Крок 1. Стоматологія 2013 рік 1 страница

Стр 1 из 4Следующая ⇒

Крок 1. Стоматологія 2013 рік

5. 0 Біохімія

Пацієнту 35 років із зниженим згортання крові перед видаленням зуба лікар стоматолог

призначив вікасол – структурний аналог вітаміну К. Вкажіть, який процес активується під

впливом вікасолу.

A *Карбоксилювання залишків глутамінової кислоти

B Гідроксилювання залишків проліну

C Гідроксилювання залишків лізину

D Декарбоксилювання амінокислот

E Фосфорилювання залишків серину

При патологічних процесах, які супроводжуються гіпоксією, відбувається неповне

відновлення молекули кисню в дихальному ланцюзі і накопичення пероксиду водню.

Вкажіть фермент, який забезпечує його руйнування.

A *Каталаза.

B Цитохромоксидаза.

C Сукцинатдегідрогеназа.

D Кетоглутаратдегідрогеназа.

E Аконітаза.

На судово-медичну експертизу надійшла кров дитини та передбачуваного батька для

встановлення батьківства. Вкажіть ідентифікацію яких хімічних компонентів необхідно

здійснити в дослідній крові.

A *ДНК.

B т-РНК.

C р-РНК.

D м-РНК.

E мя-РНК.

У хворого з частими кровотечами у внутрішні органи і слизові оболонки у складі

колагенових волокон виявили пролін і лізин. Відсутність якого вітаміну приводить до

порушення їх гідроксилювання?

A * Вітамін С

B Вітамін Е

C Вітамін К

D Вітамін А

E Вітамін Д

Універсальною біологічною системою окислення неполярних сполук [багато лікарських

засобів, токсичних сполук], стероїдних гормонів, холестерину являється мікросомальне

окислення. Назвіть, який цитохром входить до складу оксигеназного ланцюгу мікросом:

A * цитохром Р 450

B цитохром а3

C цитохром в

D цитохром c

E цитохром а

В організмі людини основним місцем депонування триацилгліцеролів (ТАГ) є жирова

тканина. Разом з тим їх синтез відбувається в гепатоцитах. У вигляді чого проходить

транспорт ТАГ із печінки в жирову тканину?

A *ЛПДНЩ

B Хіломікронів

C ЛПНЩ

D ЛПВЩ

E Комплексу з альбуміном

Жирні кислоти, як висококалорійні сполуки зазнають перетворень у мітохондріях у

результаті яких утворюється велика кількість енергії. Якими шляхами проходять ці

процеси?

A *Бета - окиснення

B Декарбоксилювання

C Трансамінування

D Дезамінування

E Відновлення

У 5-ти річної дитини спостерігається недостатнє звапнування емалі, карієс зубів.

Гіповітаміноз якого вітаміну зумовлює розвиток такого процесу?

A *Кальциферолу

B Токоферолу

C Біотину

D Нікотинової кислоти

E Фолієвої кислоти

Хлопчик 10-ти років поступив в лікарню для обстеження з приводу маленького росту. За

два останні роки він виріс всього на 3 см. Недостатністю якого гормону зумовлений

такий стан?

A *Соматотропного

B Адренокортикотропного

C Гонадотропного

D Тиреотропного

E Паратгормону

При підвищенні функції щитовидної залози спостерігається втрата ваги та підвищення

температури тіла. Які біохімічні процеси при цьому активуються?

A *Катаболізм

B Анаболізм

C Неоглюкогенез

D Ліпогенез

E Стероїдогенез

Під час аналізу крові виявлено високий вміст холестерину в (-ліпопротеїновій фракції. Які

можливі наслідки для організму цього явища?

A * Виникнення атеросклерозу

B Цукрового діабету

C Ожиріння

D Гіпертонія

E Жовтяниця

Хворий поступив в реанімаційне відділення з підозрою на отруєння чадним газом

(монооксидом вуглецю). Яка сполука гемоглобіну буде виявлена при спектральному

аналізі?

A *Карбоксигемоглобін

B Карбгемоглобін

C Метгемоглобін

D Оксигемоглобін

E Дезоксигемоглобін

В організмі людини амінокислоти дезамінуються шляхом трансамінування в результаті

чого аміногрупа переноситься на:

A *Альфа-кетоглутарат

B Сукцинат

C Цитрат

D Фумарат

E Малат

При цукровому діабеті збільшується вміст кетонових тіл у крові, що приводить до

метаболічного ацидозу. З якої речовини синтезуються кетонові тіла?

A *Ацетил-КоА

B Сукциніл-КоА

C Пропіонил-КоА

D Малонил-КоА

E Метилмалонил-КоА

У хворого спостерігається кетонурія. При якому захворюванні в сечі з’являються кетонові

тіла?

A *Цукровий діабет

B Гострий гломелуронефрит

C Сечокам’янна хвороба

D Туберкульоз нирки

E Інфаркт нирки

Для запобігання післяопераційної кровотечі 6 - річній дитині рекомендовано приймати

вікасол, який є синтетичним аналогом вітаміну К. Вкажіть, які посттрансляційні зміні

факторів згортання крові активується під впливом вікасолу.

A *Карбоксилювання глутамінової кислоти

B Фосфорилювання радикалів серину

C Частковий протеоліз

D Полімеризація

E Глікозилювання

У чоловіка 58 років клінічна картина гострого панкреатиту. Підвищення в сечі якої з

перерахованих нижче речовин буде підтвердженням діагнозу?

A *Амілази

B Залишкового азоту

C сечовини

D Альбуміну

E Сечової кислоти

У хворого на цукровий діабет після введення інсуліну настала втрата свідомості,

спостерігаються судоми. Який результат дав біохімічний аналіз крові на вміст цукру?

A *1, 5 ммоль/л.

B 3, 3 ммоль/л.

C 8 ммоль/л.

D 10 ммоль/л.

E 5, 5 ммоль/л.

Іони Са²⁺ - один з еволюційно найдревніших вторинних месенджерів в клітинах. Вони є

активаторами глікогенолізу, якщо взаємодіють з:

A *Кальмодуліном.

B Кальцитоніном.

C Кальциферолом.

D Кіназою легких ланцюгів міозину.

E Фосфорилазою С.

Недостатня секреція якого ферменту зумовлює неповне перетравлювання жирів в

кишково-шлунковому тракті та появу великої кількості нейтральних жирів в калових

масах?

A *Панкреатичної ліпази

B Фосфоліпази

C Ентерокінази

D Амілази

E Пепсину

Чоловік 55 років, що страждає на болі в області нирок, надійшов в лікарню. При

ультразвуковому обстеженні пацієнта виявлено наявність ниркових каменів. Наявність

якої речовини в сечі є найбільш вірогідною причиною утворення каменів в даного

пацієнта?

A *Сечової кислоти.

B Білірубіну.

C Білівердину.

D Уробіліну.

E Креатиніну.

Під дією опромінення ультрафіолетовими променями у людини темніє шкіра, що є

захисною реакцією організму. Яка захисна речовина – похідне амінокислот –

синтезується в клітинах під впливом ультрафіолету?

A *Меланін.

B Аргінін.

C Метіонін.

D Фенілаланін.

E Тироксин.

После лечения воспалительного процесса антибиотиками у больного нарушилось

свертывание крови вследствие поражения микрофлоры кишечника. Недостаток какого

витамина наблюдается у больного?

A * К

B В1

C Д

D Р

E С

У всех живых организмов одни и те же триплеты кодируют одни и те же аминокислоты,

что позволяет пересадить E. Coli ген инсулина человека. Как называется это свойство

генетического кода?

A *Универсальностью

B Вырожденностью

C Избыточностью

D Триплетностью

E Непрерывностью

При избыточной секреции гормона у больного развился экзофтальм, возникла

тахикардия, раздражительность и исхудание. О каком гормоне идет речь?

A * Тироксине

B Адреналине

C Дезоксикортикостероне

D Тестостероне

E Эстрадиоле

У больного в возрасте 28 лет вследстие опухоли наблюдается непропорционально

интенсивный рост рук, ног, подбородка (акромегалия). Избыток какого гормона вызвал

подобные нарушения?

A * Соматотропина

B Тироксина

C Гонадотропина

D Аденокортикотропина

E Тиротропина

При декарбоксилировании глутамата в ЦНС образуется медиатор торможения.

Назовите его.

A * ГАМК.

B Глутатион.

C Гистамин.

D Серотонин.

E Аспарагин.

Особенностью обмена тирозина является включение его в процесс синтеза гормонов.

Укажите один из них, образующийся в мозговом слое надпочечников.

A * Адреналин.

B Глюкагон.

C Тироксин.

D Гистамин.

E Серотонин.

Тирозин используется в качестве субстрата в процессе синтеза тироксина. Укажите

химический элемент, участвующий в этом процессе.

A *Йод.

B Кальций.

C Железо.

D Медь.

E Цинк.

При декарбоксилировании аминокислот образуется ряд биологически активных

веществ. Укажите одно из них.

A * ГАМК.

B Оксалоацетат.

C Глутамин.

D Глутатион.

E (-Кето-глутарат.

При утилизации арахидоновой кислоты по циклооксигеназному пути образуются

биологически активные вещества. Укажите их.

A *Простагландины.

B Тироксин.

C Биогенные амины.

D Соматомедины.

E Инсулиноподобные факторы роста.

Наряду с нормальными типами гемоглобина в организме взрослого человека могут

присутствовать патологические. Укажите один из них.

A *HbS.

B HbF.

C HbA1.

D HbA2.

E HbO2.

В очаге воспаления образуется биогенный амин, обладающий сосудорасширяющим

действием. Назовите его.

A *Гистамин.

B Серотонин.

C ДОФА.

D Триптамин.

E ГАМК.

Внаслідок дефіциту вітаміну В1 порушується окисне декарбоксилювання

альфа-кетоглутарової кислоти. Синтез якого з наведених коферментів порушується при

цьому?

A *Тіамінпірофосфату (ТПФ)

B Нікотинамідаденіндинуклеотид (НАД)

C Флавінаденіндинуклеотид (ФАД)

D Ліпоєвої кислоти (ЛК)

E Коензиму А

Хворому 65 років з ознаками загального ожиріння жирової дистрофії печінки рекомендована дієта, збагачена ліпотропними речовинами, серед яких важливе значення

має:

A *Метіонін

B Холестерин

C Глюкоза

D Вітамін С

E Гліцин

У хворого відмічається схуднення, підвищення основного обміну при підвищеному апетиті

і доброму харчуванні. Надлишок якого гормону спричиняє такі зміни:

A *Тироксину

B Глюкагону

C АКТГ

D Інсуліну

E Адреналіну

У жінки 40 років хвороба Іценко-Кушинга – стероїдний діабет. При біохімічному

обстеженні: гіперглікемія, гіпохлоремія. Який з перерахованих нижче процесів

активується в першу чергу?

A *Глюконеогенез

B Глікогеноліз

C Реабсорбція глюкози

D Транспорт глюкози в клітину

E Гліколіз

У хворою 50 років є спрага. Добовий діурез 4-5 літрів. Рівень глюкози в крові 4, 6 ммоль/л,

в сечі глюкоза не виявлена. У даному випадку доцільно перевірити вміст у крові:

A *Вазопресину

B Естрогенів

C Альдостерону

D Кортизолу

E Тироксину

Для роботи серцевого м’язу необхідна енергія. Вказати, який субстрат є основним

джерелом енергії в працюючому м’язі?

A *Жирні кислоти

B Амінокислоти

C Молочна кислота

D Піровиноградна кислота

E Кетоглутарова кислота

Біоенергетика мозку характеризується значною залежністю від постачання киснем.

Який субстрат окислення має найбільше значення для забезпечення енергією мозку?

A * Глюкоза

B Жирні кислоти

C Кетонові тіла

D Гліцерол-3-Ф

E Фосфоенолпіруват

Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гідрокортизон. У нього

з’явилися гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, спрага. Ці ускладнення лікування є наслідком:

A *Гліконеогенезу

B Глікогенолізу

C Глікогенезу

D Гліколізу

E Ліполізу

У хворого виявлена аденома, що походить з клітин клубочкової зони кори наднирників. В

результаті цього розвинувся первинний гіперальдостеронізм або хвороба Кона. На обмін

якого іону впливає цей гормон?

A * натрію

B хлору

C магнію

D кальцію

E заліза

Хвора, 24 р., скаржиться на сухість в роті, зниження маси тіла, незважаючи на

підвищений апетит, підвищення сечовиділення. Які дослідження для постановки діагнозу

необхідно призначити в першу чергу?

A *Визначення рівня цукру в добовій кількості сечі

B Аналіз сечі по Зимницькому

C Загальний аналіз сечі

D Дослідження білкових фракцій сироватки крові

E Коагулограма

Хвора В., 45 років, поступила в лікарню з повною втратою свідомості, арефлексією,

випадінням зіничного і рогівкового рефлексів, періодичним диханням типу Кусмауля. АТ,

температура тіла – знижені. Аналіз крові: заг. білірубін – 16, 0 мкмоль/л, сечовина – 3, 6

ммоль/л, креатинін – 10, 8 мкмоль/л, глюкоза – 22 ммоль, л. Для якого виду коми

характерна дана картина?

A *Гіперглікемічна

B Гіпоглікемічна

C Печінкова

D Ниркова

E При недостатності наднирників

У больного В, 46 лет, выявлено непропорциональное увеличение кистей рук, стоп ног,

носа, ушей, надбровных дуг и скуловых костей. В крови - гипергликемия, нарушение

теста толерантности к глюкозе. Причиной развития данной патологии скорее всего

является:

A *гиперсекреция соматотропного гормона

B гиперсекреция гормонов нейрогипофиза

C гипосекреция инсулина

D гипосекреция вазопрессина

E гиперсекреция глюкокортикоидов

У больного Н., 50 лет, с жалобами на потерю массы тела, слабость, в крови обнаружена

гипогликемия и гиперинсулинемия. При дополнительном обследовании выявлена

опухоль островков Лангерганса. Усиление синтеза инсулина в данном случае

расценивается как следствие

A *функционального

B морфологического

C биохимического

D физико-химического

E иммунологического

У юнака 20 років травмоване праве яєчко. Яку небезпеку це може становити для лівого

(здорового) яєчка на 2-3 тижні після травми?

A * Демаскування антигену та виникнення ушкодження антитілами

B Розвиток інфекційного процесу

C Розвиток атрофії

D Розвиток гіпертрофії

E Не загрожує нічим

Внаслідок травмування у хворого видалили прищитовидні залози, що супроводжувалося:

млявістю, спрагою, різким підвищенням нервово-м’язової збудливості. З порушенням

обміну якої речовини це пов’язано:

A *Кальцію

B Марганцю

C Хлору

D Молібдену

E Цинку

У хворого має місце мутація гена, що відповідає за синтез гемоглобіну. Це призвело до

розвитку захворювання -серповидно-клітинної анемії. Як називається патологічний

гемоглобін, що виявляється при цьому захворюванні?

A *HbS

B HbA

C HbF

D HbA1

E Bart-Hb

Больной Д., 50 лет был поставлен диагноз микседема. Нарушение образования каких

гормонов приводит к развитию данной патологии?

A *тироксина и трийодтиронина

B кортизола и альдостерона

C АКТГ и СТГ

D окситоцина и вазопрессина

E инсулина и глюкагона

Чоловік 59 років мав ознаки паренхіматозної жовтяниці та портальної гіпертензії. Під час

гістологічного дослідження пункційного біоптату печінки було знайдено:

балково-часточкова будова порушена, частина гепатоцитів має ознаки жирової

дистрофії, утворюються порто-портальні сполучнотканинні септи з формуванням

псевдочасточок, з наявністю періпортальних лімфо-макрофагальних інфільтратів.

Діагностуйте захворювання

A * Цироз печінки

B Алкогольний гепатит

C Хронічний гепатоз

D Вірусний гепатит

E Токсичная дисрофія

Відкладанню мінеральних солей в органічний матрикс зуба передує прискорений синтез

такого полісахариду:

A * Хондроітинсульфату

B Гепарину

C Глікогену

D Кератансульфату

E Дерматансульфату

У хворого спостерігається збільшення проникності стінок кровоносних судин із розвитком

підвищеної кровоточивості ясен, виникнення дрібнокраплинних крововиливів на шкірі,

випадіння зубів. Ця патологія зумовлена:

A *Гіповітамінозом вітаміну С

B Гіпервітамінозом вітаміну Д

C Гіпервітамінозом вітаміну С

D Гіповітамінозом вітаміну Д

E Гіповітамінозом вітаміну А

Який найбільш швидким механізмом утворення АТФ, що необхідний для термінового

включення процесу м’язового скорочення?

A *Генерація АТФ із креатинфосфату

B Аеробний гліколіз

C Анаеробний гліколіз

D Глікогеноліз у м’язах

E Окислення тригліцеридів

Для нормального метаболізму клітинам необхідні макроергічні сполуки. Що належить до

макроергів?

A *Креатинфосфат.

B Креатин.

C Креатинин.

D Глюкозо-6-фосфат.

E Аденозінмонофосфат.

Хворий 48 років звернувся до лікаря зі скаргами на сильні болі, припухлість, почервоніння

в ділянках суглобів, підвищення температури до 38оС. В крові виявлено високий вміст

уратів. Ймовірною причиною такого стану може бути порушення обміну:

A * Пуринів

B Колагену

C Холестерину

D Піримідинів

E Вуглеводів

У хворого на цукровий діабет після ін’єкції інсуліну настала втрата свідомості, судоми.

Який результат дав біохімічний аналіз крові на вміст глюкози?

A *2. 5 ммоль/л

B 3, 3 ммоль/л

C 8, 0 ммоль/л

D 10 ммоль/л

E 5. 5 ммоль/л

После выполнения тяжелой мышечной работы хронический алкоголик потерял

сознание. Назовите возможную причину потери сознания.

A * Гипогликемия

B Гипергликемия

C Кетонемия

D Азотемия

E Гипераммониемия

Сульфаниламидные препараты напоминают по структуре парааминобензойную

кислоту. В чем состоит молекулярная основа их фармакологического эффекта?

A *В нарушении синтеза витамина

B В связывании с ДНК

C В ингибированиии гликолиза

D В активации липолиза

E В разрушении клеточной мембраны

Різке зростання утворення активних форм кисню (супероксид-аніон-радикалу, пероксиду

водню, гідроксильного радикалу) спотерігається у нейтрофілах під час фагоцитозу. Крім

цього в них за участю фермента мієлопероксидази утворюється ще одна речовина з

високою бактерицидною дією. Такою речовиною є:

A *Гіпохлорит-аніон

B Гідропероксильний радикал

C Пероксинітрит

D Радикали насичених жирних кислот

E Радикали ненасичених жирних кислот

При тривалому голодуванні зростає секреція корою наднирникових залоз

глюкокортикоїдів, які посилюють у печінці синтез ферментів глюконеогенезу.

Термінальним ферментом цього процесу є:

A *Глюкозо-6-фосфатаза

B Глюкозо-1-фосфатаза

C Фруктозо-2, 6-дифосфатаза

D Фруктозо-6-фосфатаза

E Фруктозо-1, 6-дифосфатаза

У пацієнта порушена функція нирок. Для перевірки стану фільтраційної здатності нирок

йому призначено визначення кліренсу:

A *Креатиніну

B Сечової кислоти

C Глутаміну

D Індолу

E Гідрокарбонату

У хворого - гострий гломерулонефрит. Поява якої речовини в сечі свідчить про

ушкодження базальної мембрани капілярів клубочків нирок при цій патології?

A *Білку

B Фруктози

C Індикану

D Креатину

E 17-кетостероїдів

У хворого на алкаптонурію ознаки артриту, охроноз. Поява болів у суглобах у даному

випадку зумовлена відкладанням в них:

A *Гомогентизатів

B Уратів

C Фосфатів

D Оксалатів

E Карбонатів

В плазмі крові здорової людини знаходиться декілька десятків білків. При захворюванні

організму з`являються нові білки, зокрема “білок гострої фази”. Таким білком є:

A *С-реактивний білок

B Протромбін

C Фібриноген

D ІмуноглобулінG

E Імуноглобулін А

У хворого спостерігається остеопороз кісток, в крові відмічається гіперкальціемія,

гіпофосфатемія. Яка причина такого стану?

A *Посилена секреція паратгормону

B Посилена секреція тироксину

C Пригнічення секреції паратгормону

D Посилена секреція кортикостероїдів

E Пригнічення секреції кортикостероїдів

В крові хворого виявлено високий вміст галактози, концентрація глюкози знижена,

відмічена розумова відсталість, змутнення кришталика. Яке захворювання має місце?

A *Галактоземія

B Лактоземія

C Цукровий діабет

D Стероїдний діабет

E Фруктоземія

Приблизно у 20% населення Землі має місце зниження активності

глюкозо-6-фосфатдегідрогенази в еритроцитах. У таких людей підвищенно ризик

гемолизу еритроцитів внаслідок порушення:

A *Антиоксидазної системи еритроцитів

B Синтезу гемоглобіну

C Гліколізу в еритроцитах

D Активності Са-Мg-АТФ-ази

E Активності K-Na-АТФ-ази

Хворий поступив у клініку зі струсом мозку. На фоні невралгічних симптомів у крові

12 3 4 Следующая ⇒