Директору ООО «ФПС СПОРТ». Бормосову И.В.. ЗАЯВЛЕНИЕ НА ВОЗВРАТ РАЗНИЦЫ ВНЕСЕННОГО ОРГАНИЗАЦИОННОГО СБОРА

г. Тюмень

«__»________ 2018 г.

Директору ООО «ФПС СПОРТ»

Бормосову И. В.

ЗАЯВЛЕНИЕ НА ВОЗВРАТ РАЗНИЦЫ ВНЕСЕННОГО ОРГАНИЗАЦИОННОГО СБОРА

Я, _________________________________________________, проживающий по адресу

(фамилия имя отчество)

______________________________________, паспорт серия ______ № __________, выдан __________________________________________________________ __. __. ____,

(место выдачи) (дата выдачи)

согласно оплаченного заказа №________________ от _____________,
(номер заказа) (дата заказа)

прошу вернуть сумму в размере __________________________________
(прописью)
превышающую установленную сумму организационного сбора. Возврат прошу осуществить по следующим реквизитам:

Р/с: _____________________________________________________________________

Наименование банка: ______________________________________________________

К/с: _____________________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

ИНН*: ____________________________________________________________________

*ИНН плательщика

Квитанцию об оплате прилагаю.

_______/ _________________

(подпись) (фио)