Противосифилитические средства.

Сифилис – это хроническое венерическое заболевание, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек внутренних органов, костей и нервной системы.

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. Основной путь заражения – половой, при различных формах половых контактов.

Заболевание длится у нелеченных больных многие годы, течение – волнообразное (период обострения и скрытый период).

Лечение сифилиса проводится по специальным схемам. Оно должно быть комплексным: антисифилитические средства и средства, повышающие иммунитет.

Основное место в лечении сифилиса занимают препараты бензилпенициллина. Для этой цели используют как короткодействующие (бензилпенициллина натриевую или калиевую соль), так и длительно действующие (новокаиновую соль бензилпенициллина, бициллины) препараты бензилпенициллина эффективны при сифилисе на всех его стадиях. Назначают их курсами, длительность которых определяется формой и стадией заболевания. При непереносимости бензилпенициллина (например, в связи с аллергическими реакциями) для лечения сифилиса можно использовать другие антибиотики – тетрациклины, а также эритромицин, азитромицин, цефтриаксон. Однако по эффективности они уступают препаратам бензилпенициллина.

Помимо антибиотиков, при лечении сифилиса применяют препараты висмута. К ним относятся бийохинол и бисмоверол. По активности они уступают бензилпенициллину. Трепонемостатическое действие их связывают с угнетением ферментов, содержащих сульфгидрильные группы. Терапевтический эффект препаратов висмута развивается значительно медленнее, чем бензилпенициллина. Из желудочно-кишечного тракта препараты висмута не всасываются, в связи с чем их вводят внутримышечно. Выделяются они преимущественно почками, а также в небольших количествах кишечником и потовыми железами. Применяют препараты висмута при всех формах сифилиса.

Побочные эффекты наблюдаются относительно редко. Типично для действия этих препаратов появление темной каймы по краю десен (так называемая висмутовая кайма). Возможно развитие стоматита, колита, диареи, дерматита. Редко наблюдаются поражения почек и печени.

При применении препаратов висмута необходимо следить за состоянием слизистой оболочки полости рта, функцией почек и печени.

В поздних стадиях сифилиса для ускорения рассасывания гумм назначают соединения йода (калия йодид).

Противосифилитические средства.

Антибиотики
Название групп	Препараты
Пенициллины	-Бензилпенициллина натриевая и калиевая соли -Бициллин-1, Бициллин-5
Цефалоспорины	-Цефалоридин, цефтриаксон
Макролиды и азалиды	-Эритромицин -Азитромицин (сумамед)
Синтетические препараты
Препараты висмута	-Бийохинол -Бисмоверол
Препараты мышьяка	-Миарсенол -Осарсол