Образ жизни человека со стомой

Стр 1 из 2Следующая ⇒

Санкт-Петербургское государственное образовательное учреждение

«Фельдшерский колледж»

Реферат не тему: «Стомы»

Для специальности 34.02.01 «Сестринское дело»

Выполнена студентом группы №313

Гусак Ольга Викторовна

Санкт-Петербург

Стома - (лат. stoma, множ. stomata) в хирургии — искусственное отверстие, создающее сообщение между полостью любого органа (например, кишечника, трахеи) и окружающей средой. Данное отверстие накладывается на полый орган при его непроходимости или для исключения из работы отделов, лежащих ниже стомы.

К примеру, при обтурации гортани накладывается трахеостома, при непроходимости пищевода — гастростома, при операциях на толстом кишечнике — колостома. Операция по наложению стомы относится к древнейшим видам хирургических вмешательств. Имеются свидетельства о выполнении подобных операций в античности и в более позднее время. В настоящее время, как и в древние времена эта операция очень важна, при невозможности доступа или оттока веществ стомы очень актуальны. И по этому целью моей работы будет жизнь, уход, поддержка человека со стомой.

2.1 Виды стом.

2.1.1 По месту наложения:

* Илеостома. Выведение на переднюю брюшную стенку тонкой кишки. Благодаря ей можно провести реконструкцию пищеварительной системы, сохраняя ее работоспособность.

*Колостома. Выведение на переднюю брюшную стенку толстой кишки для обхода прямой кишки или анального канала во время выведения шлаков. При этом желудочно-кишечный тракт продолжает работать нормально.

*Уростома. Выведение мочеточника в случае отключения или удаления мочевого пузыря. Он вшивается в сегмент подвздошной кишки, изолированный от остальной части. Один его конец остается закрытым для создания резервуара, а второй выводится через брюшную стенку как канал для отвода мочи.

*Трахеостома. Рассечение стенки трахеи. Представляет собой отверстие в шее, которое проходит в дыхательное горло через трахею. Ее накладывают, чтобы обеспечить пациенту дыхание через трахеостому, минуя носоглотку. Чаще всего носит временный характер, в редких случаях – пожизненный.

2.1.2 По возможности хирургической реабилитации:

*Постоянные стомы, которые закрыть в дальнейшем невозможно из-за удаления части кишечника и других серьезных заболеваний.

*Временные стомы, которые впоследствии планируется закрыть после налаживания работы пищеварительной и мочевой систем.

По количеству стволов стомы:

*Одноствольные, когда на стенку выведена только одна кишка, через которую выходит содержимое кишечника.

*Двуствольные, когда выведены две кишки, через одну выходит кал, а через другую – слизь.

2.1.3 По форме стомы (только колостомы):

*Выпуклые стомы, у которых наружный край кишки выступает за уровень кожи на 1-2 см. Такая форма является нормой для созревшей колостомы, пользование калоприемниками не доставляет проблем.

*Плоские стомы, у которых наружный край кишки находится на одном уровне с кожей передней брюшной стенки. Такая форма стомы может доставлять определенные проблемы при уходе и пользовании калоприемными мешками.

*Втянутые стомы, у которых наружный край кишки не выступает над поверхностью кожи. Считаются патологией, уход за стомой проблематичен, как и использование калоприемников. Может потребоваться повторная операция для создания нормальной выпуклой стомы.

3.1 Образ жизни человека со стомой

Стомированный человек может не придерживаться специальных диет и может употреблять привычную еду и питье. Тут важно выработать собственный режим питания, так как процесс пищеварения индивидуален для каждого. Стомированный человек должен четко отследить реакцию кишечника на определенные продукты питания. Таким образом, можно будет исключит из рациона те блюда, которые вызывают запор, диарею, вздутие живота и другие нежелательные реакции. Широкий выбор средств по уходу за стомой позволяет носить привычную одежду. Современные калоприемники сделаны из нетканых материалов и не шуршат при ходьбе, а их форма делает их незаметными под любой одеждой. Так как стомированный человек видит калоприемник «сверху», в этой позиции мешок кажется больше, чем он есть на самом деле. Кроме того, большое значение тут имеет именно психологический фактор – постоянные мысли о прикрепленном калоприемнике, что в свою очередь, и вызывает страх того, что мешок заметят окружающие. Конечно, не рекомендуется носить одежду с узким поясом, который может передавливать мешок. Мужчины могут заменить ремень подтяжками. В первую очередь, нужно понимать, что стома – это не болезнь, а часто наоборот – избавление от изнуряющей болезни. Кроме того, рассказывать про наличие стомы или нет – решаете только Вы. Отсюда можно сделать логический вывод - если Вы думаете, что ни у кого из Ваших знакомых стомы нет и никогда не было, Вы можете ошибаться, ведь они просто могут не говорить об этом. Благодаря незаметности современных калоприемников, окружающие люди могут никогда и не узнать, что у Вас выведена стома. Дружеское общение поможет Вам избавиться от комплексов, и открыто обсудить все Ваши переживания. Сексуальная жизнь является неотъемлемой частью жизни как молодых людей, так и людей старшего возраста, и не перестает быть важной после формирования стомы. Количество случаев развития эректильной дисфункции у мужчин после формирования стомы небольшое. Сегодня существует широкий выбор методов лечения эректильной дисфункции. Большинство стомированных отмечают, что именно психологический аспект (страх быть отвергнутым, собственное непринятие изменений внешнего вида, страх протекания) усложняет сексуальную жизнь. В большинстве случаев, половое влечение не исчезает, поэтому важно понять, что сексуальная жизнь – это больше, чем акт физической близости, а формирование новых представлений о сексуальной активности может быть очень полезным. Кроме того, многих женщин мучает страх, что они не смогут забеременеть и выносить ребенка. Конечно, в некоторых случаях (удаление яичников) зачатие невозможно, но выносить плод в таких условия реально (искусственное оплодотворение). В большинстве случаев, стома не является противопоказанием к беременности. Стомированные люди когут вести активный образ жизни, путешествовать, заниматься любимими видами спорта. Конечно, не стоит прибегать к видам деятельности, которые предполагают тяжелые физические загрузки. Главное – найти средство по уходу за стомой, которое Вам будет идеально подходить. Кроме того, следует всегда брать с собой запасные калоприемники на случай непредвиденных ситуаций. Вы можете посещать басейн или ходить на пляж, просто подобрав себе закрытый купальник (женщины) или широкие шорты (мужчины)

12 Следующая ⇒