Крок 1. Загальна лікарська підготовка 8 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 45Следующая ⇒

D Hb CN

E Hb NHCOOH

Яка кількість молекул АТФ може синтезуватися при повному окисленні ацетил КоА в

циклі трикарбонових кислот?

A *12

B 1

C 5

D 8

E 3

Як тироксин вплива на процеси тканинного дихання і окислювального

фосфорилювання у хворої тиреотоксикозом?

A *Роз'єднує процес тканинного дихання і окислювального фосфорилювання.

B Блокує транспорт електронів по ланцюгу цитохромів.

C Викликає гідроліз АТФ.

D Знищує активність ФАД-дегідро-генази.

E Знищує активність НАД-дегідрогеназ

При операції на щитовидній залозі помилково були видалені паращитовидні залози.

Розвилось захворювання тетанія. Обмін якого біоелемента було порушено?

A * Кальцію

B Магнію

C Калію

D Натрію

E Заліза

При глікогенозі – хворобі Гірке – порушується перетворення глюкозо-6-фосфату на

глюкозу, що приводить до накопичення глікогену в печінці та нирках. Дефіцит якого

ферменту є причиною захворювання?

A * Глюкозо-6-фосфатази

B Глікогенсинтетази

C Фосфорілази

D Гексокінази

E Альдолази

На земній кулі існують території (біохімічні провінції) частина населення яких страждає

на ендемічний зоб. Дефіцит якого біоелемента в грунті, воді та харчових продуктах

викликає це захворювання?

A *Йод

B Цинк

C Мідь

D Залізо

E Кобальт

Наявністю яких ліпідів зумовлена мутність сироватки крові:

A * Хіломікронами

B Холестерином

C Жирними кислотами

D Тригліцеридами

E Глицерин

Вкажіть, яка із сполук є акцептором аміногруп в реакціях трансамінування амінокислот:

A * Альфа - кетоглутарат

B Аргініносукцинат

C Лактат

D Цитрулін

E Орнітин

Вкажіть з яким білком зв'язується гемоглобін для переносу в ретикулоендотеліальну

систему печінки?

A * Гаптоглобіном

B Альбуміном

C Феритином

D Трансферином

E Церулоплазміном

У людини порушений процес синтезу січовини. Про потологію якого органу це свідчить?

A * Печінка

B Нирки

C Мозок

D М'язи

E Січовий міхур

Підвищенну стійкість “моржів” до холодної води пояснюють тим, що у них синтезується у

великих кількостях гормони що підсилюють процеси окислення і утворення тепла в

мітохондріях шляхом роз’єднання. Які це гормони (гормон)?

A * Йодвмісткі гормони щитовидної залози (йодтироніни)

B Адреналін та норадреналін

C Глюкагон

D Інсулін

E Кортикостероїди

У хворого поганий апетит, відрижка. Загальна кислотність шлункового соку дорівнює 10

одиниць. Такий стан може свідчити про:

A * Гіпоацидний гастрит

B Гіперацидний гастрит

C Гострий панкреатит

D Анацидний гастрит

E Виразкова хвороба шлунку

Які компоненти фракції залишкового азоту переважають в крові при продукційних

азотеміях:

A *Амінокислоти, сечовина

B Ліпіди, вуглеводи

C Кетонові тіла, білки

D Порфірини, білірубін

E Сечова кислота, холін

У хворого сеча у кількості 8 л на добу має питому вагу 1, 006. При недостатності функції

якого гормону виникає це захворювання?

A * Вазопресина

B Інсуліна

C Йодтиронінів

D Глюкокортикоїдів

E Соматотропіну

В ендокринологічний диспансер звернулась жінка 40 років зі скаргами на тремтіння рук,

серцебиття, постійну гіпертермію (37-38^oC), похудіння. При аналізі крові виявлено

підвищення рівня цукру, жирних кислот та амінокислот. Гіперпродукція яких гормонів

викликає ці симптоми?

A * Йодтиронінів ( тироксин та інші)

B Глюкокортикоїдів

C Кортикотропіну

D Інсуліну

E Соматотропінів

В дитячу лікарню поступила дитина з ознаками рахіту (деформація кісток, пізне

заростання тім’я та ін. ) При біохімічному аналізі крові відмічені такі зміни:

A *Зниження рівня Са⁺⁺

B Зниження рівня К⁺

C Підвищення рівня фосфатів

D Зниження рівня Mg⁺

E Підвищення рівня Na⁺

У женщины, длительное время находящейся на диете с использованием очищенного

риса, обнаружен полиневрит (б-нь Бери-Бери). Отсутствие какого витамина в пище

приводит к развитию этого заболевания?

A *Тиамина

B Аскорбиновой к-ты

C Пиридоксина

D Фолиевой к-ты

E Рибофлавина

У больного после эктомии желчного пузыря затруднены процессы всасывания Са

через стенку кишечника. Назначение какого витамина будет стимулировать этот

процесс?

A *Вит Д₃

B Вит РР

C Вит С

D Вит В₁₂

E Вит К

Больному поставлен диагноз бери-бери. Активность какого фермента нарушена у

пациента?

A *Пируватдегидрогеназа

B Цитратсинтаза

C Малатдегидрогеназа

D Сукцинатдегидрогеназа

E Фумараза

Поступивший с пищей гликоген гидролизовался в желудочно-кишечном тракте. Какой

конечный продукт образовался в результате этого процесса?

A *Глюкоза

B Лактат

C Лактоза

D Галактоза

E Фруктоза

У больного с тяжелой формой гемолитической анемии эритроциты имеют форму серпа.

В чем заключается молекулярная причина возникновения данного заболевания?

A *Замена глутамина на валин в ( цепи гемоглобина

B Нарушение синтеза порфиринов

C Нарушение синтеза ( цепи гемоглобина

D Нарушение синтеза ( цепи гемоглобина

E Нарушение синтеза гема

Робітник цеху по виробництву нітросполук звернувся до лікаря зі скаргами на задишку та

швидку утомлюванність. При обстеженні хворого виявлено цианоз нижніх кінцівок. Яка

причина цього стану?

A *Посилене метгемоглобіноутворення.

B Гіповітаміноз.

C Гіпервітаміноз.

D Жирова інфільтрація печінки.

E Авітаміноз.

У ребенка 1, 5 лет наблюдается отставание в умственном и физическом развитии,

посветление кожи и волос, снижение содержания в крови катехоламинов. При

добавлении к свежей моче нескольких капель 5% трихлоруксусного железа появляется

оливково-зеленое окрашивание. Для какой патологии обмена аминокислот характерны

данные изменения?

A *Фенилкетонурии

B Алкаптонурии

C Тирозиноза

D Альбинизма

E Ксантинурии

Інститут геронтології людям похилого віку радить вживатии комплекс вітамінів, який

містить вітамін Е. Яку головну функцію він виконує?

A *Антиоксидантну.

B Антигемогагічну.

C Антискорбутну.

D Антиневричну.

E Антидерматичну.

Після курсу терапії хворому на виразку дванадцятипалої кишки лікар пропонує вживання

соків із капусти та картоплі. Вміст яких речовин в цих харчах сприяє профілактиці та

заживленню виразок?

A *Вітамін U.

B Пантотенова кислота.

C Вітамін С.

D Вітамін В₁.

E Вітамін К.

Лікар-дієтолог радить хворому під час лікування перниціозної анемії вживати в раціоні

харчування напівсиру печінку. Наявність якого вітаміну в цьому продукті стимулює процес

кроветворення?

A * Вітамін В₁₂..

B Вітамін В₁

C Вітамін В₂.

D Вітамін С

E Вітамін Н.

Аміак особливо токсичний для ЦНС людини. Укажіть головний шлях його знешкодження

в нервовій тканині.

A *Синтез глутаміну.

B Синтез солей амонію.

C Синтез сечовини.

D Трансамінування.

E Утворення парних сполук

У хворого в порції шлункового соку виявлено лактат. Укажіть причину його появлення.

A *Недостача HCl.

B Надмір HCl.

C Недостача пепсину.

D Недостача гастриксіну.

E Недостача реніну.

Кал хворого вміщує багато нерозщепленого жиру і має сірувато-білий колір. Укажіть

причину цього явища.

A *Обтурація жовчного протоку.

B Недостатня активація пепсину соляною кислотою.

C Гіповітаміноз.

D Ентерит.

E Подразнення епітелія кишечнику.

У 12-річного хлопчика в сечі виявлено високий вміст усіх амінокислот аліфатичного ряду.

При цьому відмічена найбільш висока екскреція цистіну та цистеїну. Крім того, УЗД нирок

показало наявність каменів у них. Виберіть можливу патологію.

A *Цистинурія.

B Алкаптонурія.

C Цистіт.

D Фенілкетонурія.

E Хвороба Хартнупа.

Пацієнт відмічає часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, схуднення.

Лабораторні дослідження показали наявність стеатореї, кал гіпохолічний. Можлива

причина такого стану:

A * Обтурація жовчних шляхів

B Запалення слизової тонкого кишечника

C Нестача ліпази

D Порушення активності фосфоліпаз

E Незбалансована дієта

У хворого з набряками вміст натрію в плазмі крові становить 160 ммоль/л. Зміна вмісту

якого гормону може призвести до такого стану?

A * Збільшення альдостерону

B Зменшення альдостерону

C Збільшення глюкокортикоїдів

D Збільшення тиреоїдних гормонів

E Збільшення Nа-діуретичного гормону

Цикл Кребса вiдiграє важливу роль у реалiзацiї глюкопластичного ефекту амiнокислот.

Це зумовлено обов’язковим перетворенням безазотистого залишку амiнокислот у...:

A *Оксалоацетат

B Малат

C Сукцинат

D Фумарат

E Цитрат

Дитина квола, апатична. Печінка збільшена і при біопсії печінки виявлено значний

надлишок глікогену. Концентрація глюкози в крові нижче норми. У чому причина

пониженої концентрації глюкози в крові цієї хворої?

A * Понижена (відсутня) активність глікоген-фосфорилази в печінці.

B Понижена (відсутня) активність гексокінази.

C Підвищена активність глікогенсинтетази.

D Понижена (відсутня) активність глюкозо-6-фосфатази.

E Дефіцит гену, який відповідає за синтез глюкозо-1-фосфатуридинтрансферази.

Авідін є сильним специфічним інгібітором біотинових ферментів. Яка з нижчеприведених

реакцій буде блокуватися при додаванні авідіну до клітинного гомогенату?

A * Піруват-----Оксалоацетат

B Глюкоза-----Піруват

C Оксалоацетат-----Глюкоза

D Глюкоза-----Рибозо-5-фосфат

E Лактат-----Піруват

У хворого 30-ти років із гострим запаленням підшлункової залози (панкреатитом)

виявлено порушення порожнинного травлення білків. Це може бути пов’язано із

недостатнім синтезом та виділенням залозою:

A * Трипсину

B Пепсину

C Ліпаза

D Дипептидаз

E Амілази

В моче больного обнаружен оксипролин и пролин в повышенных концентрациях.

Нарушение метаболизма какого белка можно предположить у данного больного?

A *Коллагена

B Гемоглобина

C Миозина

D Фибриногена

E Протромбина

Пациент, 46 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в малых суставах ног и рук.

Суставы увеличены, имеют вид утолщенных узлов. В сыворотке установлено повышенное

содержание уратов. Причиной этого может быть.

A *Нарушение обмена пуринов

B Нарушение обмена углеводов

C Нарушение обмена липидов

D Нарушение обмена пиримидинов

E Нарушение обмена аминокислот

К врачу обратился пациент с жалобами на непереносимость солнечной радиации.

Имеют место ожоги кожи и нарушение зрения. Предварительный диагноз альбинизм.

Нарушение обмена какой аминокислоты отмечается у данного пациента

A *Тирозина

B Пролина

C Лизина

D Алонина

E Триптафана

Активность каких ферментов следует определять с диагностической и прогностической

целью, если в клинику поступил больной с патологией сердечной мышцы

A *Креатинкиназы, АлАТ, АсАТ

B Аргиназы, пептидазы, фосфатазы

C Лизоцима, цитратсинтазы, альдолазы

D Нейраминидазы, гексокиназы, пируваткиназы

E ПДГ, МДГ, ИДГ, _КГДГ

Мужчина 40 лет пробежал 10 км за 60 мин. Как изменится энергетический обмен в

мышечной ткани

A *Увеличится скорость окисления жирных кислот

B Усилится гликолиз

C Усилится глюконеогенез

D Усилится гликогенолиз

E Усилится протеолиз

Пациент голодает 48 часов. Какие вещества используются мышечной тканью в качестве

источников энергии в этих условиях?

A *Кетоновые тела

B Глицерин

C Пируват

D Лактат

E Аминокислоты

У хворої жінки з низьким артеріальним тиском після парентерального введення гормону

відбулось підвищення артеріального тиску і також підвищився рівень глюкози та ліпідів у

крові. Який гормон було введено?

A *Адреналін

B Глюкагон

C Інсулін

D Прогестерон

E Фолікулін

Судово-медичний експерт при розтині трупу 20-річної дівчини встановив, що смерть

настала внаслідок отруєння ціанідами. Порушення якого процесу найбільш вірогідно

було причиною смерті дівчини?

A *Тканинного дихання

B Синтезу гемоглобіну

C Транспорту кисню гемоглобіном

D Синтезу сечовини

E Транспорту водню за допомогою малат-аспартатного механізму

В лікарню швидкої допомоги доставили дитину 7 років в стані алергічного шоку, який

розвинувся після укусу оси. В крові підвищена концентрація гістаміну. В результаті якої

реакції утворюється цей амін?

A *Декарбоксилювання

B Гідрооксилювання

C Дегідрування

D Дезамінування

E Відновлення

Чоловік 65 років, який страждає на подагру, скаржиться на болі в області нирок. При

ультразвуковому обстеженні встановлена наявність ниркових каменів. Підвищення

концентрації якої речовини є найбільш імовірною причиною утворення каменів в даному

випадку?

A *Сечової кислоти

B Холестерину

C Білірубіну

D Сечовини

E Цистину

У дівчинки 7 років явні ознаки анемії. Лабораторно встановлений дефіцит піруваткінази в

еритроцитах. Порушення якого процесу грає головну роль в розвитку анемії у дівчинки?

A *Анаеробного гліколізу

B Окислювального фосфорилювання

C Тканинного дихання

D Розкладу пероксидів

E Дезамінування амінокислот

Для підвищення результатів спортсмену рекомендували застосовувати препарат, який

містить у собі карнітин. Який процес в найбільшій ступені активується карнітином?

A *Транспорт жирних кислот в мітохондрії

B Синтез кетонових тіл

C Синтез ліпідів

D Тканинне дихання

E Синтез стероїдних гормонів

При ненадходженні чи недостатньому утворенні в організмі людини ліпотропних

факторів у неї розвивається жирове переродження печінки. Яку з наведених речовин

можна віднести до ліпотропних?

A *Холін

B Холестерин

C Триацилгліцериди

D Жирні кислоти

E Рибофлавін

При осмотре больного врач заподозрил синдром Иценко-Кушинга. Определение какого

вещества в крови больного подтвердит предположение врача?

A *Кортизола

B Токоферола

C Ретинола

D Адреналина

E Холестерина

У больного цингой выявлено нарушение гидроксилирования пролина и лизина в составе

коллагена. Торможение какого биохимического процесса приводит к этому нарушению?

A *Микросомального окисления

B Перекисного окисления липидов

C Тканевого дыхания

D Пероксидазного окисления

E Окислительного фосфорилирования

Основна маса азоту з організму виводиться у вигляді сечовини. Зниження активності

якого ферменту в печінці приводить до гальмування синтезу сечовини і нагромадження

аміаку в крові і тканинах?

A *Карбамоїлфосфатсинтази

B Аспартатамінотрансферази

C Уреази

D Амілази

E Пепсину

У дитини 6 місяців спостерігається різке відставання в психомоторному розвитку, бліда

шкіра з екзематозними змінами, біляве волосся, блакитні очі, напади судом. Який із

наступних лабораторних аналізів крові і сечі найвірогідніше дозволить встановити

діагноз?

A *Визначення концентрації фенілпірувату

B Визначення концентрації триптофану

C Визначення концентрації гістидину

D Визначення концентрації лейцину

E Визначення концентрації валінду

Жінка 40 років звернулась до лікаря зі скаргами на болі в дрібних суглобах ніг і рук.

Суглоби збільшені, мають вигляд потовщених вузлів. У сироватці крові виявлено

підвищений вміст уратів. Причиною є порушення обміну:

A *Пуринів

B Амінокислот

C Вуглеводів

D Ліпідів

E Піримідинів

У хворого 35 років, який часто вживає алкоголь, на фоні лікування сечогінними засобами

виникла сильна м'язова і серцева слабість, блювота, діарея, АТ - 100/60 мм рт. ст.,

депресія. Причиною такого стану є посилене виділення з сечею:

A *Калію

B Натрію

C Хлору

D Кальцію

E Фосфатів

Хворий після прийому жирної їжі відчуває нудоту, млявість, з часом з'явилися ознаки

стеатореї. В крові холестерин - 9, 2 ммоль/л. Причиною такого стану є нестача:

A *Жовчних кислот

B Тригліцеридів

C Жирних кислот

D Фосфоліпідів

E Хіломікронів

Дитина 10-ти місячного віку, батьки якої брюнети, має світле волосся, дуже світлу шкіру і

блакитні очі. Зовнішньо при народженні виглядала нормально, але протягом останніх 3

місяців спостерігалися порушення мозкового кровообігу, відставання у розумовому

розвитку. Причиною такого стану може бути:

A *Фенілкетонурія

B Галактоземія

C Глікогеноз

D Гостра порфірія

E Гістидинемія

У дитини грудного віку спостерігається забарвлення склер, слизових оболонок.

Виділяється сеча, яка темніє на повітрі. В крові та сечі виявлено гомогентизинову

кислоту. Що може бути причиною даного стану?

A *Алкаптонурія

B Альбінізм

C Галактоземія

D Цистинурія

E Гістидинемія

У людей, які тривалий час перебували у стані гіподинамії, після фізичного навантаження

виникають інтенсивні болі в м'язах. Яка найбільш вірогідна причина цього?

A *Накопичення в м'язах молочної кислоти

B Посилений розпад м'язових білків

C Накопичення креатиніну в м'язах

D Зменшення вмісту ліпідів в м'язах

E Підвищення вмісту АДФ в м'язах

Лікар, перш ніж призначити виснаженому хворому білкове парентеральне харчування,

призначив в лабораторії визначити електрофоретичний спектр білків крові. На яких

фізико-хімічних властивостях білків оснований цей метод?

A *Наявність заряду

B В'язкість

C Нездатність до денатурації

D Гідрофільність і здатність до набрякання

E Оптична активність

У чоловіка, який тривалий час не вживав з їжею жирів, але отримував достатню кількість

вуглеводів і білків, виявлено дерматит, погане загоювання ран, погіршення зору. Яка

можлива причина порушення обміну речовин?

A *Нестача лінолевої кислоти, вітамінів А, Д, Е, К

B Нестача пальмітинової кислоти

C Нестача вітамінів РР, Н

D Низька калорійність дієти

E Нестача олеїнової кислоти

Жінка 33 років страждає на гепатоцеребральну дистрофію (хвороба Вільсона). В крові

знижений вміст церулоплазміну. В сечі різко підвищений вміст амінокислот. Ці зміни в

першу чергу обумовлені посиленням процесу:

A *Комплексоутворення амінокислот з міддю

B Синтезу сечовини

C Переамінування амінокислот

D Разпаду тканинних білків

E Глюконеогенезу

У чоловіка 32 років діагностована гостра променева хвороба. Лабораторно встановлено

різке зниження рівня серотоніну в тромбоцитах. Найбільш вірогідною причиною

зниження тромбоцитарного серотоніну є порушення процесу декарбоксилювання:

A *5-окситриптофану

B Серину

C Тирозину

D Піровиноградної кислоти

E Гістидину

У хворого з жовтяницею встановлено: підвищення у плазмі крові вмісту загального

білірубіну за рахунок непрямого (вільного), в калі і сечі – високий вміст стеркобіліну,

рівень прямого (зв'язаного) білірубіну в плазмі крові в межах норми. Про який вид

жовтяниці можна стверджувати?

A *Гемолітична

B Паренхіматозна (печінкова)

C Механічна

D Жовтяниця немовлят

E Хвороба Жильбера

Повар в результате неосмотрительности обжег руку паром. Повышение концентрации

какого вещества вызвало покраснение, отечность и болезненность пораженного участка

кожи?

A *Гистамина

B Тиамина

C Глутамина

D Лизина

E Галактозамина

Экспериментальному животному давали избыточное количество глюкозы, меченой по

углероду, в течение недели. В каком соединении можно обнаружить метку?

A *Пальмитиновой кислоте

B Метионине

C Витамине А

D Холине

E Арахидоновой кислоте

У ребенка 3 лет после перенесенной тяжелой вирусной инфекции отмечается

повторяющаяся рвота, потеря сознания, судороги. При исследовании крови больного

выявлена гипераммониемия. С чем может быть связано изменение биохимических

показателей крови у данного ребенка?

A *С нарушением обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле

B С активацией процессов декарбоксилирования аминокислот

C С нарушением обезвреживания биогенных аминов

D С усилением гниения белков в кишечнике

E С угнетением активности ферментов трансаминирования

У больного с частыми кровотечениями из внутренних органов и слизистых оболочек

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒