Противоаллергические средства

Иммунотропные и противоаллергические средства

Иммуносупрессорные средства (иммуносупрессоры).

Изучаемые лекарственные препараты: азатиоприн, бетаметазон, дексаметазон, преднизолон, тимоглобулин, триамцинолон, циклоспорин.

Задание 1. Вспомните классификацию иммуносупрессивных средств, изучите рис. 1, и в соответствующих местах напишите названия групп лекарственных препаратов.

1. _____________________

а)……………..

2. _____________________

а)…………….

б)……………

в)……………

3. _____________________

а)……………

4. _____________________

а)……………

г)……………

Задание 2. Совместите препараты и механизмы иммуносупрессивного действия

Препарат

Механизм иммуносупрессивного действия

1. Азатиоприн 2. Преднизолон 3. Циклоспорин 4. Тимоглобулин

А. Блокада рецепторов интерлейкина –2 и подавление интерлейкин-2 зависимой пролиферации И-лимфоцитов. Б. Угнетение продукции интерлейкина – 2 и угнетение дифференцировки и пролиферации Т-лимфоцитов. В. Угнетение активности Т-супрессоров и пролиферации В-лимфоцитов за счет нарушения синтеза ДНК и блока редупликации генома клетки. Г. Угнетение синтеза интерлейкинов 1, 2 и 4 и снижение дифференцировки и пролиферации Т- и В – лимфоцитов.

Задание 3. Выберите из приведенного ниже списка основные показания к применению иммуносупрессоров:

- для предупреждения реакции отторжения трансплантанта

- для лечения остеопороза

- для лечения ревматоидного артрита

- лечения хронических инфекций

- для лечения системной красной волчанки

- для лечения деформирующего остеоартроза

Задание 4. Выберите из приведенного ниже списка типичные побочные эффекты:

а) цитостатиков

б) препаратов глюкокортикоидов

в) антибиотиков с иммуносупрессивной активностью

г) препаратоа антител

Побочные эффекты:

- лейкопения, тромбоцитопения

- ульцерогенное действие

- арталгия, миалгия

- нарушение функции печени и почек

- стероидный диабет

- панкреатит

- тошнота. рвота

- остеопороз

- артериальная гипертензия

- обострение хронических инфекций

- аллергические реакции

- гиперплазия десен

Иммуностимулирующие средства (иммуностимуляторы).

Изучаемые лекарственные препараты: альдеслейкин, амиксин, бронхомунал, иммуноглобулин нормальный человека, интерферон-альфа, левамизол, молграмостим, тималин.

Задание 5. Вспомните классификацию иммуностимулирующих средств, изучите рис. 2, и в соответствующих местах напишите названия групп лекарственных препаратов.

1. _________________: Тималин

2. _________________: Левамизол

3. _________________: Бронхомунал

4. _________________: Интерферон – альфа

5. _________________: Амиксин

6. _________________: Альдеслейкин

7. _________________: Молграмостим

8. ________________ _: Иммуноглобулин нормальный человека

Задание 6. Укажите механизмы действия иммуностимуляторов

Механизмы действия	Тималин	Левамизол	Бронхомунал	Интерферон	Молграмостим
Стимуляция роста и дифференцировки Т-лимфоцитов
Усиление фагоцитоза и продукции лимфокинов
↑ продукции иммуноглобулинов

Примечание: при заполнении таблицы используйте символ «+».

Задание 7. Выберите из приведенного ниже списка основные показания к применению иммуносупрессоров:

- трофические язвы

- аллергические реакции

- хронические гнойные и воспалительные процессы

- профилактика отторжения трансплантанта при пересадке почек

- угнетение кроветворения после химиотерапии

- инфекционные заболевания дыхательных путей, резистентные к антибиотикам

- вторичные иммунодефициты

Противоаллергические средства

Изучаемые лекарственные препараты: дифенгидрамина гидрохлорид (Димедрол), хлоропирамин (Супрастин), клемастин (Тавигил), цетиризин (Зиртек), лоратадин (Кларитин), кислота кромоглициевая, кетотифен, бетаметазон, эпинефрин (Адреналин), эуфиллин.

Задание 8. Вспомните классификацию противоаллергических средств, изучите рис. 3, и в соответствующих местах напишите названия групп лекарственных препаратов.

1. ________________________: а)……………... б)…………….

в)……………. г)…………….

д)…………….

2. ________________________: а)…………… б)……………

3. ________________________: а)……………

4. ________________________: а)…………… б)……………

Задание 9. Выпишите из приведенного списка антигистаминные средства с выраженным психоседативным действием: _________________________________________

и объясните правила приема этих препаратов (время суток, профессиональные ограничения).

Выпишите антигистаминные препараты с минимально выраженным психоседативным действием_____________________________________________________

и объясните преимущества этих препаратов.

Выпишите препараты с М-холиноблокирующим действием_____________________

и укажите противопоказания к их применению.

Выпишите антигистаминные средства, назначаемые:

3-4 раза в сутки

2 раза в сутки

1 раз в сутки

Задание 10. Дайте сравнительную характеристику средств, стабилизирующих мембраны тучных клеток

Параметры сравнения	Кромоглициевая кислота	Недокромил	Кетотифен
Фармакокинетические свойства: -путь введения -кратность приема в сутки
Показания к применению: -профилактика бронхоспазма -аллергический ринит и конъюнктивит
Блокада гистаминовых Н₁-рецепторов Седативное действие

Примечание: наличие эффекта обозначьте символом «+»

Задание 11. Определите лекарственный препарат

1. Иммуносупрессор, механизм действия которого связан с угнетением синтеза интерлейкинов и снижением пролиферации и дифференцировки Т – и В-лимфоцитов. Применяют для лечения аутоиммунных заболеваний, в комплексной терапии – для предупреждения реакции отторжения трансплантанта. При длительном системном применении вызывает развитие стероидного диабета, остеопороза, гипертонии, изъязвление слизистой оболочки желудка.

А. Азатиоприн

Б. Преднизолон

В. Циклоспорин

Г. Тимоглобулин

2. Иммуностимулятор, представляющий собой лиофилизированный порошок бактерий, вызывающих инфекции дыхательных путей. Повышает число и активность Т-лимфоцитов, увеличивает продукцию иммуноглобулинов в слизистой оболочке дыхательных путей. Применяется при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, резистентных к терапии антибиотиками.

А. Тималин

Б. Левамизол

В. Бронхомунал

Г. Молграмостим

3. Противоаллергическое средство. Стабилизирует мембраны тучных клеток и блокирует гистаминовые Н₁-рецепторы. Оказывает седативное действие.

А. Дифенгидрамин

Б. Хлоропирамин

В. Кромоглициевая кислота

Г. Кетотифен