену впадают внутренние грудные вены, которые сопровождают одноименные артерии.

Внутренние грудные вены являются продолжением верхних надчревных вен.

Верхние надчревные вены формируются из подкожных вен живота и анастомозируют с нижними надчревными венами, впадающими в наружные подвздошные вены.

Во внутренние грудные вены впадают мышечно-диафрагмальные вены и передние межреберные вены. Кроме того, в каждую плечеголовную вену впадает нижняя щитовидная вена, несущая кровь от непарного щитовидного сплетения, вены вилочковой железы, а также ряд мелких вен (средостенные, перикардиальные, бронхиальные, пищеводные вены и др.).

Непарная вена и полунепарная вена образуются в брюшной полости из восходящих поясничных вен, проникают в грудную полость между мышечными пучками правой ножек диафрагмы. В грудной полости непарная вена лежит в заднем средостении справа от тел грудных позвонков, полунепарная - слева от них.

На уровне 3 грудного позвонка непарная вена огибает корень правого легкого и впадает в верхнюю полую вену. Полунепарная вена на уровне 7 грудного позвонка пересекает спереди позвоночный столб и впадает в непарную вену. Обе вены принимают кровь от стенок и органов грудной полости. В непарную вену впадают вены, выносящие кровь от органов средостения, верхние диафрагмальные вены, правых нижних межреберных вен и верхняя межреберная вена, образующаяся слиянием трех верхних межреберных вен. В полунепарную вену впадают вены от органов средостения и нижние левые межреберные вены. Верхние левые межреберные вены впадают в добавочную полунепарную вену, которая идет сверху вниз по левой поверхности тел грудных позвонков и впадает в непарную или полунепарную вену

Имеется 4 венозных позвоночных сплетения - два внутренних и два наружных. Внутренние позвоночные сплетения (переднее и заднее) располагаются в позвоночном канале и принимают кровь от спинного мозга и тел позвонков. От внутренних позвоночных сплетений кровь оттекает через межпозвоночные вены в наружные позвоночные сплетения.

Наружные позвоночные сплетения (переднее и заднее) располагаются на передней и задней поверхностях позвоночного столба. От этих сплетений отток крови происходит в затылочные, задние межреберные, непарную, полунепарную, добавочную полунепарную, поясничные и крестцовые вены.

Внутренняя яремная вена— самая крупная вена шеи. Она начинается на наружном основании черепа в области яремного отверстия, где образуется ее расширение – верхняя луковица. На шее она входит в состав сосудисто-нервного пучка шеи, располагаясь латеральнее общей сонной 8 артерии и блуждающего нерва. Заканчивается вена внизу нижней луковицей яремной вены , которая находится перед слиянием внутренней яремной вены с подключичной веной, в результате которого формируется плечеголовная вена

Внутренняя яремная вена собирает притоки от области головы и шеи. Притоки ее подразделяются на внутричерепные и внечерепные

К внутричерепным притокам внутренней яремной вены относятся синусы твердой оболочки головного мозга, вены мозга, губчатого вещества костей черепа, лабиринта, глазницы (рассматриваются при изучении соответствующих разделов анатомии).

Лицевая вена начинается вблизи медиального угла глаза угловой веной проходит вниз, располагаясь позади лицевой артерии, огибает нижнюю челюсть у переднего края жевательной мышцы и на уровне подъязычной кости впадает во внутреннюю яремную вену. Притоки лицевой вены соответствуют разветвлениям лицевой артерии и несут кровь от наружной поверхности черепа и лица

Язычная вена сопровождает одноименную артерию

Занижнечелюстная вена берет начало от поверхностных височных вен, идет сверху вниз, проходит сквозь толщу околоушной железы, затем идет позади ветви нижней челюсти и впадает в лицевую вену, либо во внутреннюю яремную вену. Занижнечелюстная вена собирает кровь от височной и теменной областей головы, височной мышцы, боковой поверхности лица, крыловидного сплетения.Крыловидное сплетение располагается в подвисочной ямке и принимает кровь из полости носа, твердой мозговой оболочки, жевательных мышц, нижней челюсти, барабанной полости. Кровь из крыловидного сплетения оттекает в верхнечелюстные вены, впадающие в занижнечелюстную вену. Крыловидное сплетение анастомозирует с лицевой веной посредством глубокой вены лица и анастомотических вен, а также с нижней глазничной веной, впадающей в пещеристый синус

Верхняя щитовидная вена, несущая кровь от верхних участков щитовидной железы и гортани

Грудино- ключично-сосцевидная вена, которая идет от одноименной мышцы и может впадать в верхнюю щитовидную вену

Глоточные вены, несущие кровь от глоточного сплетения

Наружная яремная вена формируется позади угла нижней челюсти под ушной раковиной в результате слияния затылочной вены и задней ушной вены

Передняя яремная вена формируется из подкожных вен подподбородочного треугольника. Направляется косо вниз и впадает в подключичную вену. В надгрудинном межапоневротическом пространстве обе передние яремные вены соединяются друг с другом яремной венозной дугой

Подключичная вена, парная, является непосредственным продолжением подмышечной вены. В результате слияния подключичной вены с внутренней яремной веной формируется плечеголовная вена

Подмышечная вена, парная, сопровождает с одноименную артерию от нижнего края большой грудной мышцы к наружному краю I ребра и затем продолжается в подключичную вену. Притоки подмышечной вены соответствуют ветвям одноименной артерии

Вены верхней конечности разделяют на поверхностные и глубокие, анастомозирующие между собой. Глубокие вены верхней конечности, по две сопровождают одноименные артерии и собирают кровь от костей, мышц, суставов, связок. К глубоким венам относятся:

- плечевые вены

- локтевые вены

-лучевые вены

-передние и задние межкостные вены и т.д

Поверхностные вены верхней конечности лежат в подкожной клетчатке, широко анастомозируют между собой, образуя подкожную венозную сеть, из которой берут начало более крупные венозные стволы. От тыльной венозной сети кисти берут начало наиболее крупные поверхностные венозные стволы - латеральная и медиальная подкожные вены

Латеральная подкожная вена руки начинается от задней венозной сети кисти у основания большого пальца . Проходит вдоль лучевого края предплечья, на плече - в латеральной двуглавой борозде, затем в борозде между дельтовидной и большой грудной мышцами, впадает в подмышечную вену

Медиальная подкожная вена руки начинается с локтевой стороны тыльной венозной сети кисти. Отсюда вена переходит на переднюю поверхность предплечья, впадает в одну из плечевых вен

На передней поверхности предплечья латеральная и медиальная подкожные вены руки часто анастомозируют между собой с помощью непостоянной срединной вены предплечья. На передней поверхности в области локтевого сустава латеральная и медиальная подкожные вены руки соединяются с помощью срединной.

7. Нижняя полая вена и её системы

Нижняя полая вена— самая крупная вена тела человека. Нижняя полая вена формируется на уровне нижнего края 4 поясничного позвонка слиянием правой и левой общих подвздошных вен .Вена располагается забрюшинно, справа от брюшной части аорты, лишена клапанов. В верхнем этаже брюшной полости вена лежит на висцеральной поверхности печени в одноименной борозде, затем проникает в грудную полость через отверстие нижней полой вены в диафрагме и впадает в правое предсердие.

Выделяют париетальные и висцеральные притоки нижней полой вены.

Париетальные притоки собирают кровь от верхней и задней стенок брюшной полости:

1)Поясничные вены, по 3-4 с каждой стороны, лежат на задней брюшной стенке, соответствуют одноименным артериям.

Поясничные вены каждой стороны соединяются между собой восходящей поясничной веной.

2)Нижние диафрагмальные вены, по две сопровождают одноименные артерии, вливаются в нижнюю полую вену сразу под диафрагмой

3)Висцеральные притоки нижней полой венысобирают кровь от парных органов брюшной полости, половых желез и печени.

4)Почечные вены, правая и левая, идут впереди почечных артерий. Левая почечная вена длиннее правой, проходит впереди брюшной аорты.

5)Правая надпочечниковая вена впадает в нижнюю полую вену, левая надпочечниковая вена впадает в левую почечную вену. селезеночные и желудочные вены.

6) Яичковая вена или яичниковая вена, парные, начинаются у заднего края яичка или у ворот яичника в виде небольших вен, которые анастомозируют между собой, образуя лозовидное сплетение, оплетающее яичковые артерии до глубокого пахового кольца, яичниковые артерии - в пределах широкой связки матки.

В брюшной полости яичковые (или яичниковые) вены забрюшинно поднимаются вверх, сопровождая одноименные артерии. Правая яичковая вена впадает в нижнюю полую вену, а левая яичковая вена- в левую почечную вену вблизи места впадения левой надпочечниковой вены.

7) Печеночные вены впадают в нижнюю полую вену в месте ее прохождения в одноименной печеночной борозде.

8)Общие подвздошные вены, правая и левая, образуются на уровне крестцово-подвздошного сустава слиянием внутренней и наружной подвздошных вен.

9)Внутренняя подвздошная вена располагается позади одноименной артерии. Притоки внутренней подвздошной вены соответствуют ветвям внутренней подвздошной артерии. Вне полости таза эти притоки двойные, в полости таза – одиночные, на стенках органов таза притоки образуют сплетения.

1. Крестцовое венозное сплетение размещается на тазовой поверхности крестца.

2. Прямокишечное венозное сплетение делится на внутреннее и наружное. Внутреннее располагается в подслизистой основе прямой кишки и подкожно (в окружности заднего прохода). Наружное сплетение находится на поверхности мышечного слоя кишки. Кровь от прямой кишки оттекает по верхней, средним и нижним прямокишечным венам, которые вливаются в нижнюю брыжеечную, внутреннюю подвздошную и внутреннюю половую вены соответственно.

3. Мочепузырное венозное сплетение располагается в нижних отделах мочевого пузыря.

4. Простатическое венозное сплетени окружает простату и семенные пузырьки, принимает глубокую дорсальную вену полового члена и соединяется с мочепузырным венозным сплетением.

5. Маточное венозное сплетение лежит в толще широкой связки матки.

6. Влагалищное венозное сплетение охватывает влагалище и соединяется с соседними сплетениями.

10)Наружная подвздошная вена является продолжением бедренной вены. Лежит сзади и медиальнее одноименной артерии. Принимает глубокую вену, огибающую подвздошную кость и нижнюю надчревную вену, сопровождающие одноименные артерии.

Вены нижней конечности как и вены верхней конечности, разделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные и глубокие вены соединяются анастомозами, особенно развитыми в области голени. Эти анастомозы называются коммуникантными венами и обеспечивают, благодаря наличию клапанов, сброс крови из поверхностных вен в глубокие. Самые крупные поверхностные вены нижней конечности – большая и малая подкожные вены ноги. Большая подкожная вена ногиначинается на дорсальной поверхности тыла стопы с медиальной стороны из тыльной 8 венозной сети стопы. Проходит по медиальной поверхности голени, затем по медиальной поверхности бедра и впадает в бедренную вену.

11)Малая подкожная вена ноги формируется с латерального края тыльной венозной сети стопы, проходит позади латеральной лодыжки, поднимается на голень и впадает в подколенную вену.

Глубокие вены нижней конечности, парные (за исключением глубокой вены бедра, подколенной и бедренной), сопровождают одноименные артерии.

12)Подколенная вена располагается в подколенной ямке лежит рядом с подколенной артерией.

13)Бедренная вена сопровождает одноименную артерию. Притоки глубоких вен соответствуют ветвям одноименных артерий. Выше паховой связки бедренная вена продолжается в наружную подвздошную вену.

14)Воротная вена собирает кровь от непарных органов брюшной полости, за исключением печени. Образуется позади головки поджелудочной железы слиянием вен верхней брыжеечной, нижней брыжеечной и селезеночной вен.

Воротная вена идет косо вверх и вправо, проходит между листками печеночно-дуоденальной связки и достигает ворот печени. В толще печеночно-дуоденальной связки вена располагается между желчным протоком (справа) и общей печеночной артерией (слева).

- Верхняя брыжеечная вена располагается в корне брыжейки тонкой кишки справа от одноименной артерии. Вена собирает кровь от тонкой кишки с ее брыжейки, слепой кишки с червеобразным отростком, восходящей и поперечной ободочной кишки.

- Селезеночная вена образуется в воротах селезенки, проходит вдоль верхнего края поджелудочной железы под селезеночной артерией, позади головки поджелудочной железы сливается с верхней брыжеечной веной. Она собирает кровь от селезенки, дна желудка, поджелудочной железы и большого сальника.

- Нижняя брыжеечная вена располагается слева от одноименной артерии. Принимает кровь от прямой кишки, нисходящей ободочной кишки, сигмовидной кишки. В воротную вену также впадают: желчнопузырная вена, следующая от желчного пузыря, левая и правая желудочные вены, а также околопупочные вены, несущие кровь от подкожных вен пупочной области и расположенные в толще круглой связки печени.

Между системами воротной, верхней и нижней полых вен имеются многочисленные анастомозы, получившие названия порто-кавальных, кавакавальных, порто-кава-кавальных. Основными анастомозами являются:

1. В области брюшной части пищевода анастомозируют пищеводные вены, впадающие в непарную вену, а далее в верхнюю полую вену и левая желудочная вена, которая впадает в воротную вену.

2. На передней брюшной стенке от подкожных вен пупочной области кровь оттекает по околопупочным венам в воротную вену, а также по верхней надчревной в систему верхней полой вены и по нижней надчревной - в систему нижней полой вены.

3. В стенке прямой кишки анастомозируют прямокишечные вены: верхняя прямокишечная, впадающая нижнюю брыжеечную вену из системы воротной вены, средние и нижние прямокишечные вены из системы нижней полой вены.

4. На задней стенки живота анастомозируют между собойпоясничные вены, впадающие в нижнюю полую вену, и восходящие поясничные вены, которые продолжаются в непарную и полунепарную вену, являющиеся притоками верхней полой вены.

5. От диафрагмы кровь оттекает через верхние диафрагмальные вены в непарную и полунепарную, а затем в верхнюю полую вену, через нижние диафрагмальные вены - в нижнюю полую вену.

8. Расскажите о воротной вене печени и ее системе.

Воротная вена собирает кровь от непарных органов брюшной полости. Она образуется позади головки поджелудочной железы путем слияния трех вен: нижней брыжеечной вены, верхней брыжеечной вены и селезеночной вены.

-Нижняя брыжеечная вена собирает кровь от стенок верхней части прямой, сигмовидной ободочной и нисходящей ободочной кишки и своими ветвями соответствует всем разветвлениям нижней брыжеечной артерии.

-Верхняя брыжеечная вена собирает кровь от тонкой кишки и ее брыжейки, червеобразного отростка и слепой кишки, восходящей и поперечной ободочной кишки и от брыжеечных лимфатических узлов этих областей. Ствол верхней брыжеечной вены располагается справа от одноименной артерии и своими ветвями сопровождает все разветвления артерии.

-Селезеночная вена собирает кровь от селезенки, желудка, поджелудочной железы и большого сальника. Она образуется в области ворот селезенки из многочисленных, выходящих из вещества селезенки. От ворот селезенки селезеночная вена направляется вправо вдоль верхнего края поджелудочной железы, располагаясь ниже одноименной артерии.