АУ ДПО УР «Центр повышения квалификации работников культуры УР»

АУ ДПО УР «Центр повышения квалификации работников культуры УР»

Заявление-карточка слушателя

Прошу зачислить слушателем на КПК в форме стажировки

«Новые технологии и материалы бутафорского искусства»

с 21-23 марта 2018г.

Ф. И. О. __________________________________________________________________

(печатными буквами)

О себе сообщаю:

Место работы (укажите: учреждение, город/ район)
Укажите организацию, которая оплачивает учебу
Занимаемая должность
Адрес места работы:
Служебный, контактный телефон, e-mail:
Дата рождения:
Образование R:	Высшее сред. специальное *среднее
Какое учебное заведение закончено, год окончания
Специальность по диплому
Стаж работы:	Общий в сфере культуры _________лет По занимаемой должности ______лет

«___» _______________ 2018г. ___________________(подпись)

Приложение №2

КВИТАНЦИЯ

для оплаты физическими лицами

снять ксерокопию чека Получатель: ИНН 1833049073КПП 184001001 Минфин Удмуртии (АУ ДПО ЦПК РК УР л/с30857732600) Р/с 40601810500003000001 Банк: ОТДЕЛЕНИЕ-НБ УДМУРТСКАЯ РЕСПУБЛИКА Г. ИЖЕВСК БИК 049401001
Плательщик: Ф. И. О.
АДРЕС:
Код дохода: 00000000000000000130	ОКТМО: 94701000
Назначение платежа: Оплата стажировки «Новые технологии и материалы бутафорского искусства», *без НДС.*
Сумма платежа: 2500 руб. 00коп.

Обязательно указывайте лицевой счет и код дохода!