IX Патриотический автопробег. «Ветеранам глубинки - заботу и внимание». Анкета экипажа. Марка автомобиля. Водитель (фамилия, имя). Контактный телефон

Свободные места ***	Кол-во человек	Номер маршрута (заполняет организатор)

Самарская область

5-6 мая 2018 г.

IX Патриотический автопробег

«Ветеранам глубинки - заботу и внимание»

Анкета экипажа

Марка автомобиля		г/н			БОРТОВОЙ номер

Водитель (фамилия, имя)		Контактный телефон

Доп информация* Полный привод, передний привод, задний привод Подчеркнуть!
	Пассажиры (фамилия, имя)**		Возраст	Дополнительная информация (номер телефона/ фотосъемка)*

* - заполняется по желанию, указывается информация по усмотрению. Например: соц. статус (ученик, студент и т. д. ), место работы, принадлежность к клубу и т. п

** - Всех детей ОБЯЗАТЕЛЬНОзаписываем в бланк!

*** - если пассажиров не берете, отметить «Х»

Пожелания/замечания/предложения

Дорогамивойны. рф. uazvolga. ru. СРОО «УАЗ Патриот клуб Самара» 2018 vk. com/uazpatriot