51ситуация. 52.ситуация. 53ситуация

51ситуация

1. Бас ми нервтерінің ХII жұ бының ядроларының зақ, жұ лынның алд мү йізінің зақ ж/е ә ртү рлі дең гейде ө ткізгіштік қ озғ алыс жолдарының зақ.

2. Бү йірлік амиотрофикалық склероз, Бульбарлы тү рі

3. Неврологиялық қ арау: ЭНМГ, жұ лынның мойындық бө лігінің МРТсы, молекулярлы-генетикалық анализ (мутация СОД-1)

4. Эффективті емі жок, жалғ ыз пр-рилузол (50мг 2рет кү ніне)- глутаматтф босату ингибиторы, ө мір сү руіді орташа 3 айғ а ұ зартады, психологиялық қ олдау кө рсету, симптоматикалық ем.

5. Науқ астардың 80% алғ ашқ ы 5 жылда қ айтыс болады. Бірақ 10%-ы 10 жылдан ұ зақ ө мір сү реді. Жағ ымсыз болжамды белгі- бульбарлы б. е/ң тартылуы. Бульбарлы белгілер пайда болғ ансон науқ астар аз ө мір сү реді 1-3 жыл

52. ситуация

1. Экстрапирамидалық жү йе.

2. Паркинсон ауруы

3. Бас миының МРТ

4. Леводопасодержащие пр-наком, синемет, мадопар, КОМТ ингибиторлары-толкопан, энтакапон, комбинирленген пр-сталево, дофамин рецепторының агонисттері-мирапекс, проноран, МАО В ингибиторы-селегилин, амантадин-мидантен, антихолинергиялық пр-циклодол, паркопан, симптоматикалық терапия.

53ситуация

1. Травма мен аспирация алдын-алу ү шін ұ стама кезіндегі алғ кө мек: науқ асты бү йірінен жатқ ызып, жағ асын ашып, белдігін босатып, басын фиксациялау.

2. Жедел жә рдем іс ә рекеті: ұ стама кезнде диазепам енгізу(20мг(4мг 0, 5% ерітінді) 5% глюкоза ер-іне), лазикс 1-2 мл 2% ер б/е, коргликон (1мл 0, 06% ер) немесе дигоксин(0, 5-1 мл 0, 025% ер) к/т баяу.

3. ЭЭГ, ЭЭГ-мониторинг, бас миы КТ н/е МРТ, канның клиникалық анализі, электролиттер денгейінде зерттеу, глюкозаны, невролог консультациясы

4. Генерализацияланғ ан тонико-клоникалық ұ стамалар. Эпилептикалық жағ дай. Жасы мен анамнез мә ліметтерін ескере отырып криптогенді эпилепсия жайлы ойлауғ а болады.

5. Депакин пр физ. ерітіндіде 400 мг к/т, ә сер болмаса: Тиопентал Натрий 1 мл 10%ер. 10кг дене салмағ ына. 10-20 мл ликвор алу мақ сатында люмбальды пункция жасау

⇐ Предыдущая 7 8 9 10 11 121314 15 16 Следующая ⇒