Поедания пищи

Занятие 33. Пищеварение 3.

Моторика кишечника.

У больного хронический неврит тройничного нерва. Какой из пищеварительных процессов будет нарушен в большей мере?

Жевание

Слюноотделение

Формирование ощущения вкуса

Глотание

Слюнообразование

При обследовании мужчины выявлено уменьшение моторно-эвакуаторной функции желудка. С дефицитом которого из приведенных факторов это может быть связано?

Аденозин

Гастрин

Секретин

Соматостатин

Желудочно-ингибиторный пептид

Во время эксперимента на собаке раздражали латеральные отделы гипоталамуса. Какую из перечисленных реакций наблюдали?

Страха

Засыпания

Поедания пищи

Питье воды

Половое возбуждение

Через 6 часов после приема жирной пищи изменился цвет лимфы в грудном лимфатическом протоке. Почему?

Всосались углеводы

Всосались белки

Всосались жиры

Всосалась вода

Всосались минеральные вещества.

У больного с расстройством мозгового кровотока нарушен акт глотания, он может поперхнуться при приеме жидкой пищи. Укажите какой отдел мозга пострадал?

Продолговатый мозг

Средний мозг

Промежуточный мозг

Мозжечок

Шейный отдел спинного мозга

У больной 47 лет после гриппа появился патологический аппетит, какой отдел мозга поражен инфекцией?

Подкорковое ядро (бледный шар)

Переднее ядро гипоталамуса

Черная субстанция

Латеральные отделы среднего гипоталамуса

Медиальные отделы среднего гипоталамуса

У больных с полной непроходимостью желчного протока могут быть нижеперечисленные состояния, кроме:

Торможение всасывания моноглицеридов

Торможение всасывания холестерола

Снижение гидролиза триглицеридов

Снижение всасывания свободных жирных кислот

Ни одно из перечисленных состояний

У человека хирургически удалили поврежденную патологическим процессом дистальную четверть тонкой кишки. Как это скажется на всасывании полезных веществ при обычном пищевом режиме?

Уменьшится всасывание жиров

Уменьшится всасывание углеводов

Существенных изменений не произойдет

Уменьшится всасывание белков

Уменьшится всасывание воды

Укажите, в каком отделе желудка локализованы пейсмекерные клетки (клетки водителя ритма)?

На большой кривизне в проксимальном отделе

На малой кривизне в проксимальном отделе

На большой кривизне в антральном отделе

На малой кривизне в антральном отделе

В участке пилорического сфинктера

Вне пищеварения сфинктер общего желчного протока:

Открыт

Периодически перистальтирует

Находится в состоянии расслабления

Закрыт

Нет верного ответа

Дуодено-гастральный рефлекс (сокращения, вызывающие перемещения химус а в обратную сторону от нормального) – может приводить к возникновению гастрита и язв желудка, потому что забрасывание содержимого 12-перстной кишки в желудок нарушает рН и секреторную активность слизистой желудка.

нет, нет

нет, да

да, да

да, нет

нет верного ответа

Хлеб «Здоровье», содержащий зерна крупного помола, оказывает стимулирующее влияние на моторику желудочно-кишечного тракта, потому что химус, содержащий крупные частицы, вызывает усиление моторики толстого кишечника.

нет, нет

да, да

да, нет

нет, да

нет верного ответа

Принципиально механизм работы илеоцеркального и пилорического сфинктера одинаков, потому что как тот, так и другой запираются при поступлении пищи в участок кишки, расположенной каудальнее сфинктера и открыватеся при накоплении пищи в участке желудочно-кишечного тракта, расположенного краниальнее сфинктера.

нет, нет

нет, да

да, да

да, нет

нет верного ответа

Укажите факторы, способствующие всасыванию веществ в желудочно-кишечном тракте:

Нормальные структурные взаимодействия

Нормальные процессы переваривания пищи (достаточное количество пищеварительных энзимов)

Состояние нормального кишечного бактериоза

Наличие и функционирование специальных транспортных механизмов

Все ответы верны

Ритм активности местного и пейсмекерного водителя перистальтики желудка модулируется под влиянием механизмов:

Нервной регуляции

Гуморальной регуляции

Гормональной регуляции

Нейрогормональной регуляции

Местной регуляции

Акт дефекации характеризуетсятем, что:

Рефлекторная дуга замыкается в крестцовом отделе спинного мозга

рефлекторная дуга начинается от рецепторов, расположенных в прямой кишке

позыв к дефекации происходит при давлении каловых масс в кишке выше 40 мм вод. ст.

произвольное управление наружным сфинктером формируется на втором году жизни

все вышеизложенные положения верны.

У больного с гипофагией и поеданием несъедобных предметов выявлена опухоль в мозге. В каком отделе?

Среднем мозге

Продолговатом мозге

Черве мозжечка

Латеральном отделе среднго гипоталамуса

Лобном отделе коры больших полушарий

Наиболее типичными изменениями со стороны ЖКТ у пожилых людей являются частые запоры. В основе их могут лежать следующие причины:

Повышение парасимпатических влияний на моторику кишечника

Снижение парасимпатических влияний на моторику кишечника

Повышение активности местных рефлексов под влиянием пищевого химуса

Снижение симпатических влияний на моторику кишечника

Нет правильного ответа.

Вставьте пропущенные слова. Продукты гидролиза белков (аминокислоты и олигопептиды) всасываются главным образом в …

Желудке при участии транспорта ионов Na+

Полости рта без участия транспорта ионов Na+

Тонком кишечнике при участии транспорта ионов Na+

Желудке без участия транспорта ионов Na+

Тонком кишечнике без участия транспорта ионов Na+

Рвотный рефлекс нередко мешает проведению желудочного зондирования. Как его можно предотвратить?

Смазать участки неба и корня языка препаратом для местной анестезии

Смазать зонд физиологическим раствором

Смазать зонд растительным маслом

Вводить зонд под общим наркозом

Вводить зонд в положении “стоя”

У человека хирургически удалили поврежденную патологическим процессом дистальную четверть тонкой кишки. Как это обозначится на всасывании питательных веществ в обычном пищевом режиме?

Уменьшится всасывание воды

Уменьшится всасывание углеводов

Уменьшится всасывание белков

Уменьшится всасывание жиров

Существенных изменений не произойдет

Центры голода располагаются в:

продолговатом мозге

среднем мозге

латеральных ядрах гипоталамуса

бледном шаре

переднем гипоталамусе

Как влияют указанные ниже вещества на моторику тонкой кишки?

Адреналин тормозит, ацетилхолин усиливает

Адреналин усиливает, ацетилхолин тормозит

Адреналин тормозит, ацетилхолин не влияет

Адреналин не влияет, ацетилхолин усиливает

Адреналин не влияет, ацетилхолин тормозит

Активность каких отделов мозга обеспечивает начало поведенческой реакции, направленной на поиск пищи:

Латеральные области гипоталамуса

Нейроны миндалин

Короковые отделы лимбической системы

Медиальные области гипоталамуса

Все ответы верны

Найдитеошибочныйответ. Всасывание жиров обеспечивается:

предварительным их гидролизом под влиянием липаз

при участии желчи

через липидный бислой мембраны энтероцитов

может быть и без полного предварительного гидролиза

происходит сопряженно с ионами

У человека нарушено всасывание продуктов гидролиза жиров. Причиной этого может быть дефицит в полости тонкой кишки:

Желчных кислот

Желчных пигментов

Липолитических ферментов

Ионов натрия

Жирорастворимых витаминов

Как изменится состояние пилорического сфинктера желудка при попадании соляной кислоты в дуоденум?

Открывается

Усиленно перистальтирует

Резко рааслаблен

Закрывается

Срыгивание из желудка (регургитация) чаще наблюдается у детей, потому что в детском возрасте механизм запирания нижнего пищеводного сфинктера является недостаточно зрелым.

нет, нет

нет, да

да, да

да, нет

нет верного ответа

Раздувание теплой водой толстого кишечника, производимое с помощью клизмы, вызывает послабляющий эффект, потому что небольшое растяжение кишки усиливает ее моторные функции.

нет, нет

нет, да

да, да

да, нет

нет верного ответа

В большинстве случаев пилорический и илеоцеркальный сфинктеры раскрываются синхронно, потому что в противном случае нарушилась бы равномерность движения пищи по желудочно-кишечному тракту.

нет, нет

нет, да

да, да

да, нет

нет верного ответа

Укажитенеправильныйответ.Для всасывания углеводов необходимо:

сопряжение с транспортом натрия

наличие на мембране энтероцитов специальных белков

использование Nа-К-насоса

переваривание их микрофлорой

предварительный гидролиз амилазами.

У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, установлена задержка эвакуации желудочного содержимого в 12 – перстную кишку. Избыток какого вещества в желудке вызывает это явление?

пепсина

гастриксина

липазы

HCl

щелочных компонентов

Укажите ошибочный ответ.Чувство насыщения связано с раздражением рецепторов органов желудочно-кишечного тракта:

Ротовой полости

Желудка

12-персной кишки

Толстой кишки

Нет верного ответа

Известно, что для организации поиска и приема пищи необходимо интегрирование всех сложных зрительных, слуховых, обонятельных, тактильных, вкусовых и энтероцептивных рефлексов. В каком отделе мозга эта интеграция осуществляется:

Латеральный отдел гипоталамуса

Медиальный отдел гипоталамуса

Зрительная зона коры больших полушарий

Слуховая зона коры больших полушарий

Промежуточный мозг

Всасывание глюкозы осуществляется в основном в:

Желудке при участии транспорта ионов Na+

Полости рта без участия транспорта ионов Na+

Тонкой кишке при участии транспорта ионов Na+

Желудке без участия транспорта ионов Na+

Тонкой кишке без участия транспорта ионов

Укажите ошибочный ответ. Основное количество Са2+ всасывается активно в зависимости от потребности организма. При этом всасывание Са2+ регулируется соотношением гормонов:

Гипофиза

Надпочечников

Щитовидной железы

Паращитовидной железы

Поджелудочной железы

У исследуемого установлено нарушение гидролиза белков в желудке и тонкой кишке. Дефицитом каких ферментов обусловлен этот процесс?

Липаз

Пептидаз

Амилаз

Трансфераз

Синтетаз

Пациенту назначена диета, содержащая повышенное количество хлеба грубого помола и овощей. С какой целью это проведено

Усиление моторики

Торможение секреции желудочного сока

Активация трипсиногена

Выделение большого количества слюны

Нейтрализация HCl

Основные механизмы, обеспечивающие возникновение пищевой мотивации, связаны с гуморальной регуляцией. Ведущая роль принадлежит концентрации в крови ряда метаболитов обмена и уровню гормонов, регулирующих их. Указать факторы, активирующие пищевое поведение:

Глюкоза

Жирные кислоты

Норадреналин

Холецистокинин

Все указанное выше

У животных заблокировали деятельность подслизистого нервного сплетения тонкой кишки. На каком из указанных процессов это скажется наиболее отрицательно?

Секреция кишечного сока

Пристеночное пищеварение

Ритмическая сегментация

Маятникообраные движения

Всасывание

Всасывание глюкозы осуществляется в основном в … . Вставьте пропущенные слова.

Желудке при участии транспорта ионов натрия

Полости рта без участия транспорта ионов натрия

Тонком кишечнике при участии транспорта ионов натрия

Желудке без участия транспорта ионов натрия

Тонком кишечнике без участия транспорта ионов натрия

Моторная активность кишки зависит от физических и химических свойств химуса. Какие составные части пищи и продуктов ее переваривания усиливают моторику кишечника?

Черный хлеб

Овощи

Жиры

Кислоты

Все ответы верны

У пациента 56 лет с хроническим энтеритом при копрологическом исследовании установлены нарушения пищеварения и всасывания белков. Какой основной механизм всасывания аминокислот в тонком кишечнике?

Вторичный активный транспорт

Простая диффузия

Облегченная диффузия

Осмос

Первичный активный транспорт

Моторику ворсинок кишечника усиливают следующие гормоны:

Адреналин

Вазоинтестинальный пептид

Энтерогастрон

Вилликинин

Нет верного ответа

Перерезка симпатических нервов кишечника подавляет моторику кишечника, потому что норадреналин, выделяющийся в окончаниях постганглионарных нейронов, активирует постсимпатические мембраны интрамуральных нейронов.

нет, нет

нет, да

да, да

да, нет

нет верного ответа

У здорового человека при натуживании во время акта дефекации наблюдается повышение частоты сердечных сокращений и подъем артериального давления, потому что во время дефекации увеличивается внутрибрюшное давление.

нет, нет

нет, да

да, да

да, нет

нет верного ответа

Центр голода находится в латеральных ядрах гипоталамуса, потому что раздражение латеральных ядер гипоталамуса вызывает поедание пищи сытым животным.

нет, нет

нет, да

да, да

да, нет

нет верного ответа

Процессу всасывания способствуют … . Укажите ошибочный ответ.

Сокращение ворсинок тонкого кишечника

Увеличение кровотока в ворсинках

Увеличение лимфотока в ворсинках

Усиление перистальтики кишечника

Снижение перистальтики кишечника

У больных с полной непроходимостью желчного протока могут быть нижеперечисленные состояния, кроме:

Торможение всасывания моноглицеридов

Торможение всасывания холестерола

Снижение гидролиза триглицеридов

Снижение вссывания свободных жирных кислот

Ни одно из перечисленных выше состояний

Укажитеошибочныйответ.Всасывание воды в желудочно-кишечном тракте обеспечивается:

главным образом энтероцитами тонкого кишечника

пассивно вслед за всасыванием других пищевых веществ

как по межклеточным щелям, так и через мембрану энтероцитов

вторично-активным транспортом и регулируется с помощью вазопрессина

поступлением ее как в кровеносные, так и лимфатические капилляры.

У женщины выявлено вялое сокращение желчного пузыря после введения в 12-перстную кишку 30 мл оливкового масла. Недостаточность какого гормона наиболее возможна?

гастрина

секретина

мотилина

холецистокинина

желудочно-интестинального пептида

В верхних отделах ЖКТ до 90 % веществ транспортирунется через слизистую путем прохождения через межклеточное пространство. Интенсивность этого вида транспорта зависит от:

Размеров межклеточного пространства

Электрического заряда межклеточного пространства

Градиента осмотического давления

Все ответы верны

Нет верного ответа

Возбуждение «пищевого» центра происходит под влиянием комплекса различных факторов. Это:

Метаболиты крови

Состояние пищеварительного канала

Нервные механизмы

Гормональные механизмы

Все ответы верны

У мужчины 45 лет через 3 года после операции удаления желудка содержание эритроцитов в крови составляет 2,0*10*12 на л., Hb - 85 г/л, цветной показатель - 1,27. Нарушение всасывания какого витамина вызывало изменения эритропоеза?

B12

В6

Внутренний фактор Касла:

обеспечивает всасывание в тощей кишке витамина В12

обеспечивает всасывание витамина В12 в толстом кишечнике

обеспечивает всасывание в желудке витамина В12

обеспечивает всасывание всех витаминов группы В12

нет правильного ответа.

Через 6 часов после приема жирной пищи изменился цвет лимфы в грудном лимфатическом протоке. Почему?

Всосались жиры.

Всосались белки.

Всосались углеводы

Всосалась вода

Всосались минеральные вещества.

За обедом человек съел соленую сельдь и картофель с соленым огурцом. Спустя некоторое время у него возникло чувство жажды. Возбуждение каких рецепторов вызвало у него это ощущение?

Осморецепторы гипоталамуса

Волюморецепторы полых вен и предсердий

Осморецепторы печени

Барорецепторы дуги аорты

Барорецепторы паротидного синуса

В эксперименте у обезьяны разрушили один из отделов головного мозга, вследствие чего она отказывалась от пищи и погибла от голода. Какой отдел был разрушен?

Латеральный гипоталамус

Ретикулярная формация

Вентромедиальный гипоталамус

Неспецифические ядра таламуса

Мозжечок

После поступления жиров в организм происходит их гидролиз и всасывание в кишках. Какие продукты гидролиза жиров всасываются в кишке?

Моносахариды

Полипептиды

Глицерин и жирные кислоты

Липопротеиды

Аминокислоты

Выбрасывание желчи из желчного пузыря происходит под влиянием:

Сокращения желудка

Поступления жирных кислот, аминокислот, соляной кислоты в 12-перстную кишку

Выделение гидролаз поджелудочной железы

Поступления инсулина в кровь

Поступления глюкозы в кровь

Как изменится тоническая и двигательная активность желудка у человека в состоянии голода по сравнению с насыщением?

Тонус желудка не меняется, сохраняется обычная его моторика

Тонус желудка повышается, периодически появляется усиленная перистальтика

Тонус желудка понижается, перистальтика его усиливается

Тонус желудка не меняется, перистальтика его усиливается

Тонус желудка повышается, моторика его не меняется

Форма периодической моторики кишечника определяется:

Автоматией гладких мышц

Периодической импульсацией, поступающей по блуждающему нерву

Периодической импульсацией, поступающей по симпатическому нерву

Взаимодействием нейронов интрамуральных сплетений

Все ответы верны

Прием касторового масла сопровождается усилением моторики толстого кишечника, потому что жиры, содержащие насыщенные жирные кислоты, плохо всасываются.

нет, нет

нет, да

да, да

да, нет

нет верного ответа

Поступление пищи в желудок спобствует расслаблению илеоцеркального сфинктера, потому что существует гастро-илеоцеркальный рефлекс.

нет, нет

нет, да

да, да

да, нет

нет верного ответа

В толстом кишечнике вода не всасывается, потому что в практике медицины при запорах делают клизму с водой.

нет, нет

нет, да

да, да

да, нет

нет верного ответа

Моторная активность кишки зависит от физических и химических свойств химуса. Усиливают моторику тонкой кишки:

Вазопрессин

Окситоцин

Брадикинин

Продукты переваривания веществ

Все ответы верны

Сокращается путем ритмичной сегментации:

внутренний анальный сфинктер

наружный анальный сфинктер

и внутренний, и наружный анальные сфинктеры

ни внутренний, ни наружный анальный сфинктер

тонкий кишечник.

Женщина 40 лет впервые обратилась к врачу с жалобами на задержку стула, затруднение акта дефекации. Какие изменения в пищевом рационе необходимо провести?

увеличить количество белков

увеличить количество жиров

снизить количество углеводов

увеличить количество продуктов содержащих клетчатку

уменьшить количество растительных жиров

страха

засыпания

поедания пищи

питье воды

половое возбуждение

Укажите ошибочныйответ. Для всасывания воды в желудочно-кишечном тракте характерно:

происходит путем активной реабсорбции

происходит пассивно вслед за ионами

происходит главным образом в тонком кишечнике

заканчивается в толстом кишечнике

происходит пассивно вслед за всасыванием

Вставьте пропущенные слова. Продукты гидролиза углеводов (глюкоза, фруктоза и лактоза) всасываются главным образом в …

Желудке при участии транспорта ионов Na+

Полости рта без участия транспорта ионов Na+

Тонкой кишке при участии транспорта ионов Na+

Желудке без участия транспорта ионов Na+

Тонкой кишке без участия транспорта ионов Na+

Высокая эффективность всасывания веществ в тонком кишечнике обеспечивается:

Огромной суммарной поверхностью

Сопровождением процессов гидролиза и всасывания на одной апинальной мембране энтероцитьв

Сокращением ворсинок

Интенсивностью кровотока

Все ответы верны

«Сенсорное» или «первичное» насыщение противоположное чувству голода. Какой из перечисленных факторов, в основном, определяет возникновение «сенсорного» насыщения?

Раздражение рецепторов полости рта

Вид и запах еды

Раздражение рецепторов желудка

Сервировка стола

Разговоры о пище