Крок 1. Загальна лікарська підготовка 42 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 42 из 45Следующая ⇒

E Фибропластический эндокардит

У ребенка 2 лет появился катаральный конъюктивит, фарингит, ларинготрахеобронхит.

На слизистой оболочке щек, соответственно нижним малым коренным зубам, белые

пятна, а позднее – крупнопятнистая и папулезная сыпь на лице, туловище, конечностях.

О каком заболевании следует думать?

A *Корь

B Скарлатина

C Менингококковая инфекция

D Сыпной тиф

E Грипп

При вскрытии трупа мужчины, умершего от брюшного тифа выявлено, что мышцы

передней брюшной стенки и бедра плотные, ломкие, белесовато-желтоватого цвета,

напоминают стеариновую свечу. Описанное изменение в мышцах является

проявлением:

A *Ценкеровского некроза

B Фибриноидного некроза

C Казеозного некроза

D Колликвационного некроза

E Апоптоза

У больного страдающего малярией при вскрытии: выражена желтушность кожи, склер и

слизистых оболочек. Селезенка увеличина в размере, аспидно-серого цвета.

Аспидно-серая окраска селезенки обусловлена наличием:

A *Гемомеланина

B Гемосидерина

C Липофусцина

D Меланина

E Гемопорфирина

Больной 55 лет в течении 12 лет страдает гипертензией, клинически развилось острое

нарушение мозгового кровообращения, в начале отмечалось нарушение движения в

правых конечностях, головная боль, а затем развилась правосторонняя гемиплегия и

больной умер. На вскрытии обнаружен системный гиалиноз мелких артерий, тромбоз

левой средней мозговой артерии, а в левой теменно-высочной области обнаружен очаг,

который называется:

A *Ишемический инфаркт

B Кровоизлияние

C Абсцесс мозга

D Геморрагический инфаркт

E Отек мозга

Чоловік 38 років раптово помер, на розтині у задній стінці лівого шлуночку серця

знайдено інфаркт міокарду. Які найбільш вірогідні зміни у будові міокардіоцитів можна

побачити у вогнищі інфаркту мікроскопійно?

A *Каріолізіс

B Жирова дистрофія

C Вуглеводна дистрофія

D Обвапнення

E Білкова дистрофія

На розтині хворого 65 років, що помер від хронічної серцевої недостатності внаслідок

ревматичної вади серця легені бурого кольору, збільшені у розмірах, ущільнені. Як

звуться такі зміни у легенях?

A *бура індурація легень

B мускатні легені

C сотові легені

D хронічний бронхіт

E хронічна емфізема

На розтині померлого 48 років виявлена обтурація просвіту середньої мозкової артерії

тромбом. У тім`яно-скроневій області лівої півкулі головного мозку -- вогнище

кашеподібної консистенції сірого кольору. Найвірогідніше це:

A *інфаркт

B секвестр

C гангрена

D казеозний некроз

E фібріноїдний некроз

Хворий 66 років за 10 років до смерті переніс перітоніт. На розтині капсула печінки та

селезінки місцями різко потовщана, ущільнена, напівпрозора. Найвірогідніше це:

A *гіаліноз

B некроз

C мукоїдне набухання

D фібріноїдне набуханняя

E амілоїдоз

Слизова оболонка трахеї тьмяна, повнокровна, з нашаруванням сіро-білих плівок.

Найвірогідніша форма запалення:

A *фібринозне

B гнійне

C серозне

D проліферативне

E змішане

Губчастий та кортикальний шари гомілкової кістки на окремих ділянках у стані розпаду,

порожниниі, що створилися, заповнені вершкоподібними масами зеленувато-жовтого

кольору. Найвірогідніша форма запалення:

A *гнійне

B катаральне

C серозне

D проліферативне

E змішане

У хворого висока температура, задуха, біль у правій половині грудної клітини. Під час

плевральної пункціїї видалено 700 мл вершкоподібної рідини жовтувато-зеленого

кольору. Найвірогідніший діагноз:

A *емпієма плеври

B карціноматоз плеври

C серозний плеврит

D фібринозний плеврит

E геморагічний плеврит

У розтині у печінці померлого 62 років виявлено вогнище розпаду тканини діаметром 4

см, заповнене рідиною жовтувато-зеленого кольору. Найвірогідніший діагноз:

A *абсцес

B флегмона

C карбункул

D емпієма

E гранульома

У харкотинні хворого з мітральною вадою серця виявлені клітини, які вміщують бурий

пігмент. Реакція Перлса позитивна. Який це пігмент?

A *Гемосидерин

B Гематоідин

C Меланін

D Порфірин

E Білірубін

В біоптаті слизової носа знайдені епітеліоїдні клітини, плазмоцити, клітини Мікуліча,

еозинофільні тільця Русселя. Ваш діагноз?

A *Ріносклерома

B Сифіліс

C Туберкульоз

D Респіраторносинцитіальна інфекція

E Алергічний риніт

Гістологічно в апендиксі в усіх шарах знайдені в значній кількості поліморфноядерні

лейкоцити, повнокрів’я, стази. Така картина є характерною для:

A *Флегмонозного апендициту

B Гангренозного апендициту

C Поверхневого апендициту

D Простого апендициту

E Хронічного апендициту

При розтині трупа жінки, яка померла з явищами серцевої недостатності, серце

збільшене в об’ємі, дрябле; міокард – глинисто-жовтий, тьмяний; з боку ендокарду видно

жовто-білу посмугованість (тигрове серце). Мікроскопічно: в групах кардіоміоцитів

відсутня поперечна посмугованість, цитоплазма кардіоміоцитів вміщує дрібні краплини,

що фарбуються суданом-IV в чорний колір. Ваш діагноз?

A *Жирова дистрофія міокарда

B Кардіосклероз

C Ревматичний міокардит

D Ожиріння серця

E Міомаляція

На розтині у чоловіка 73 років виявлено збільшену, м’яку, еластичну, злегка горбкувату

передміхурову залозу, яка на розрізі складається з окремих вузлів, розділених

прошарками сполучної тканини. При мікроскопії відмічено збільшення кількості

залозистих елементів. Величина часточок і кількість залозистих елементів в них - різні.

Який процес має місце у передміхуровій залозі?

A *Залозиста нодулярна гіперплазія

B М’язово-фіброзна (стромальна) нодулярна гіперплазія

C Змішана нодулярна гіперплазія

D Аденокарцинома

E Недиференційований рак

У чоловіка 62 років, що помер при наростаючих явищах серцевої недостатності, на

розтині знайдено збільшене в об’ємі серце. Серце дряблої консистенції, камери

розтягнуті, міокард на розрізі тьмяний, глинисто-жовтий. З боку ендокарда видно

жовто-білу посмугованість, яка особливо виражена в сосочкових м’язах. Який

патологічний процес найбільш вірогідний?

A *Жирова дистрофія міокарда

B Ожиріння серця

C Дилятаційна кардіоміопатія

D Міомаляція

E Кардіосклероз

У хворого 60 років при торакотомії в передньому середостінні знайдені збільшені в

розмірах та спаяні між собою лімфатичні вузли, з яких взято біоптат. Мікроскопічно

виявлено атипові клітини, серед яких переважають клітини Ходжкіна і гігантські клітини

Рід-Березовського-Штернберга, присутні лімфоцити, єозінофіли; склероз відсутній. Яке

захворювання найбільш відповідає цим ознакам?

A *Змішано-клітинний варіант лімфогранульоматозу

B Лімфогранулематоз з переважанням нодулярного склерозу

C Лімфогранулематоз з переважанням лімфоїдної тканини

D Лімфосаркома

E Лімфогранулематоз з пригніченим розвитком лімфоїдної тканини

Під час розтину в верхній долі правої легені виявлений крупний клиноподібний осередок

темно-червоної, щільної тканини. При гістологічному дослідженні в ній виявлений некроз

стінок альвеол, просвіт альвеол щільно заповнений еритроцитами. Який процес

розвинувся в легенях?

A *Геморагічний інфаркт легень

B Карніфікація легень

C Гангрена легень

D Крововилив в легені

E Ателектаз легень

При розтині померлої в комі молодої людини виявлено поширений тромбоемболічний

інфаркт лівої півкулі мозку, а також велика септична селезінка, імунокомплексний

гломерулонефрит, виразки в стулках аортального клапану, прикриті поліпоподібними

тромбами з колоніями стафілококів. Яке захворювання привело до церебральної

тромбоемболії?

A *Септичний бактеріальний ендокардит

B Септицемія

C Гострий ревматичний вальвулит

D Септикопіємія

E Ревматичний тромбендокардит

У хворої бронхіальною астмою вірусне інфікування спровокувало астматичний статус зі

смертельним наслідком. При гістологічному дослідженні легень виявлено спазм і

набрякання бронхіол, в їх стінках виражена інфільтрація лімфоцитами, еозинофілами і

іншими лейкоцитами, а також дегрануляція лаброцитів. Який механізм гіперчутливості

лежить в основі описаних змін?

A *Реагінова реакція гіперчутливості

B Запальний

C Аутоімунний

D Імунокомплексний

E Імуннозумовлений клітинний цитоліз

При томографії у хворого в середостінні знайдені збільшені лімфатичні вузли. При

гістологічному дослідженні в лімфовузлі виявлені циркулярні розростання сполучної

тканини, яка оточувала гранульомоподібні утворення з лімфоцитів, плазмоцитів і великих

двоядерних клітин Березовського-Штернберга. Ваш діагноз?

A *Лімфогрануломатоз

B Лімфосаркома

C Туберкульоз

D Саркоїдоз

E Лімфолейкоз

У девочки 5 лет наблюдается высокая температура и боль в горле. Объективно: отёк

мягкого нёба, на миндалинах серые плёнки, которые трудно отделяются, оставляя

глубокие кровоточащие дефекты ткани. Какое из нижеперечисленных заболеваний

наиболее вероятно?

A *Дифтерия зева

B Ангина Симоновского-Венсанса

C Лакунарная ангина

D Инфекционный мононуклеоз

E Некротическая ангина

Для гістологічного дослідження доставлена видалена на операції матка. Під слизовою

оболонкою визначені численні округлої форми вузли, які чітко відмежовані від оточуючої

тканини. Мікроскопічно пухлина побудована з пучків гладкої мускулатури із явищами

тканинного атипізму. Ваш діагноз?

A *Лейоміома.

B Рак матки.

C Фіброміоми.

D Хоріонепітеліома

E Лейоміосаркома

При мікроскопічному дослідженні пухлини верхньої губи, виявлено, що вона побудована

з числених щілиноподібних порожнин, стінка яких вистелена сплощеним ендотелієм,

заповнених рідкою кров`ю і згортками. Поставити діагноз.

A *Капілярна гемангіома.

B Венозна гемангіома.

C Кавернозна гемангіома.

D Гемангіоперицитома.

E Гломус-ангіома.

У дитини після перенесеної ангіни різко збільшилися лімфатичні вузли: паратрахеальні,

біфуркаційні, шийні. При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла

виявлені вогнища некрозу, обмежовані лімфоцитами, епітеліоїдними клітинами, та

клітинами Пірогова-Лангханса. Вкажіть найбільш вірогідну патологію.

A *Туберкульоз

B Саркоїдоз

C Риносклерома

D Сап

E Сифіліс

На аутопсії померлої, яка тривалий час хворіла цистітом і дискінезією сечоводів,

виявлено морфологічні ознаки уремії. Нирка була нерівномірно рубцево-зморщена. У

просвіті мисок містилися дрібні уратні камені і пісок. Гістологічно виявлено “щитовидну

нирку”, вогнища інтерстиційного запалення. Який із нижчеперерахованих діагнозів є

найбільш вірогідний?

A *Хронічний пієлонефрит

B Гострий пієлонефрит

C Атеросклеротично зморщена нирка

D Первинно зморщена нирка

E Амілоїдно зморщена нирка

У девочки 12 лет при вскрытии обнаружено: множественные кровоизлияния в коже

(преимущественно ягодиц, нижних конечностей), серозных и слизистых оболочках, в

головном мозгу. В надпочечниках очаговый некроз и массивные кровоизлеяния, в

почках- некротический нефроз, гнойный артрит, иридоциклит, васкулит. Какой наиболее

вероятный диагноз?

A *Менингококцемия

B Сыпной тиф

C Узелковый периартериит

D Системная красная волчанка

E Лучевая болезнь

При микроскопическом исследовании прямой кишки обнаружены крупные очаги

некроза слизистой оболочки, некротические массы пропитаны фибрином, образуя

пленку. Слизистая и подслизистая оболочка по периферии участков некроза

полнокровные, оттечные с кровоизлияниями и лейкоцитарной инфильтрацией, Какое

заболевание можно предположить?

A *Дизентерия

B Холера

C Амебиаз

D Брюшной тиф

E Сальмонелез

Під час розтину померлого хворого від розповсюдженого перитоніту в дистальних

відділах тонкої кишки виявлено численні виразки овальної форми, які розташовані

вздовж кишки. Дно виразок чисте, гладеньке, утворене м'язовою або серозною

оболонкою, краї виразок рівні, закруглені. У двох виразках є перфоративні отвори

діаметром до 0, 5 см. Яке захворювання треба запідозрити?

A *Черевний тиф

B Дизентерія

C Холера

D Туберкульоз

E Висипний тиф

При розтині померлого хворого на атеросклероз в головному мозку виявлено тромбоз

гілки внутрішньої сонної артерії та сірого кольору вогнище вологого роз'якшення тканини.

Який патологічний процес виявлен в головному мозку?

A *Ішемічний інфаркт

B Геморагічна інфільтрація

C Гематома

D Енцефаліт

E Пухлина мозку

У хворого виникло збільшення щитовидної залози в 2 рази. При пальпації залоза щільна,

поверхня нерівномірно горбиста. При гістологічному дослідженні - дифузна інфільтрація

тканини залози лімфоцитами, плазматичними клітинами з утвореннм фолікулів та

посилене розростання сполучної тканини. Яке захворювання має місце у хворого?

A *Зоб Хасімото.

B Ендемічний зоб.

C Спорадичний зоб.

D Дифузний токсичний зоб.

E Зоб Ріделя.

У хворого 17 років інтраопераційно на нижній поверхні печінки виявлена пухлина

розмірами 4, 5х5, 0х3, 5см. з субсерозною локалізацією, темночервоного кольору, на

розрізі представлена порожнинами значним вмістом крові. Поставити попередній

діагноз.

A *Кавернозна гамангiома.

B Капiлярна гемангіома.

C Гемангiоперицитома.

D Гемангiоендотелiома.

E Лiмфангiома.

В біоптаті бронха хворого, зловживаючого палінням, в потовщеній слизовій оболонці

виявлено хронічне запалення і трансформація одношарового війчастого епітелія в

багатошаровий плоский епітелій. Який з процесів найбільш вірогідний?

A *Метаплазія

B Гіперплазія епітелія

C Плоскоклітинний рак

D Лейкоплакія

E Гіпертрофія епітелія

При розтині жінки 40 років, яка страждала ревматоїдним артритом знайдено збільшену

щільну селезінку. На розрізі її тканина коричнево-червоного кольору зі збільшеними

фолікулами, які мають вигляд напівпрозорих сірувато-білуватих зерен. Вкажіть, який з

перелічених патологічних процесів найбільш вірогідний?

A * Сагова селезінка

B Глазурна селезінка

C Сальна селезінка

D Гіаліноз селезінки

E Порфірна селезінка

При мікроскопічному дослідженні тканини легенів виявлено ділянку запалення, яка

складається з вогнища некрозу, оточеного правильними рядами епітеліоїдних,

лімфоїдних клітин, є плазматичні клітини, макрофаги т гігантські багатоядерні клітини

Пирогова-Лангханса. Визначте вид запалення.

A *Туберкульозне запалення

B Банальне продуктивне запалення

C Запалення при лепрі

D Ексудативне запалення

E Альтеративне запалення

На розтині прозектор знайшов зміни в нирках: збільшення в розмірах, корковий шар

широкий, жовто-сірий з червоним крапом, добре відмежований від мозкової речовини,

яка має темно-червоний колір. При гістологічном дослідженні - розростання нефротелія

і подоцитів в капсулі клубочків з утворенням “ півмісяців”, явища склерозу і гіалінозу

клубочків, фіброз строми. Про яке захворювання нирок йде мова?

A *Екстракапілярний продуктивний гломерулонефрит

B Інтракапілярний продуктивний гломерулонефрит

C Екстракапілярний ексудативний гломерулонефрит

D Інтракапілярний ексудативний гломерулонефрит

E Інтерстеційний нефрит

При розтині прозектор виявив, що легені збільшені в розмірах, бліді, м'якої консистенції,

не спадаються, ріжуться з хрустом. Мікроскопічно - розширення альвеолярних ходів,

міжальвеолярні перегородки тонкі, є ознак інтракапілярного склерозу. Для якого

захворювання легенів характерна така морфологічна картина?

A *Емфізема

B Пневмосклероз

C Пневмоторакс

D Ателектаз

E Пневмонія

Удалённый оперативно червеобразный отросток был утолщён, серозная оболочка его

тусклая, полнокровная, с беловатыми рыхлыми плёнчатыми наложениями, в просвете

мутная, беловато-желтоватая жидкость. Гистологически: диффузная инфильтрация

лейкоцитами всех слоев червообразного отростка. О каком варианте аппендицита

можно думать в этом случае?

A *Флегмонозном.

B Гангренозном

C Простом

D Поверхностном

E Хроническом.

При исследовании биоптата из желудка выявлены признаки тканевого и клеточного

атипизма, что позволило установить диагноз злокачественной опухоли - рака. Какие из

перечисленных признаков явились решающими постановке диагноза?

A *Железы выстланы полиморфными клетками с крупными гиперхромными ядрами,

увеличенным числом ядрышек, узким ободком цитоплазмы

B Железы в желудке имеют разные размеры и форму, разную ширину просветов.

C Многие железы расположены тесно, бок-о-бок

D Железы расположены беспорядочно

E Местами отмечается многорядное расположение клеток в железе

При гистологическом исследовании узла в удалённой молочной железе среди обильной

стромы выявлены разных размеров и формы комплексы атипичных полиморфных

эпителиальных клеток с наличием просветов центре комплексов. Клетки с крупными

ядрами, увеличенным числом ядрышек и ядрышковых организаторов, наличием

атипичных митозов. Поставьте прополагаемый диагноз.

A *Аденокарцинома.

B Фиброаденома молочной железы

C Солидный рак

D Плоскоклеточный неороговевающий рак

E Недифференцированный полиморфноклеточный рак

При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умершего от рака лёгкого обнаружены

множественные метастазы. Какие из них можно расценить как имплантационные

(контактные) по механизму развития?

A *Мелкие множественные опухолевые узелки по плевре

B Метастазы в перибронхиальные, бифуркационные, паратрахеальные лимфатические

узлы

C Метастазы в головной мозг

D Метастазы в надпочечники.

E Прорастание опухоли из бронха в пищевод.

У больного умершего от легочно-сердечнй недостаточности, на вскрытии обнаружена

резко увеличенная малокровная печень. Тестоватой консистенции, желтого цвета. При

окраске гематоксилином и эозином выявлены различных размеров вакуоли в

цитоплазме гепатоцитов. Какая это дистрофия?

A *Паренхиматозная жировая

B Углеводная паренхиматозная

C Гиалиново-капельная

D Мезенхимальная жировая

E Гидропическая

Біля інфікованої рани збільшилися регіонарні лімфовузли. При гістологічному

дослідженні в них виявлено збільшення кількості макрофагів, лімфоцитів і лімфатич-них

фолікулів в кірковому шарі, а також велику кількість плазматичних клітин. Який процес в

лімфатичних вузлах відображають виявлені гістологічні зміни?

A *Антигенну стимуляцію

B Набуту недостатність лімфоїдної тканини

C Природжену недостатність лімфоїдної тканини

D Пухлинну трансформацію

E Реакцію гіперчутливості

У молодої людини збільшилися шийні лімфатичні вузли. При біопсії в лімфовузлі

виявлені вогнища проліферації лімфоїдної тканини з наявністю велетенських клітин

Березовського-Штернберга і еозинофілів, вогнища некро-з та фіброзу. Яке захворювання

найбільш вірогідно буде діагностоване у хворого?

A *Лімфогрануломатоз

B Хронічний лімфолейкоз

C Мієломна хвороба

D Лімфосаркома

E Гістіоцитоз

У молодої людини в м'яких тканинах лівого стегна з'явилось безболюче новоутворення

без чітких меж. В біоптаті тканини новоутворення нагадують риб'яче м'ясо, складаються

з незрілих фибробластоподібних клі-тин численими мітозами, які прорастають в м'язи.

Ваш діагноз?

A *Фібросаркома

B Міосаркома

C Фіброма

D Рак

E Міома

У хворого внаслідок обтурації середньодольового бронха вузлом м'яких тканин

утворився ателектаз середньої долі правої легені. При бронхобіопсії в зоні обтурації

виявлені розростання залозоподібного атипового епітелію з патологічними мітозами,

який прорастає в під-леглі тканини і хрящ. Якому захворюванню найбільш вірогідно

відповідають ці дані?

A *Бронхогенний рак легень

B Деформуючий бронхіт

C Запальний поліп

D Дисплазія епітелію бронха

E Саркома бронха

При гістологічному дослідженні вушка серця у хворого на стеноз мітрального клапану

виявлені гранульоми Ашоффа-Талалаєва. Про який генез вади серця свідчать

гістологічні дослідження?

A *Ревматичний

B Атеросклеротичний

C Сифілітичний

D Природжений

E Септичний

Больная жалуется на плохой сон, общую слабость, раздражение, пучеглазие,

тахикардию. Щитовидная железа увеличена. При явлениях нарастающей

сердечно-сосудисто недостаточности больная скончалась. При чисто логическом

исследовании щитовидной железы-пролиферация эпителия с образованием сосочков,

разжижением коллоида, лимфоплазмоцитарная инфильтрация, формирование

лимфатических фолликулов с зародышевыми центрами. Как называется данное

заболевание?

A *Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь)

B Эндемический зоб

C Спорадический зоб

D Тиреоидит Хасимото

E Доброкачественная опухоль щитовидной железы

На вскрытии больного, страдавшего частыми геморроидальными кровотечениями и

умершего от острого инфаркта миокарда. Обнаружили, что костный мозг диафиза бедра

сочный красного цвета. Какой процесс развился в костном мозге?

A *Компенсаторная гиперплазия

B Викарная гипертрофия

C Гипертрофические разрастания

D Гормональная гиперплазия

E Рабочая гипертрофия

Больной, с острым трансмуральным инфарктом миокарда левого желудочка умер от

разрыва сердца и тампонады. Какой процесс в зоне инфаркта мог способствовать

разрыву?

A *Аутолитические процессы с расплавлением ткани миокарда ( миомаляция).

B Замещение соединительной тканью со снижением эластичности миокарда.

C Формирование рубца с истончением стенки левого желудочка сердца.

D Истончение рубцовоизмененной стенки желудка с формированием аневризмы

E Повышение давления в малом круге кровообращения.

При вскрытии у мужчины 62 лет обнаружен надклапанный разрыв аорты с тампонадой

сердца. При гистологическом исследовании восходящего отдела аорты в наружной и

⇐ Предыдущая 36 37 38 39 40 414243 44 45 Следующая ⇒