05_08_Фтизиатрия (ОВП)_каз

$$$001

Туберкулезге қ арсы қ олданатын препараттарғ а туберкулез микобактериясының резистенттілігінің қ алыптасуы немен байланысты:

А) адамның іс ә рекетіне байланысты табиғ атқ а ә ртү рлі заттарды шашу

В) туберкулез микобактериясының генетикалық мутацияғ а табиғ ы қ абілеттілігі

С) бейадекватты ем, соның ішінде антибактериальды препараттарды ү зіп қ абылдау

D) туберкулезге қ арсы қ олданатын бір препараты ұ зақ емделу

Е) химиопрофилактика

{Дұ рыс жауап}= C

{Қ иындығ ы}=1

{Оқ улық }= («Фтизиатрия», Перельман М. И.. Корякин В. А аударғ ан Момынов Т. Ә., 2006, 2012 ж. ж. )

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$002

Қ андай аспапты зерттеулерді қ олдану арқ ылы пациентте «Оң жоғ арғ ы бө ліктің бронх туберкулезі» деген асқ ыну анық талғ ан:

А) бронхография

В) бронхоскопия

С) аускультация

D) томография

Е) трансторакальды пункция

{Дұ рыс жауап}= B

{Қ иындығ ы}=1

{Оқ улық }= («Фтизиатрия», Перельман М. И.. Корякин В. А аударғ ан Момынов Т. Ә., 2006, 2012 ж. ж. )

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$003

Қ осымша қ андай зерттеулердің кө мегімен науқ астан зақ ымдалғ ан учаскеде ө кпе тінінің ыдырауы анық талды:

А) Бронхоскопия

В) Перкуссия

С) Бронхография

D) Томография

Е) Биопсия

{Дұ рыс жауап}= D

{Қ иындығ ы}=1

{Оқ улық }= («Фтизиатрия», Перельман М. И.. Корякин В. А аударғ ан Момынов Т. Ә., 2006, 2012 ж. ж. )

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$004

Дә рігерге қ аралу арқ ылы 32 жастағ ы М. деген пациенттен жаң а анық талғ ан туберкулез бактерия бө лумен анық талғ ан. Туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін диспансерге ауруханалық емге жатқ ызылды. Осы жағ дайғ а байланысты қ андай қ ұ жаттарды міндетті тү рде санэпидстанцияғ а жә не туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізу службасына толтырылып жіберіледі:

А) ТБ 01 науқ астың амбулаториялық картасы

В) 089 жә не 058 шұ ғ ыл хабарлама

С) 016 амбулаториялық картасы

D) 093 шабарман қ ағ азы

Е) тұ рмыс жағ дайын жақ сарту анық тамасы

{Дұ рыс жауап}= B

{Қ иындығ ы}=2

{Оқ улық }= («Фтизиатрия», Перельман М. И.. Корякин В. А аударғ ан Момынов Т. Ә., 2006, 2012 ж. ж. )

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$005

Соң ғ ы айларда 27 жастағ ы И. деген науқ ас ә йел дене температурасының 38^одейін кө терілуін, ентігуін, тез шаршауын, ең бекке қ абілетінің тө мендуін, тә беттінің тө мендеуін, жө телуін байқ айды. Сол ө кпеде ұ сақ кө піршікті ылғ алды сырылдар естіледі. Кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында: - сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде кү шейген ө кпе суретінің фонында бояу ә лсіз қ анық тағ ы ошақ ты кө лең келер, тү бірде кальцинаттар кө рінеді. Қ ақ ырық тан ТМБ-сы а нық талмады. Қ ан анализінде лейкоциттер-10, 8 х 10⁹жә не ЭШЖ - 32 мм/сағ. Сіздің болжам диагнозды таң даң ыз:

А) Милиарлы туберкулез

В) Мол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ауруханадан тыс пневмониясы

С) Мсол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі

D) Карциноматоз

Е) Ө кпенің ошақ ты туберкулезі

{Дұ рыс жауап}= B

{Қ иындығ ы}=2

{Оқ улық }= («Фтизиатрия», Перельман М. И.. Корякин В. А аударғ ан Момынов Т. Ә., 2006, 2012 ж. ж. )

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$006

Оң ө кпенің бірінші сегментінде орналасқ ан инфильтратты туберкулез, ТМБ (+) алғ аш рет 25 жастағ ы К. деген науқ аста анық талғ ан, ол науқ ас 2 ай бойы қ арқ ынды фазасын 4 АБП-мен ауруханада емделді жә не жалғ астырушы фазасының 4 ай жү ргізілді. Бактерия бө луі тоқ талды.

Рентгенограммада –оң ө кпенің 1-сегментінде шеті анық диаметрі 3 х3 см дейін біртекті/гомогенд фокусты і кө лең ке кө рінеді. Сіздің таң дағ ан болжама диагнозың ыз:

А) Домалақ инфильтрат

В) Толғ ан киста

С) Шеткі қ атерлі ісік

D) Эхинококк

Е) Туберкулома

{Дұ рыс жауап}=E

{Қ иындығ ы}=3

{Оқ улық }= («Фтизиатрия», Перельман М. И.. Корякин В. А аударғ ан Момынов Т. Ә., 2006, 2012 ж. ж. )

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$007

Науқ ас А, 25 жаста. Диагнозы: оң ө кпе 2 сегментінің туберкулемасы, ТМБ (-). І категория бойынша 6 ай емделді. ТМБ –анық талмады. Туберкуломаның диаметрі 6 см. Наркоманиямен ауырады. Келесі емдеу тактикасын таң даң ыз.

А) Антибактериальды терапияны жалғ астыру

В) Ү немді резекция

С) Эндотрахеальды дә рі қ ұ ю

D) Жасанды пневмоторакс

Е) Пневмоперитонеум
{Дұ рыс жауап}= B

{Қ иындығ ы}=3

{Оқ улық }= («Фтизиатрия», Перельман М. И.. Корякин В. А аударғ ан Момынов Т. Ә., 2006, 2012 ж. ж. )

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$008

36 жастағ ы С. деген науқ аста кешке қ арай дене қ ызуы 37, 7^оС дейін кө теріледі. Қ ақ ырық ты жө телге, оң жақ кеуде қ уысының ауырсынуына, ә лсіздікке, дімкә стік-ке, арық тауына шағ ымданады. Осы шағ ымдар бойынша терапевтке қ аралады. Дұ рыс тексеру ә дісін таң даң ыз:
А) бронхография
В) электрокардиография

С) ТМБ-на қ ақ ырық ты зерттеу

D) спирография
Е) торакоскопия
{Дұ рыс жауап}= C

{Қ иындығ ы}=2

{Оқ улық }= («Фтизиатрия», Перельман М. И.. Корякин В. А аударғ ан Момынов Т. Ә., 2006, 2012 ж. ж. )

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$009

55 жастағ ы О. деген науқ ас азапты жө телге, қ ан тү кіруге, ә лсіздіктің кү шеюіне шағ ымданады. Соң ғ ы айларда 6-7 кг арық тағ анын айтады. Диагноз қ ою ү шін қ ажетті зерттеу ә дісін таң дау керек:
А) спирография
В) бронхография
С) рентгенография

D) электрокардиография
Е) УДЗ/УЗИ
{Дұ рыс жауап}= C

{Қ иындығ ы}=2

{Оқ улық }= («Фтизиатрия», Перельман М. И.. Корякин В. А аударғ ан Момынов Т. Ә., 2006, 2012 ж. ж. )

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$010

35 жастағ ы Қ. деген науқ ас ә йел кеуде қ уысының ауыру сезіміне, ә лсіздікке, жө -телге шағ ымданады. Қ ақ ырық та қ ан жолағ ы бар. 5 кү ндей дене қ ызуы субфеб-рильды болды. Ө кпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Қ ақ ырық та ТМБ анық -талмағ ан. Лейкограммада: лейкоциттер – 9, 5 х 10⁹, эозинофильдер – 7 %, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Рентгенограммада: оң жақ ө кпенің 2-ші сегментінде диаметрі 4 см-ге дейін, шеті салыстырмалы анық тық тағ ы, бояу қ аң ық тығ ы ә лсіз гомогенді кү ң гіртену кө лең кесі кө рінеді. Сіздің болжама диагнозың ыз:
А) жоғ ары бө ліктік пневмония
В) ө кпенің инфильтратты туберкулез

С) ракты пневмония

D) эозинофильды инфильтрат

Е) абсцестелген пневмония
{Дұ рыс жауап}= B

{Қ иындығ ы}=2

{Оқ улық }= («Фтизиатрия», Перельман М. И.. Корякин В. А аударғ ан Момынов Т. Ә., 2006, 2012 ж. ж. )

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$011

Сол жақ ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің бірінші рет анық талғ ан инфильтратты туберку-лезінің ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозбен 1 категория бойынша толық тера-пиялық курсын 50 жастағ ы Е. деген науқ ас былтырғ ы жылы алғ ан. Терапевтік нә тижеге жеткен, бактерия бө лу тоқ тағ ан, бірақ ыдырағ ан жерде каверна тү зілген. Рентгенограммағ а қ араң ыз:

Сіздің таң дағ ан мү мкін болатын диагноз:
А) Инфильтратты туберкулез ыдырау фазасы
В) Абсцестерленген пневмония

С) Туберкуломаның ыдырауы

D) Ө кпенң кавернозды туберкулезі

Е) Ө кпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі

{Дұ рыс жауап}= D

{Қ иындығ ы}=2

{Оқ улық }= («Фтизиатрия», Перельман М. И.. Корякин В. А аударғ ан Момынов Т. Ә., 2006, 2012 ж. ж. )

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$012

Науқ ас Б. 35 жаста, 2 апта бұ рын жедел ауырғ ан дене қ ызуының 39^о дейін кө терілген, жө тел пайда болғ ан. Пневмония диагнозы қ ойылғ ан. Бейспецификалық ем жү ргізілген. Жағ дайы аздап жақ сарғ ан, бірақ тә улік бойынша қ ақ ы-рық тың кө лемі 300 мл дейін жоғ арлағ ан, жағ ымсыз иісі бар. Объективті: науқ астың жағ дайы орташа ауырлық та. Перкуторлы: сол жақ жауырын аралығ ындағ ы кең істікте ө кпелік дыбыс қ ысқ арғ ан жә не осы жерде ә ртү рлі ылғ алды сырылдар естіледі. Лейкограммада: лейкоцитоз – 20 х 10⁹, ЭТЖ – 55 мм/сағ.
Қ ақ ырық та ТБ анық талмағ ан. Рентгенограммада – сол жақ ө кпенің тө менгі бө лігінде кү нгірттену кө лең ке тұ сында кө лденең дең гейдегі сұ йық тық сақ инатә різдес қ уыста кө рінеді. Сіздің таң дағ ан болжама диагнозың ыз:
А) Ө кпенің инфильтратты туберкулезі

В) Бронхоэктатикалық ауру

С) Абсцестелген пневмония
D) Метастазды ісік
Е) Инфаркты пневмония

{Дұ рыс жауап}= C

{Қ иындығ ы}=2

{Оқ улық }= («Фтизиатрия», Перельман М. И.. Корякин В. А аударғ ан Момынов Т. Ә., 2006, 2012 ж. ж. )

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$013

Ө кпенің инфильтратты туберкулезінің ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозбен 50 жастағ ы науқ ас Р. қ арқ ынды жә не жалғ астырушы фазасының емін 8 ай қ абылдағ ан. Ыдырау қ уысы жабылғ ан жә не бактерия бө лу тоқ талғ ан. Науқ асты эпидемиологиялық есебінің бақ ылауынан қ ашан шығ ару болады?
А) бірден бактерия бө лу тоқ тағ аннан кейін

В) ТМБ тапсырғ анда ү ш рет теріс нә тиже бергенде
С) Бактерия бө лу тоқ тағ аннан кейін 6 айдан соң

D) Бактерия бө лу тоқ тағ аннан кейін 1 жылдан соң

Е) Бактерия бө лу тоқ тағ аннан кейін 2 жылдан соң

{Дұ рыс жауап}= D

{Қ иындығ ы}=3

{Оқ улық }= («Фтизиатрия», Перельман М. И.. Корякин В. А аударғ ан Момынов Т. Ә., 2006, 2012 ж. ж. )

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$014

27 жастағ ы В. деген науқ ас қ ан тү кіруге, шырышты ірің ді қ ақ ырық ты жө телге, жалпы ә лсіздікке шағ ымданып дә рігерге қ аралып тексерілген. Тексерілген кейін одан ө кпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагноз анық талғ ан. Оғ ан емнің категориясын жә не типін таң даң ыз:
А) негізгі дә рілермен 1 категория бойынша емдеу, жаң адан анық талғ ан туберкулез
В) негізгі дә рілермен 2 категория бойынша емдеу, рецидив

С) негізгі дә рілермен 3 категория бойынша емдеу, жаң адан анық талғ ан туберкулез

D) негізгі дә рілермен 4 категория бойынша емдеу, рецидив
Е) резерв тобындағ ы дә рілермен емдеу, сә тсіз ем
{Дұ рыс жауап}= A

{Қ иындығ ы}=2

{Оқ улық }= («Фтизиатрия», Перельман М. И.. Корякин В. А аударғ ан Момынов Т. Ә., 2006, 2012 ж. ж. )

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$015

52 жастағ ы Ж. деген науқ ас ө кпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+деген диагнозбен 1 категория бойынша 2 ай ем қ абылданғ ан. Туберкулездің улану симптомдары жойылғ ан. Бактерия бө лу тоқ талмағ ан. Сіздің ә рі қ арай емдік тактикаң ыз:
А) хирургиялық ем кө рсетілген
В) 2 категория бойынша емді жалғ астыру

С) жасанды пневмоторакс жасау

D) емнің қ арқ ынды фазасын 1 айғ а жалғ ыстыру

Е) емнің қ арқ ынды фазасын 2 айғ а жалғ ыстыру

{Дұ рыс жауап}= D

{Қ иындығ ы}=2

{Оқ улық }= («Фтизиатрия», Перельман М. И.. Корякин В. А аударғ ан Момынов Т. Ә., 2006, 2012 ж. ж. )

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$016

Маскү немдікпен зардап шегетін 36 жастағ ы Д. деген науқ ас «Ө кпенің тө мең гі бө лігінің (S6) инфильтратты туберкулезі, ТМБ+, МЛУ» диагнозымен 6 ай емделген. Емнен кейін оң динамика байқ алғ ан: улану симптомдарды жоғ алғ ан жә не ө кпесіндегі инфильтрация сорылғ ан, ошақ тар тығ ыздалғ ан. Бірақ ө лшемі 3 х 2 см дейінгі каверна сақ талғ ан. Бактерия бө лмейді. Кейінгі емі қ андай болу керек?
А) Туберкулезге қ арсы қ олданатын дә рілерді кү н ара ішіп жалғ астыру
В) Туберкулезге қ арсы қ олданатын дә рілерді ішіуін жалғ астыру
С) Ү немді резекция кө рсетілген
D) Плевропульмонэктомия кө рсетілмеген

Е) Санаториялық курортты ем кө рсетілген
{Дұ рыс жауап}= C

{Қ иындығ ы}=3

{Оқ улық }= («Фтизиатрия», Перельман М. И.. Корякин В. А аударғ ан Момынов Т. Ә., 2006, 2012 ж. ж. )

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$017

40 жастағ ы Ж. деген науқ астан профилактикалық тексеруде оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің кавернозды туберкулезі анық талғ ан. Кавернозды туберкулезге НЕ тә н емес?
А) Улану белгілердің болмауы

В) Физикалық мә ліметтің болмауы

С) Жұ қ а қ абырғ алы кавернаның айналысында айқ ын емес фиброз жә не себінді ошақ тар бар

D) Қ алыпты лейкограмма
Е) Кө п мө лшерде бактерия бө лу

{Дұ рыс жауап}=E

{Қ иындығ ы}=1

{Оқ улық }= («Фтизиатрия», Перельман М. И.. Корякин В. А аударғ ан Момынов Т. Ә., 2006, 2012 ж. ж. )

{Курс}= 6

{Семестр}= 12