Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



Крок 1. Загальна лікарська підготовка



                                                    6. 0 Патологічна фізіологія

У дитини із розумовою відсталістю встановлено зелене забарвлення сечі після

додавання 5% розчину FeCl3. Про порушення обміну якої амінокислоти свідчить

позитивний результат цієї діагностичної проби?   

A Триптофану 

B Аргініну 

C Глутаміну  

D Тирозину  

E * Фенілаланіну  

При моделюванні запалення нижньої кінцівки у тварини підвищилася температура тіла,

збільшився вміст антитіл та лейкоцитів у крові. Які речовини обумовили розвиток цих

загальних реакцій організму при запаленні?  

A * Інтерлейкіни 

B Глюкокортикоїди 

C Мінералокортикоїди 

D Лейкотриєни 

E Соматомедіни 

У хворого діагностовано тиротоксикоз. У крові знайдено антитиреоїдні антитіла. Який тип

 алергічної реакції за Кумбсом і Джелом спостерігається при розвитку цього

захворювання?  

A Цитотоксичний 

B Анафілактичний 

C * Стимулюючий  

D Імунокомплексний 

E Гіперчутливість сповільненого типу 

У жінки 68 років після інсульту відсутні рухи в верхній та нижній правій кінцівках. Тонус

м’язів цих кінцівок і рефлекси в них підвищені. Є патологічні рефлекси. Яка це форма

параліча?   

A Параплегія 

B *Геміплегія

C Тетраплегія 

D Моноплегія 

E Дисоціація 

У жінки з первинним гіперпаратиреоідизмом періодично повторюються напади ниркової

коліки. Ультразвукове обстеження показало наявність дрібних каменів в нирках, найбільш

 імовірною причиною утворення яких є:  

A Гіперурікемія

B Гіперфосфатемія 

C Гіперхолестеринемія 

D *Гіперкальциемія   

E Гіперкаліемія 

Через кілька тижнів після народження у дитини почали відмічатися прояви ураження ЦНС,

 шкіра та волосся посвітлішали. При доливанні до свіжої сечі 5% розчину

трихлороцтового заліза з'являється оливково-зелене забарвлення. Який найбільш

вірогідний діагноз?

A Альбінізм

B Алкаптонурія

C Фруктозурія

D Тирозиноз

E *Фенілкетонурія

Підліток 15 років, скаржиться на недостачу повітря, загальну слабкість, серцебиття.  

ЧСС 130 уд/хв, АТ-100/60 мм рт. ст. на ЕКГ, комплекс QRS нормальної форми та

тривалості. Число зубців Р та шлункових комплексів однакове, зубець Т злитий з зубцем

Р. Яка аритмія серця спостерігається у підлітка?

A тремтіння передсердь

B синусова екстрасистолія

C мерехтіння передсердь

D *синусова тахікардія         

E передсердна пароксизмальна тахікардія

У хворого через 9 діб після введення лікувальної сироватки зўявилася кропивўянка, зуд

шкіри, набряк її та слизових оболонок, припухання лімфатичних вузлів. Яке захворювання

 розвинулось?

A *Сироваткова хвороба.

B Феномен Швартцмана.

C Набряк Квінке.

D Феномен Овері.

E Поліноз.

У хворого 42 років при дослідженні периферичної крові виявлено: гемоглобін 80 г/л,

еритроцитів 3, 2 Т/л, лейкоцитів 25 Г/л; лейкоцитарна формула: базофілів - 5%,

еозинофілів - 9%, міелобластів - 3%, проміелоцитів - 8%; нейтрофілів: міелоцитів - 11%,

метаміелоцитів - 22%, паличкоядерних - 17%, сегментоядерних - 19%, лімфоцитів - 3%,

моноцитів - 3%. Яка патологія крові найбільш вірогідна у хворого:

A Міелобластний лейкоз

B *Хронічний міелолейкоз 

C Еритроміелоз

D Проміелоцитарний лейкоз

E Панміелофтіз

Людина отримала електротравму. При цьому струм перейшов через серцевий м'яз.  

Які небезпечні порушення в роботі серця можуть виникнути у цііі ситуаціі, що 

вимагають термінового втручання?

A Брадікардія 

B Фібриляція передсердь

C Екстрасистолія 

D Тахікардія

E *Фібриляція шлуночків

До гастроентерологічного відділення потрапив хворий 57 років з підозрою на синдром

Золінгера-Еллісона, про що свідчило різке збільшення рівню гастрину у сироватці крові.

Яке порушення секреторної функції шлунку найбільш вірогідне?  

A Ахілія

B Гіпосекреція гіперацидна

C * Гіперсекреція гіперацидна

D Гіпосекреція гіпоацидна

E Гіперсекреція гіпоацидна

Жінка 26 років через рік після важких пологів з кровотечею скаржиться на загальну

слабкість, втрату маси тіла на 18 кг, відсутність менструацій. Об'єктивно: гіпоплазія

молочних залоз. Діагностовано хвороба Сіммондса. Що являється основним механізмом

 втрати ваги у жінки?

A гіпотиреоз

B зниження функції статевих залоз

C зниження функції кіркового шару наднирників

D *зниження продукції гормонів аденогіпофізу

E гіпопаратиреоз

Чоловік 48 років, страждає на цукровий діабет з 6 років, госпіталізований у непритомному

 стані, який наступив після підвищеного фізичного навантаження. Об'єктивно: шкіра

волога, тонус м'язів кінцівок підвищений сухожильні рефлекси підвищені, дихання

поверхневе, пульс 78 уд/хв., АТ-95/60 мм. рт. ст., рівень глюкози у крові 1. 88 ммоль/л.  

Для якого із перелічених станів найбільш характерні симптоми у чоловіка?

A гіпотонічного стану

B гіперкетонемічної

C лактацидемічної коми

D гіперосмолярної коми

E *гіпоглікемічної коми

При обследовании больного с гемофилией обнаружено изменение некоторых

показателей крови. Какой из перечисленных признаков соответствует этому

заболеванию?

A Тромбоцитопения

B *Время свертывания крови замедлено

C Эритроцитоз

D Эозинофилия

E Афибриногенемия

 Чоловік 53 роки, доставлений у стаціонар у непритомному стані. Об'єктивно: шкіра суха,

дихання часте поверхневе, запах ацетону відсутній, пульс 126 уд/хв., АТ-70/40 мм рт. ст.,

вміст глюкози у крові 48 ммоль/л, реакція сечі на ацетон негативна. Для якого із

перелічених станів найбільш характерні симптоми у хворого?

A колапсу

B гіперкетонемічної коми

C лактацидемічної коми

D Токсичної коми

E *гіперосмолярної коми

Жінка 22 років, поступила у стаціонар в коматозном стані. Об'єктивно: шкіра суха, бліда,

запах ацетону з рота, дихання Куссмауля, пульс 130 уд/хв., АТ- 95/60 мм. рт. ст., вміст

глюкози у крові - 37. 7 ммоль/л. Для якого із перелічених станів найбільш характерні

симптоми, що спостерігаються?

A *гіперкетонемічної коми

B гіперосмолярної коми

C лактацидемічної коми

D тривалого голодування

E алкогольної інтоксикації

Жінка 27 років звернулась зі скаргами на свербіння та печію в очах, сльозотечію, чхання,

виділення з носу. Симптоми з'явились після поїздки за місто влітку. Діагностовано

поліноз. Якого типу алергічна реакція розвилась при наявному захворюванні?

A стимулююча

B цитотоксична

C реакція утворення імунних комплексів

D сповільненої чутливості

E *анафілактична

Жінка 55 років, скаржиться на швидку втомлюваність, роздратованість, безсоння та

сонливий стан в день, свербіння шкіри. Пульс 58 уд/хв., АТ-110/65 мм рт. ст. Кал

безколірний, містить багато жиру. Підозрюється жовчнокам'яна хвороба з

закупорюванням каменем жовчної протоки. Що з перелікованого нижче найбільш вірогідно

 обумовлює стан хворої?

A порушення всмоктування жиророзчинних вітамінів

B гіпербілірубінемія

C гіперхолестеринемія

D *холемія

E порушення всмоктування жирів

Чоловік 32 років, звернувся з приводу диспептичних розладів, при обстеженні знайдено

виразковий дефект слизової оболонки шлунка та діагностується синдром

Золінгера-Еллісона. Що являється основним патогенетични механізмом виникнення

виразки у даному випадку?

A рефлюкс дуоденального вмісту у шлунок

B підвищення продукції соляної кислоти

C зниження захисних властивостей слизової шлунка

D підвищення продукції інсуліну

E *підвищення продукції гастрину

Чоловік 38 років поступив у терапевтичне відділення з діагнозом: правосторонній

ексудативний плевріт. Відкачана з плевральної порожнини грудної клітки рідина прозора,

має відносну щільність 1. 020; містить 55 г/л, білка альбуміно-глобуліновий коефіцієнт-1. 6; загальна кількість клітин - 2. 8. в 1 мкл; pH - 6. 5. Який тип ексудату має місце у хворого?

A гнилісний

B фібринозний

C гнійний

D *серозний

E геморагічний

Чоловік 65 років страждає хронічною серцевою недостатністю по лівошлуночковому типу.

 Об'єктивно: ціаноз, задишка, кашель з харкотинням, періодичні напади задухи. Який тип

гіпоксії первинно виник у хворого?

A тканинна

B циркуляторна ішемічна

C *циркуляторна застійна    

D дихальна

E кров'яна

Чоловік 36 років скаржиться на кашель з виділенням харкотиння, задишку, головний біль,

загальну слабкість. Захворів після сильного переохолодження. При огляді: шкіра бліда,

температура тіла 38оС. Пульс- 91/хв., АТ-125/6 мм рт. ст. В аналізі крові -

нейтрофільний лейкоцитоз. Поставлений -діагноз: вогнищева пневмонія. Який тип гіпоксії

 має місце у хворого?

A гемічна

B *дихальна

C тканинна

D циркуляторна застійна

E циркуляторна ішемічна

Чоловік 47 років скаржиться на слабкість, запаморочення. Півроку назад переніс

операцію з приводу резекції шлунку Аналіз крові: Hb-80г/л, еритроцити-3. 5 Т/л,

кольоровий показник-0. 69, ШОЕ-15 мм/год. Сироваткове залізо-5. 4 мкмоль/л. Гіпохромія

еритроцитів. Яка анемія найбільш вірогідно має місце у хворого?

A геморагічна анемія

B сидероахрестична анемія

C *залізодефіцитна анемія

D гемолітична анемія

E В12 -фолієводефіцитна анемія

Чоловік 60 років страждає атеросклерозом судин. Яка з приведених нижче сполук грає

провідну роль в патогенезі даного захворювання?

A тканинний фермент ліпопротеїнкіназа

B ліпопротеїди високої щільності

C хіломікрони

D *ліпопротеїди низької щільності

E комплекс жирних кислот з альбумінами

Відповідно до фізико-хімічної теорії Шаде в зоні запалення має місце: гіперосмія,

гіперонкія, ацидоз. Розвиток гіперосмії, в деякій мірі, пов'язаний із зростанням

концентрації К+ в зоні запалення. Вказати причини гіперкалійіонії в запальному ексудаті

A Надлишок іонів Са++

B Збільшення проникненості судинної стінки

C Активація проліферативних процесів

D Пригнічення глікогеноліза в зоні запалення

E *Інтенсивна деструкція пошкоджених клітин

У жінки віком 55 років відмічалась виражена хронічна крововтрата менструальної крові.

При даній анемії встановлен мікроцитоз та гіпохромія еритроцитів. Як вона називається:

A Серповидноклітинна

B В12-фолієводефіцитна

C Гостра постгеморагічна

D *Залізодефіцитна

E Таласемія

У ребенка, страдающего пилоростенозом, сопровождающимся частыми рвотами,

развились признаки обезвоживания организма. Какая форма нарушения

кислотно-основного состояния может развиться в данном случае?

A Газовый алкалоз

B Негазовый ацидоз

C Газовый ацидоз

D *Негазовый алкалоз

E Метаболический ацидоз

В результате производственной травмы у больного обнаружен перелом нескольких

ребер. Какой характер дыхания обычно наблюдается в таких случаях?

A Апноэ

B Эупноэ

C Гиперпноэ

D Брадипноэ

E *Полипноэ

У больного после автомобильной травмы артериальное давление 70/40 мм рт. ст.

Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 550 мл мочи.

Периодически возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Как называется такое 

нарушение функции почек? Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет

около 550 мл мочи. Периодически возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля.

Как называется такое нарушение функции почек?

A Пиелонефрит

B Острый диффузный гломерулонефрит

C Тубулопатия

D Хроническая почечная недостаточность

E *Острая почечная недостаточность

Ребенок 10-ти лет перенес несколько атак ревматизма. При его клиническом

обследовании было установлено, что имели место воспалительные явления в суставах

и обнаружились признаки недостаточности митрального клапана. Какое из

патологических явлений у данного больного можно отнести к понятию " болезнь"?

A Артрит

B *Ревматизм

C Порок митрального клапана

D Воспаление суставов

E Недостаточность митрального клапана

У больного с признаками недостаточности митрального клапана в намнезе отмечались

 атаки ревматизма, сопровождавшиеся воспалительными явлениями в суставах. Какое

из патологических явлений у данного больног относится к категории " патологического

состояния"?

A Артрит

B Ревматизм

C *Недостаточность митрального клапана

D Воспаление суставов

E Ревмокардит

У больного наблюдается синдром ДиДжорджи, в основе которого лежит гипоплазия

вилочковой железы К какой форме иммунной патологии относится это заболевание?

A *Врожденному дефициту Т-лимфоцитов

B Врожденному дефициту В- лимфоцитов

C Приобретенному дефициту В- лимфоцитов

D Приобретенному дефициту Т-лимфоцитов

E Иммунодепрессии в системе Т- лимфоцитов

При голодании (во втором его периоде) у больного может повышаться количество

липидов в крови и наблюдаться гипопротеинемия. Какая форма гиперлипемии имеет 

место в данном случае?

A Пищевая

B Ретенционная

C Алиментарная

D *Транспортная

E Перераспределительная

У больного при обследовании обнаружен гирсутизм, " лунообразное лицо", полосы

растяжения на коже живота. Артериальное давление 190/100 мм рт. ст., глюкоза крови -

17, 6 ммоль/л. При каком из указанных видов патологии встречается подобная картина?

A Гипотиреозе

B Гипертиреозе

C *Гиперфункции коры надпочечников

D Гипофункции половых желез

E Гиперфункции инсулярного аппарата

У больного определяется наличие гипергликемии, полиурии, гиперстенурии и

глюкозурии Для какой нозологической формы патологии обмена характерно такое 

сочетание этих показателей?

A Диэнцефального ожирения

B Почечного диабета

C Несахарного диабета

D Гликогеноза

E *Сахарного диабета

В периоде разгара острой лучевой болезни у больного наблюдались лейкопения,

тромбоцитопения, аутоинфекция, аутоинтоксикация, кровоточивость, повышение

температуры тела Для какой формы лучевой болезни характерна данная картина?

A Кишечной

B *Костно-мозговой

C Токсемической

D Церебральной

E Геморрагической

У больного через сутки после травмы распух коленный сустав. При его пункции получено

30 мл жидкости розового цвета с удельной плотностью 1020. Общее содержание

белка в ней - 3%, альбуминов - 0, 3%, глобулинов 2%, фибриногена - 0, 7%.

Лейкоцитов - 1-3, эритроцитов - 15-20, местами до 50 в поле зрения. Какого характера 

эксудат получен при пункции коленного сустава у больного?

A Гнойный

B Серозный

C *Геморрагический

D Гнилостный

E Фибринозний

У больного желтухой при лабораторном исследовании получены следующие данные,

характеризующие нарушение пигментного обмена: общее содержание в сыворотке

крови билирубина - 80 мкмоль/л; содержание прямого билирубина в сыворотке крови -63

мкмоль/л; в моче присутствует билирубин; уробилиноген и стеркобилин в моче

отсутствует. Какова причина отсутствия в моче уробилиногена при данном виде желтухи?

A Нарушение выделения уробилина почками

B Нарушение всасывания уробилина в кишечнике

C *Отсутствие поступления в кишечник билирубина

D Нарушение связывания уробилина транспортным белком

E Дефицит ферментов, превращающих глюкоронидбилирубин в уробилиноген

У лихорадящего больного наблюдается побледнение кожных покровов, " гусиная кожа",

озноб, тахикардия Какой стадии лихорадки соответствует данное состояние?

A Стадии стояния температуры

B *Стадии подъема температуры

C Стадии падения температуры

D -

E -

У длительно лихорадящего больного утренняя температура тела была в пределах

36, 4-36, 9оС. К вечеру она поднималась до 37, 0-38, 0оС, в некоторые дни до 38, 8оС.

 Больной температурит более 2-х месяцев. Какой тип лихорадки у больного?

A Гектический

B Послаблящий

C Изнуряющий

D Волнообразный

E *Постоянный

Хворий (28 років) прибув у стаціонар зі скаргами на біль у животі, нестійкий стул,

слабкість, втому, віддишку. В анамнезі: 2 роки тому операція з приводу гострої кишкової

непрохідності з резекцією 60 см тонкої кишки. При вступі в аналізі крові: кількість 

еритроцитів 2, 4*1012/л, ретикулоцитів 0, 4%, гемоглобіну 80 г/л, КП 1, 25; в мазку крові

макроанізоцити, пойкілоцити, шизоцити поодинокі мегалоцити, мегалобласти. Для якої

патології системи крові характерні ці дані?

A Гемолітична анемія

B Залізодефіцитна анемія

C Гіпопластична анемія

D *В12-дефіцитна анемія

E Хронична постгеморагична анемія

Рабітника АЕС доставили у клініку після одноразового опромінення зі скаргами на

слабкість, головний біль, підвищення температури, діарею. В аналізі крові – лейкоцитоз з

лімфопеніею. Яка стадія променевої хвороб найбільш ймрвірна у паціента?

A Латентний період

B Період вдаваного мнимого благополуччя

C Період разгорнутої кліничної картини

D *Період первинних реакцій

E Продромальний період

У хворого А. після травматичного шоку развинулись ознаки ниркової недостатності.

Якими патогенетичними механізмами зумовлено цей стан?

A Блокування відтоку сечі

B Обтурацією канальців нирок

C Пригніченням екскреції сечі в канальцях

D *Зниженням обўему клубочкової фільтрації

E Пошкодження клубочкового апарату нирок

При обстеженні дитини з олігофренією виявлено в крові і спинномозковій рідині

підвищений вміст фенілаланіну і фенілпіровиноградної кислоти. Реакція сечі з

трихлороцтовим залізом позитивна. Виберіть – із порушення синтезу якого ферменту

пов'язаний розвиток захворювання.

A Тирозиназа

B Оксидаза п-гідроксифенілпіровиноградної кислоти.

C *Фенілаланінгідроксилаза.

D Дофамінгідроксилаза.

E Оксидаза гомогентизинової кислоти.

У альпініста під час сходження на висоті 6 тис. м над рівнем моря виникла ейфорія,

неадекватна оцінка обстановки, спостерігались галюцинації. Яка головна причина у

розвитку цих ознак гірської хвороби?

A. Снігова офтальмія.

B Фізичне навантаження.

C Пониження атмосферного тиску

D *Пониження парціального тиску кисню у повітрі

E Розширення повітря в лобних пазухах.

У жінки на 6-му місяці вагітності при обстеженні виявлено знижену кількість еритроцитів і

гемоглобіну, кольоровий показник – 1, 4. В мазку з'явилися мегалоцити, поодинокі

оксифільні мегалобласти. Який вид анемії за патогенезом найбільш імовірний в даному

випадку?

A. Метапластична анемія

B Залізодефіцитна анемія.

C Мієлотоксична анемія.

D Апластична анемія.

E *В12 і фолієводефіцитна анемія.

У жінки, що хворіє на міастенію, виникли розлади дихання, що вимагали застосування

штучної вентиляції легень. Який вид недостатності розвинувся у даної хворої?

A Центрогенний.

B *Нервово-м'язовий.

C Торакодіафрагмальний.

D Обструктивний.

E Рестриктивний.

После двухстороннего удаления надпочечников у собаки появилась мышечная слабость,

 адинамия, снижение температуры тела, гипогликемия. Какой из перечисленных

признаков еще можетнаблюдатьсся при надпочечниковой недостаточности?

A Лимфопения

B *Артериальная гипотония

C Усиление синтеза гликогена

D Увеличение концентрации натрия и хлоридов в сыворотке крови

E Повышение резистентности к действию бактерий и токсинов

У хворого з гіперфункцією щитовидної залози підвищена температура тіла. Яке

порушення енергетичного обміну є головним у підвищенні температури при цьому?

A Посилення ліполізу..

B Збільшення розпаду глікогену.

C *Роз" єднання окиснення та окисного фосфорування

D Активація ферментів в циклі Кребса.

E Активація ферментів дихального ланцюга.

У дитини 3 років, яка страждає на квашіоркор, спостерігається порушення ороговіння

епідермісу та збільшення його злущення, є жирова інфільтрація печінки. Який тип

голодування спостерігається пр цьому?

A Жирове.

B Вуглеводне.

C Мінеральне

D Енергетичне.

E *Білкове.

У хворого з недостатністю мітрального клапану виникла гіпертрофія лівого шлуночка

серця. Який механізм є пусковим у розвитку гіпертрофії?

A Активація гліколізу.

B Збільшення споживання жирних кислот.

C Збільшення інтенсивності клітинного дихання.

D *Активація генетичного апарату.

E Збільшення надходження Ca2+ в клітину.

У кроля після опромінення спостерігається III період кістково-мозкової форми гострої

променевої хвороби. Ураження якої тканини є провідним у патогенезі розладів при цьому?

A Кісткової.

B *Кровотворної.

C Нервової.

D Епітелію статевих залоз.

E Залозистого епітелію.

З метою відтворення серцевої недостатності серце жаби перфузували розчином

бромістого кадмію - блокатору сульфгідрильних груп. Який варіант серцевої

недостатності при цьому виникає?

A Змішана форма

B *Від токсичного пошкодження міокарду

C Від перевантаження об'ємом

D Спричинене порушенням вінцевого кровообігу

E Від перевантаження опором

У хворого відмічені такі зміни: порушення зору в сутінках, підсихання кон'юнктиви та

рогової оболонки. Такі порушення можуть бути при недостачі вітаміну:

A С

B В

C *А

D D

E В12

У хворого плевритом в плевральній порожнині виявлена смердюча рідина, яка містить в

собі біогенні аміни, гази. Який різновид запалення в даному випадку?

A Гнійне.

B Альтеративне.

C Катаральне.

D *Гниляве

E Фібрінозне.

Хворий А., 18 років, після перенесеної краснухи почав худнути, постійно відчував сухість

в роті, спрагу, у нього підвищився апетит, почалось часте сечовиділення. Обўєктивно:

добова кількість сечі 6 л, глюкоза крові 17, ммоль/л, в сечі виявлена глюкоза та ацетон.

Яке захворювання виникло у хворого?

A Стероїдний діабет.

B Симптоматичний цукровий діабет.

C Вторинний цукровий діабет.

D ІНЦД (інсуліннезалежний цукровий діабет).

E *ІЗЦД (інсулінзалежний цукровий діабет).

Хворого доставили в клініку в коматозному стані. Дихання шумне, глибоке. Чути запах

ацетону. Вміст глюкози в крові 15, 2 ммоль/л, кетонові тіла - 100 мкмоль/л. Для якого виду

 коми характерні такі розлади?

A Печінкової

B *Кетоацидотичної

C Гіперглікемічної

D Гіпоглікемічної

E Гіперосмолярної

При аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних комплексів більше

числа шлуночкових комплексів; прогресуюче подовження інтервалу P-Q від комплексу до

комплексу; випадання окремих шлуночкових комплексів, тому після зубця Р йде довга

пауза; зубці Р та комплекси QRST без змін. Назвіть тип порушення серцевого ритму.

A Сино-атріальна блокада.

B *Неповна атріо-вентрикулярна блокада П ступеня

C Неповна атріо-вентрикулярна блокада Iступеня

D Неповна атріо-вентрикулярна блокада IIIступеня

E Повна атріо-вентрикулярна блокада.

Хворий скаржиться на відрижку, печію, часті запори. При титруванні шлункового соку

одержали такі дані: загальна кислотність - 88 т. о., загальна HCl - 83 т. о., вільна HCl - 50

т. о., зв'язана HCl - 33 т. о., кислі фосфати та органічні кислоти - 5 т. о. Оцініть стан

кислотності шлункового соку.

A Ахілія.

B Гіпоацидний.

C *Гіперацидний.

D Нормацидний.

E Гіперсекреція.

Хворий скаржиться на біль в правому підребірўї, зуд шкіри, головний біль, дратливість,

швидку стомлюваність. При обстеженні встановлено: жовтяничний колір шкіри та

слизових оболонок, печінка збільшена, болісна пр пальпації. АТ - 80/40 мм рт. ст., ЧСС -

46/хв. В крові виявлено: вільний біліру-бін - 34, 15 мкмоль/л, звўязаний - 35, 2

мкмоль/л, жовчні кислоти; в сечі - жовчні кислоти, звўязаний білірубін, уробіліноген; вміст

 стеркобіліногену в калі зменшений. Який вид жовтяниці у хворого?

A Гемолітична.

B *Печінково-клітинна.

C Підпечінкова.

D Обтураційна.

E Транспортне

Після крововиливу в мозок у хворого стали неможливими активні рухи лівої руки і ноги.

Тонус м'язів цих кінцівок збільшений, їх спинальні рефлекси різко посилені, розширені

зони рефлексів. Позитивний рефлекс Бабінського Назвіть вид розладу нервової системи

у хворого.

A Спинальний шок.

B Периферичний параліч.

C *Центральний параліч.

D Децеребраційна ригідність

E Рефлекторний параліч.

До лікаря звернувся чоловік 65 років з скаргами на гострий біль в великих пальцях ніг. Він

любить та часто вживає пиво. Виникло підозріння на подагру. Для підтвердження діагнозу

 вміст якої із перелічених речовин необхідно визначити у крові?

A лактату

B сечовини

C *сечової кислоти

D білірубіну

E кетонових тіл

У клініку доставлений чоловік 30 років, з профузним поносом тривалістю 12 годин.

Блювоти не було. Які зміни водно-електролітного балансу та кислотно-основної

рівноваги спостерігаються у чоловіка?   

A без змін pH крові

B газовий ацидоз з дегідратацією

C газовий алкалоз з дегідратацією

D *негазовий ацидоз з дегідратацією

E негазовий алкалоз з дегідратацією

Чоловік 64 років, скаржиться на задишку, часте серцебиття, швидку втомлюваність.

Ввечері з'являються набряки на нижчих кінцівках. Що із нижче переліченого являється 

патогенетичним фактором цих набряків?

A порушення лімфовідтоку

B зниження онкотичного тиску крові

C підвищення онкотичного тиску тканинної рідини

D підвищення проникливості капілярів

E *підвищення гідростатичного тиску крові у венозних частинах капілярів

Чоловік 58 років, страждає раком сечового міхура. У процесі трудової діяльності мав

контакт з канцерогенними речовинами. Дія якого з нижче перелічених канцерогенів

найбільш вірогідна у данному випадку?

A *b - нафтіламін

B 20 - метілхолантрен

C бензапірен

D діметіламіноазобензол

E ортоаміноазотолуол

Чоловік 25 років скаржиться на загальну слабкість, озноб, біль у горлі. Об'єктивно:

почервоніння в області мигдаликів. Температура тіла 38. 6оС. Які з перелічених клітин є

головним джерелом ендогенних пірогенів, щ викликають гарячку у хворого?

A базофіли

B еозинофіли

C в - лімфоцити

D *нейтрофіли

E тучні клітини

Чоловік приблизно 50 років, винесений в непритомному стані з закритого помешкання,

повного диму від пожежі. Який вид гіпоксії виник у постраждавшого?

A тканинна

B дихальна

C гіпоксична

D *гемічна

E циркуляторна

Жінка 55 років, яка проживає в гірській місцевості, діагностований ендемічний зоб.

Об'єктивно: трохи підвищеної вгодованості, загальмована, апатична, збільшення

щитовидної залози. Дефіцит якого з перелічених нижче елементів викликає цей стан?

A фтор

B *йод

C марганець

D молібден

E натрій

Проводиться медичний огляд робітників цеху по виробництву анілінових барвників.

Наявність пухлини якої локалізації може бути оцінене як професійне захворювання,

внаслідок контакту з бета-нафтіламіном?

A нирок

B стравоходу

C печінки

D *сечового міхура

E легень

Чоловік 25 років, потупив у лікарню через одну годину після автомобільної катастрофи.

Картина гострого стресу без розповсюджених пошкоджень. Яка із перелічених змін

формених елементів крові буде найбільш характерною для цього стану?

A лейкопенія

B нейтропенія

C *еозинопенія

D еритропенія

E моноцитопенія

У дівчинки 14 років, експіраторна задишка. Стан розвився після гри з собакою. В анамнезі

 хворіє бронхіальною астмою. Якою із перелічених нижче біологічно активною речовиною

найбільш вірогідно викликаний спазм гладеньких м'язів бронхіол дівчинки?

A серотонін

B тромбоксан А2

C *лейкотрієн Д4

D брадикінін

E ацетілхолін

У жінки 45 років, в період цвітіння трав з'явилось гостре запальне захворювання верхніх

дихальних шляхів та очей: гіперемія, набряк, слизове виділення. Який вид лейкоцитозу

буде найбільш характерним при цьому?

A Базофілія.

B *Еозінофілія.

C Нейтрофілія.

D Лімфоцитоз.

E Моноцитоз.

Жінка 68 років скаржиться на відсутність рухів в правих руці і нозі. Чотири місяці тому у

неї був інсульт. Об'єктивно: рухи в правих руці і нозі відсутні, тонус м'язів цих кінцівок

підвищений. Який з перелічених нижче стані спостерігається у хворої?

A параплегія

B моноплегія

C *геміплегія

D тетраплегія

E -

Чоловік 30 років, скаржиться на слабкість, жагу, головний біль та біль у попереку.

Місяцьтому перехворів ангіною. На обличчі набряки. Пульс - 84 уд/хв, АТ - 175/100 мм рт.

ст. В сечі - еритроцити 40-52 в полі зору, лейкоцити - 1- 2 в полі зору, білок - 4 г/л.

Встановлено діагноз гострого дифузного гломерулонефриту. Який основний механізм

пураження нирок у данного хворого?

A пошкодження канальців

B *імунне пошкодження клубочків

C порушення гемодинаміки в нирках

D порушення уродинаміки

E пряме пошкодження клубочків мікроорганізмами

 У хлопчиеа діагностовано ендемічний зоб. Який основний механізм розвитку гіпотиреозу

 у хлопця?

A зниження продукції тиреотропіну

B *зниження продукції тироксину та трийодтиранину

C зниження чутливості рецепторів тканин до тироксину та трийодтиранину

D підвищення метаболізму тироксину та трийодтиранину

E порушення транспорту тироксину та трийодтиранину

Чоловік 42 років, що страждає ожирінням за верхнім типом (плечовий пояс, лице

місяцеподібне), АТ - 160/95 мм рт. ст., глюкоза крові 8. 0 ммоль/л. Вміст кортизолу в крові

підвищений, а адренокортикотропін знижений. Яка найбільш вірогідна причина розвитку

гіперкортицизму?

A зменшення продукції статинів

B гормонопродуктуюча пухлина передньої ділянки гіпофізу

C *гормонопродуктуюча пухлина кори наднирників

D збільшення продукції кортиколіберину

E зменшення вироблення статевих гормонів

Чоловіку 30 років було травмовано праве яєчко. Через 6 тижнів, коли запальний процес

яєчка закінчився, з’явився біль у лівому яєчку. Об’єктивно: шкіра над яєчком червоного

кольору, припухла, яєчко болісне на дотик, щільне. Який процес лежить в основі цього

пошкодження?

A * Аутоалергія.  

B Параалергія.  

C Гетероалергія.  

D Феномен Артюса.  

E Феномен Оверї

Хворий 57 років скаржиться на слабкість, серцебиття, задишку при виконанні нетяжкої

роботи. В крові: еритроцити - 0, 79 Т/л, гемоглобін - 40 г/л, КП - 1, 45, лейкоцити - 3, 4 Г/л.

В мазку: анізоцитоз і пойкілоцитоз еритроцитів, мегалобласти і мегалоцити. Яка анемія

найбільш ймовірна у цього хворого?

A Апластична

B Постгеморагічна

C Залізодефіцитна

D Гемолітична

E * В12- фолієводефіцитна

У хворого виявлені такі зміни в крові: еритроцити - 2, 8 Т/л, гемоглобін - 60 г/л, КП - 0, 64,

ретикулоцити - 0, 1%, лейкоцити - 8, 7 Г/л; в мазку: мікроцитоз і пойкілоцитоз. Залізо

сироватки крові 4, 5 мкмоль/л. Яка анемія у хворого?

A Гіпопластична

B Залізорефрактерна

C Метапластична

D * Залізодефіцитна

E Гемолітична

У хворого на цукровий діабет знижені процеси регенерації, довго не загоюються рани. З

якими змінами в обміні речовин це пов язане?

A Ацидозом.

B Накопиченням кетонових тіл.

C * Пригніченням протеосинтезу.

D Зменшенням надходження глюкози в клітини.

E Порушенням жирового обміну.

Під час ліквідації аварії на ЧАЕС робітник отримав дозу опромінення. При його

обстеженні виявлені такі дані: еритроцитів - 2*1012/л, ретикулоцитів - немає, гемоглобін -

 50 г/л, кількість лейкоцитів - 3*109/л, в лейкоцитарній формулі виявлена лімофпенія,

число тромбоцитів 85*109/л. Для якої стадії променевої хвороби характерні такі зміни?

A Кінець хвороби.  

B Період первинних реакцій.  

C Прихований період.  

D Латентний період.  

E * Період розпалу.  

У больного на ЭКГ обнаружено смещение сегмента S-T выше изоэлектрической линии

на 1 мм и увеличение продолжительности зубца T до 0, 25 с. С нарушением какого

процесса связаны указанные изменения на ЭКГ?  

A деполяризации желудочков 

B * реполяризации желудочков 

C атриовентрикулярного проведения 

D реполяризации предсердий 

E деполяризации предсердий 

Відомо, що фенілкетонурія виникає внаслідок мутації гена, що відповідає за

перетворення амінокислоти фенілаланіну і розпаду її до кінцевих продуктів обміну – СО2 і

 Н2О. Вкажіть, який шлях обміну фенілаланіну приведе до розвитку фенілкетонурії.  

A фенілаланін - тирозин - меланін

B фенілаланін - тирозин - тироксин

C *Фенілаланін - фенілпіруват - кетокислоти

D фенілаланін - тирозин - норадреналін

E фенілаланін - тирозин - алкаптон

У студентки, 20 років, третю весну підряд з початком цвітіння тополі починається

свербіння і гіперемія очей, носа, ринорея, покашлювання, дрібне уртикарне висипання

відкритих ділянок тіла. При обстеженні виявлено різке збільшення рівня Ig E. Алергологом

 призначена специфічна гіпосенсибілізуюча терапія. Вкажіть, яким чином проводять дане

лікування?  

A Введенням хлористого кальцію.  

B Однократним введенням великої дози алергену 

C Введенням антигістамінних препаратів 

D Введенням гормонів наднирнииків 

E *Багаторазовим введенням малих доз алергену 

Методом непрямої калориметрії встановлено, що основний обмін досліджуваного на 40% нижче повинного. Порушення діяльності якої ендокринної залози можна припустити?  

A Тимуса.

B *Щитовидної залози.

C Підшлункової залози.

D Епіфіза

E Прищитовидних залоз

У 50-річної хворої після перенесеного інфекційного захворювання головного мозку значно

 збільшився діурез до 12 л за добу. При аналізі крові кількість глюкози становила 4, 1

ммоль/л. Якого гормону найвірогідніше недостатньо?

A Інсуліну  

B Глюкагону  

C *Антидіуретичного

D Кортизону  

E Альдостерону 

У больного с анацидным гастритом при исследовании крови получены следующие

данные. Эр. - 3, 0. Т/л; Нв-62 г/л; Ц. П-0, 6; ретикулоц. -0, 1%; тромбоц. -260 Г/л. Лейкоц. -5, 6

Г/л. Б-0, Э-З, Мц-О, Ю-О, П-З, С-66, Л-25, Мо-З. Анизоцитоз-микроцитоз, выраженный

пойкилоцитоз, СОЭ- 10 мм/час. О какой форме патологии крови можно думать на

основании данных этого анализа?

A Микросфероцитозе 

B В12 дефицитной анемии 

C *Железодефицитной анемии 

D Острой постгеморрагической анемии 

E Апластической анемии 

При обследовании температурящего больного обнаружены следующие объективные

данные: кожные покровы гиперемированы, влажные на ощупь, наблюдается полиурия,

полидипсия, температура тела- 37, 2oС. Какой стадии лихорадки соответствует данное

состояние?

A Стояния температуры

B Подъема температуры

C *Падения температуры

D -

E -

У ребенка 6 лет, часто болеющего респираторными заболеваниями, отмечаются

экзематозные явления после приема цитрусовых, склонность к затяжному течению

воспалительных процессов. Какой вид диатеза можно предположить в данном случае?

A Астенический 

B Геморрагический 

C Лимфатико-гипопластический 

D Нервно-артритический 

E *Экссудативно-катаральный 

У больного сахарным диабетом возникла диабетическая кома, которая

характеризовалась полной утратой сознания, арефлексией, гипотензией, падением

температуры тела, большим шумным дыханием. Как называется такой тип дыхания?

A Биота 

B *Куссмауля 

C Чейн-Стокса 

D Периодическое

E Апнейстическое

У больного с опухолевой обтурацией желчевыводящих путей в составе кала содержится

 большое количество жира (стеаторрея). Недостаток какого компонента желчи

обусловливает это явление?

A Холестерина 

B Жирных кислот 

C *Желчных кислот 

D Желчных пигментов 

E Щелочной фосфатазы 

Эр. -3, 1 Т/л Нв-90 г/л; Ц. П. -0, 88; тромбоц. -110 Г/л; лейкоц. -51 Г/л. Б-О, Э-I, Мц-О, Ю-О,

П-I, С-24, Л-70, Мо-2, лимфобласты-2%. Тени Боткина-Гумпрехта. СОЭ- 27 мм/час. Какой

 вид патологии сопровождается такими изменениями в крови?

A Сифилис

B Острый лимфолейкоз

C Туберкулез

D Бруцеллез

E *Хронический лимфолейкоз

Эр. --3, 5 Т/л Нв-110 г/л; Ц. П. -0, 9; тромбоц. -100 Г/л; лейкоц. -80 Г/л. Б-О, Э-О, Мц-О, Ю-0,

П-0, С-30, Л-2, Мо-0, миелобласты-68%. СОЭ- 25 мм/час. Для какого вида лейкоза

характерен представленный анализ?

A *Миелобластный

B Хронический миелоидный

C Недифференцируемый

D Хронический лимфоидный

E Моноцитарный

У больного наблюдаются желтушность кожных покровов, увеличение содержания в

крови непрямого билирубина, увеличение выделения стеркобилина с калом и мочой,

снижение осмотической резистентности эритроцитов. Какой вид желтухи отмечается в

данном случае?

A Механическая

B *Гемолитическая 

C Перенхиматозная 

D -

E -

У длительно лихорадящего больного температура утром была в пределах 36, 4-36, 9oС, к

 вечеру она поднималась до 37, 0-38, 0oC. Какой тип лихорадки по степени подъема температуры наблюдается у больного?

A Высокий

B Умеренный 

C Гиперпиретический 

D *Субфебрильный 

E -

В больницу был доставлен водитель, который после работы заснул в машине с

работающим двигателем. Проснувшись он почувствовал голов ную боль, началась

рвота. Образование какого соединения явилось причиной наблюдающихся симптомов?

A метгемоглобина 

B * карбоксигемоглобина 

C карбгемоглобина 

D дезоксигемоглобина 

E сульфгемоглобина

В клинике установлено, что при беременности тяжесть симптомов ревматоидного

артрита резко снижается. Ускорение секреции каких гормонов, обладающих

противовоспалительным действием, наблюдается при этом?  

A Эстрогенов

B *Глюкокортикоидов

C Иодированных щитовидной железы

D Катехоламинов

E Гонадотропных

При подъеме на " высоту" в барокамере у крысы появилось частое дыхание, тахикардия,

снижение напряжения рО2 в крови. Какая форма гипоксии имеет место в данном случае?

A Тканевая 

B Гемическая 

C Циркуляторная 

D *Гипоксическая 

E Дыхательная

У чоловіка 63 років зі слів родичів тричі відзначалась втрата свідомості. ЧД 18 за 1 хв.,

ЧСС 45 за 1 хв., АТ 100/70 мм рт. ст. На ЕКГ: частота Р 80 за хвилину, частота R 42 за

хвилину, ритм правильний. Яка найбільш вірогідна аритмія?

A AV блокада I ступеню.  

B AV блокада II ступеню.  

C * Повна AV блокада

D Синусова брадікардія.  

E Синоаурикулярна блокада.  

Жінка 37 років скаржиться на загальну слабкість, часті запаморочення, утруднення

ковтання їжі, бажання їсти крейду. Шкіра та видимі слизові оболонки бліді. В крові: eр. -

3, 4*1012/л, Hb- 70 г/л, КП- 0, 7, ретик. - 0, 1%, лейк. - 4, 7*109/л, е. - 2%, п. - 3%, с. - 64%, л. - 26%, м. - 5%. ШOЕ- 15 мм/г. Сироваткове залізо - 7, 3 мкмоль/л.

Дефіцит якої речовини обумовив виникнення захворювання?

A Білка.  

B *Заліза.  

C Вітаміну В6.  

D Вітаміну В12.  

E Фолієвої кислоти.  

Жінка 29 років скаржиться на загальну слабкість, втрату маси тіла на 22 кг, аменорею.

Хворіє після пологів. Об’єктивно: ріст 162 см, маса 46 кг, гіпоплазія молочних залоз.

Діагностована гіпофізарна кахексія. Зменшення продукції якого гормону явилось

найбільш суттєвим у схудненні жінки?

A *Соматотропіну.  

B Адренокортикотропіну.  

C Тиреотропіну.  

D Меланотропіну.  

E Пролактотропіну.  

Чоловіку 44 років з гострою пневмонією призначили пеніцилін внутрішньом’язово. Після

проведення ін’єкції стан хворого різко погіршився: з’явилась задишка, хворий покрився

холодним потом. Пульс 140/хв., слабкого наповнення. АТ 90/40 мм. рт. ст. Яке

ускладнення найбільш ймовірно виникло у хворого?

A Кардіогенний шок

B Тромбоемболія легеневої артерії.  

C *Анафілактичний шок.

D Інфекційно-токсичний шок.

E -

У хворого А. в серпні після праці на дачі развився стан, що характеризувався лікарем, як

стан підвищенної і якісно зміненої реакції на надходження до організму сполук

антигенної або гаптенної природи. Який з перерахованих станів найбільш підходить під

описану лікарем характеристику?

A параалергія

B анафілаксія 

C *алергія 

D тахіфілаксія 

E імунологічна толерантність 

Хворому М. з метою введення лікувальної дози протиправцевої сироватки було зроблено

 пробу на чутливість, яка виявилась позитивною. Як найбільш правильно провести

специфічну гіпосенсибілізацію хворому? Введенням:  

A глюкокортикоїдів 

B *малих доз протиправцевої сироватки

C дозволеної дози протиправцевої сироватки

D антигістамінних препаратів 

E імунодепресантів 

При дослідженні запалення піддослідній тварині ввели смертельну дозу правцевого

токсину в порожнину абсцесу, індукованого скипидаром. Але піддослідна тварина не

загинула. Вкажіть найбільш ймовірну причину такого результату досліду?

A Стимуляція лейкопоезу при запаленні 

B Активація синтезу антитіл при запаленні 

C *Формування бар'єру навколо запалення  

D Посилення васкуляризації місця запалення 

E Активація дезінтоксикаційнної функції фагоцитів 

Під час гри у волейбол спортсмен посля стрибка приземлився на зовнішній край стопи.

Виник гострий біль у гомілковостопному суставі. Потім развинулась припухлість, шкіра

почервоніла, стала більш теплою на дотик. Який вид розладу периферичного кровообігу

розвинувся в даному випадку?

A Стаз

B Ішемія 

C *Артеріальна гіперемія 

D Венозна гіперемія 

E Тромбоз 

При роботі по ліквідації наслідків аварії на АЕС робітник отримав дозу опромінення 500

рентген. Скаржиться на головний біль, нудоту, частї запаморочення. Які зміни лейкоцитів

 можливо спостерігати у хворого через 10 годин після опромінення?

A Лейкопенія 

B Лімфоцитоз 

C * Нейтрофільний лейкоцитоз  

D Агранулоцитоз 

E Еозинофілія

У хворого А., 18 років після перенесеної краснухи виникла втрата маси тіла, постійне

відчуття спраги, підвищення апетиту. Об'єктивно: добова кількість сечі 6 л, глюкоза крові

17, 8 ммоль/л, в сечі виявлено глюкозу та ацетон. Яку патологію можливо запідозрити у

хворого?

A *Інсулінзалежний цукровий діабет 

B Нецукровий діабет 

C Стероїдний діабет

D Інсуліннезалежний цукровий діабет 

E Діабетична нефропатія 

Хворий скаржиться на відрижку, печію, часті запори. При титруванні шлункового соку

отримали такі дані: загальна кислотність - 88 млмоль/л, загальна HCl - 83 млмоль/л,

вільна HCl - 50 млмоль/л, зв’язана HCl - 33 млмоль/л, залишкова кислотність - 5

млмоль/л. Який стан кислотоутворюючої функції шлунку?

A Анацидний

B Гіпоацидний 

C *Гіперацидний 

D Нормацидний 

E -

У хворого С. з вираженим жовтушним синдромом виявлено: в крові: рівень непрямого

білірубіну - 34, 5 мкмоль/л, прямого - 35, 2 мкмоль/л; в сечі: жовчні кислоти, уробіліноген; в

калі – кількість стеркобіліногену зменшено. Який наибільш ймовірний вид жовтяниці

розвинувся у хворого?

A Підпечінкова 

B Надпечінкова

C *Печінкова

D -

E

У хворої після пологів развинулись такі ознаки: атрофія скелетних м(язів, дістрофія

шкіри, випадання волосся, гіпотрофія внутрішніх органів, зниження температури тіла,

артеріального тиску, рівня глюкози в крові, атрофія щитовидної, надниркових та статевих

залоз. Для якої патології характерні ці ознаки?  

A Гіперфункції аденогіпофіза

B Пошкодження статевих залоз 

C Гіпофункції щитовидної залози

D *Атрофії гіпофіза

E Пошкодження надниркових залоз 

Альпініст на протязі кількох діб підіймався в гору. На висоті 5 000 метрів його стали

непокоїти тахіпное, тахікардія, головний біль розпираючого характеру. Вкажіть можливі

причини вказаних симптомів?

A Газова емболія 

B Зниження барометричного тиску повітря

C Недостатня вентиляція легень

D * Зниження парціального тиску кисню в повітрі 

E Зниження температури повітря 

У вiддiлення реанiмацiї доставлено непритомного пацiєнта iз запахом ацетону з ротової

порожнини. Методи експрес-аналiзу виявили у кровi 17, 3 ммоль/л глюкози. Пiдвищення

вмiсту яких речовин призвело до втрати свiдомостi?  

A Глюкоза 

B Молочна кислота 

C *Кетоновi тiла 

D Жирнi кислоти 

E Сечовина 

Внаслідок захворювання нирок у паціінта відмічаються набряки. В аналізах сечі 

масивна протеїнурія. Який механізм є основним у виникненні набряків у такого пацієнта?

A * Зниження онкотичного тиску плазми крові 

B Підвищення осмотичного тиску плазми крові 

C Зниження онкотичного тиску лімфи 

D Зниження онкотичного тиску тканин

E Зниження фільтраційного тиску в нирках 

В отоларингологічне відділення госпіталізована жінка зі скаргами на попадання

стороннього предмету [вишневої кістки] у дихальні шляхи. Які зміни зовнішнього дихання

слід очікувати?  

A Куссмауля

B Глибоке часте

C Часте поверхневе

D * Глибоке рідке

E Періодичне

Хворому М, 63 років, в хірургічному відділенні ампутована нога. Після ампутації виник

сильний біль в ампутованій кінцівці. Який біль виник?

A Перший

B Вторинний

C Каузалгія 

D * Фантомний

E Рефлекторний

У хворого встановлено стабільне підвищення температури тіла, тахікардія, емоційна

лабільність, тремор. Зі зміною продукціі якого гормона пов’язане виникнення цього стану?

A Інсуліну.

B Вазопресину.  

C Тестостерону.  

D Альдостерону.  

E * Тироксину.  

После аварии на химическом производстве произошло загрязнение окружающей среды

нитроcоединениями. У части людей, проживающих в этой местности, появилась резкая

слабость, головная боль, одышка, головокружение. Каков механизм развития данной

формы гипоксии?

A Угнетение дегидрогеназ 

B Снижение функции флавиновых ферментов 

C Образование карбоксигемоглобина 

D Инактивация цитохромоксидазы 

E *Увеличение образования метгемоглобина

У больной длительно болеющей сахарным диабетом 2-го типа, после нарушения диеты

(употребление в пищу легкоусваеваемых углеводов) постепенно нарастала общая

слабость, снизилось артериальное давление, появились галлюцинации, судороги. Кожа

сухая, четкие проявления дегидратации организма. Уровень глюкозы крови 40 ммоль/л.

Какой вид комы является причиной ухудшения состояния больной?

A Ацидотическая

B *Гиперосмолярная

C Лактатацидемическая

D Кетонемическая

E Гипогликемическая

Через 5-8 дней после применения значительных количеств лечебной сыворотки у

больного выявились кожные высыпания, зуд, припухлость, боли в суставах, повысилась

температура тела, в моче появился белок. Был поставлен диагноз сывороточная

болезнь Что является важным фактором в патогенезе этого синдрома?  

A. активация Т-киллеров.

B дегрануляция  тканевых базофилов.

C * накопление в крови циркулирующих иммунных комплексов

D активация макрофагов

E цитолиз форменных элементов крови

У человека с хроническим гломерулонефритом нарастает общая слабость, резкая

тахикардия с периодической аритмией, заторможенность и сонливость. Какой сдвиг КОС

 сопровождает приближение уремической комы?

A Газовый ацидоз 

B Негазовый метаболический ацидоз 

C *Негазовый выделительный ацидоз 

D Газовый алкалоз 

E Негазовый алкалоз 

У больного через 7 лет после резекции желудка обнаружена гиперхромная В12

дефицитная анемия и фуникулярный миелоз. Каков патогенез поражений спинного мозга?  

A Гипотрансферринемия 

B Гипоксическое повреждение тканей мозга 

C Нарушение синтеза ДНК 

D Дефицит фолиевой кислоты 

E *Накопление метилмалоновой кислоты.  

У ликвидатора аварии на Чернобыльской АЭС через некоторое время появились

жалобы на повышенную возбудимость, нервозность, сердцебиение, снижение массы

тела, постоянную слабость, дрожание тела, ощущение жара, плохую переносимость

тепла. Гиперфункция какой железы может быть причиной указанных изменений:  

A Аденогипофиза 

B *Щитовидной железы 

C Коркового вещества надпочечников 

D Мозгового вещества надпочечников 

E Паращитовидной железы 

У хворого на цукровий діабет виникла значна спрага, дисфагія та порушення психічної

діяльності. Який тип розладів водно-електролітного балансу характеризує поява

вказаних ознак?

A Гідратація гіпоосмотична.  

B Дегідратація гіпоосмотична.  

C Дегідратація ізоосмотична.  

D *Дегідратація гіперосмотична.  

E Гідратація ізоосмотична.  

Пациент 64 лет с острой сердечной недостаточностью, артериальным давлением 80/60

 мм рт ст, суточным диурезом 530 мл, существенно увеличена концентрация мочевины

и креатинина в крови. Назовите патогенетический механизм развития азотемии и олигурии:

A Гипернатриемия 

B Спазм приносящих артериол клубочка  

C Увеличение выработки вазопрессина  

D Уменьшение объема циркулирующей крови  

E *Уменьшение фильтрационного давления.  

Хворому 45-ти років при оперативному втручанні на щитовидній залозі випадково

видалили прищитовидні залози. Це призвело до:  

A Зниження артеріального тиску 

B Підвищення рівня кальцію в крові і резорбції кісток 

C Підвищення рівня кальцію, натрію і калію в крові 

D * Тетанії

E Підвищення артеріального тиску 

У пациента 65 лет с длительными жалобами, харктерными для хронического гастрита, в

периферической крови обнаружены мегалоциты, в костном мозге мегалобластический

эритропоэз. Без дальнейшего обследования наиболее вероятен диагноз:

A Апластическая анемия  

B *В12 фолиево дефицитная анемия

C Гипопластическая анемия

D Гемолитическая анемия 

E Железодефицитная анемия 

Одним із самих небезпечних моментів в патогенезі некрозу міокарда є подальше

наростання зон некрозу, дистрофії та ішемії. Важлива роль в цьому належить

підвищенню споживання міокардом кисню. Які речовини сприяють даному процесу?

A Аденозин

B Ацетилхолін

C *Катехоламіни

D Холестерин

E Iони хлору

У больной с жалобами на боли в эпигастральной области опоясывающего характера

при лабораторном обследовании обнаружено повышенное содержание диастазы в

моче, а также содержание в кале большого количества непереваренного жира. Для

какой формы патологии ЖКТ наиболее характерны описанные явления?

A Острый аппендицит

B Язвенная болезнь желудка

C *Острый панкреатит

D Воспаление толстого кишечника

E Инфекционный гепатит

У пациента, носителя наследственной серповидной аномалии эритроцитов,

заболевание пневмонией сопровождалось гемолитическим кризом и развитием анемии.

Что является непосредственно причиной гемолитического криза в данном случае?

A Гипероксия

B Изменение осмолярности крови

C Гетерозиготность по Нb S

D Мутация структурного гена

E *Гипоксия, вызванная пневмонией

При обследовании буккального эпителия мужчины был обнаружен половой хроматин.

Для какой хромосомной болезни это характерно?

A Болезнь Дауна

B *Синдром Клайнфельтера

C Синдром Шерешевского-Тернера

D Трисомия по Х-хромосоме

E Гипофосфатемический рахит

При обследовании больного определяется наличие гипергликемии, кетонурии, полиурии,

 гиперстенурии и глюкозурии. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия

имеет место в данной ситуации?

A Газовый алкалоз

B Газовый ацидоз

C *Метаболический ацидоз

D Метаболический алкалоз

E Негазовый алкалоз

Хворий 59 років госпіталізований у кардіологічне відділення в тяжкому стані з діагнозом:

гострий інфаркт міокарда в області задньої стінки лівого шлуночка та перегородки,

початковий набряк легень. Який первинний механізм, що викликає розвиток набряку

легень у пацієнта?

A *Лівошлуночкова недостатність

B Легенева венозна гіпертензія

C Легенева артеріальна гіпертензія

D Гіпоксемія

E Зниження альвеоло-капілярної дифузії кисню

У ребенка, находящегося на искусственном вскармливании коровьим молоком,

развилась тяжелая анемия: эритроциты - 3, 4*1012/л, Нb - 68 г/л, ретикулоциты - 0%.

 Какая анемия развилась у ребенка?

A B12-дефицитная

B *Железодефицитная

C Врожденная гемолитическая

D Гипопластическая

E Серповидно-клеточная

У женщины на 7-м месяце беременности стала быстро нарастать анемия: эритроциты -

2, 7*1012/л, Нb -90 г/л, анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные мегалобластные

мегалоциты, ретикулоциты - 0%. Какой вид анемии развился в данном случае?

A Талассемия

B Железодефицитная

C Гемолитическая

D Постгеморрагическая

E *B12-дефицитная

У больного 24 лет через полторы недели после тяжелой стрептококковой ангины

проявилась отечность лица, повысилось АД. Гематурия и протеинурия 1, 2 г/л. В крови

выявлены антистрептококковые антитела и снижение компонентов комплемента. В

микрососудах каких структур наиболее вероятно локализация скоплений иммунных

комплексов, обусловивших развитие нефропатии?

A *Клубочки

B Пирамиды

C Проксимальный отдел канальцев

D Петля Генле

E Нисходящий отдел канальцев

Дитина, хвора на фенілкетонурію, страждає на розумову відсталість. Який механізм буде

головним у розвитку пошкодження центральної нервової системи?

A Підвищення синтезу тирозину

B *Накопичення в крові фенілаланіну і фенілкетонів

C Зниження синтезу меланіну

D Зниження синтезу тиреоїдних гормонів

E Збільшення екскреції з сечею фенілкетонових тіл

Після прийому амідопірину у хворого виникла лейкопенія. В крові знайдені антилейкоцитарні антитіла. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джеллом виник у даному випадку?

A Імунокомплексний.

B Стимулюючий.

C Анафілактичний.

D Гіперчутливість сповільненого типу.

E *Цитотоксичний.

Через 3 тижні після гострого інфаркту міокарда у хворого з'явилися болі в серці та

суглобах, запалення легень. Який механізм є основним у розвитку постінфарктного

синдрому Дресслера у цього хворого?

A Тромбоз судин

B Вторинна інфекція

C Iшемія міокарда

D *Аутоімунне запалення

E Резорбція білків з некротизованої ділянки міокарда

Після ампутації лівої верхньої кінцівки хворий тривалий час відчував сильний біль у ній.

Який механізм формування болісних відчуттів найбільш імовірний у цьому випадку?

A Каузалгічний

B *Фантомний

C Рефлекторний

D Гіпопродукція b-ендорфіну

E Гіпопродукція енкефаліну

Хвора звернулась в клініку зі скаргами на слабкість, задишку, швидку стомлюваність,

запаморочення. В крові: ер. - 1, 8*1012/л; Hb - 80 г/л; к. п. - 1, 5; лейк. - 3, 2*109/л. У

мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мегалобласти, мегалоцити. Який найбільш вірогідний

діагноз?

A Гострий лейкоз

B Залізодефіцитна анемія

C Постгеморагічна анемія

D Iмуногемолітична анемія

E *В12-дефіцитна анемія

У хворого після оперативного втручання на підшлунковій залозі розвинувся геморагічний

синдром із порушенням третьої фази зсідання крові. Що буде найбільш вірогідним

механізмом порушення гемостазу?

A Якісні аномалії фібриногенезу

B Зниження синтезу протромбіну

C Зниження синтезу фібриногену

D *Активація фібринолізу

E Дефіцит фібриностабілізуючого фактора

У собаки з ендокринною патологією було виявлено: зменшення споживання кисню у стані

 спокою, зниження толерантності до глюкози, зниження температури тіла. Недостатністю

якого гормону можна пояснити виявлені зміни?

A Інсуліну

B *Тироксину

C Соматотропного

D Адренокортикотропного

E Гонадотропного

У мишей з відсутнім волосяним покривом (тобто nude - голі) не було клітинних реакцій

уповільненого типу. Для цієї патології найбільш вірогідним є:

A Дефект фагоцитозу

B Відсутність гамаглобулінів у крові

C Порушення гемопоезу

D *Відсутність вилочкової залози

E Дефіцит компонентів системи комплементу

При підйомі в гори у альпініста розвинулась ейфорія, яка замінилася головним болем,

запамороченням, серцебиттям, задишкою, що перейшла в апное. Яке порушення

кислотно-лужної рівноваги розвинулось в даному випадку?

A Газовий ацидоз.

B Негазовий ацидоз.

C *Газовий алкалоз.

D Негазовий алкалоз.

E Видільний алкалоз.

Хворий переніс операцію з приводу резекції пілоричного відділу шлунку. Через рік

скаржиться на слабкість, періодичну появу темних кіл під очима, задишку. В крові: Hb - 70

 г/л, ер. - 3, 0*1012/л. Які зміни еритроцитів в мазках периферичної крові характерні

для даного захворювання?

A *Гіпохромні еритроцити

B Еритроцити з тільцями Кебо

C Еритроцити з тільцями Жоллі

D Гіперхромні еритроцити

E Макроцити

У хворого виявлені множинні синяки на тілі, тривалість кровотечі за Дуке 25 хвилин,

число тромбоцитів крові 25*109/л. Для якого захворювання характерні такі ознаки?

A Гемофілія В.

B Гемофілія А.

C *Спадковий дефект утворення тромбоцитів.

D Хвороба Віллебранда.

E Авітаміноз С.

Чоловік 67 років страждає на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні

знайдена гіперліпідемія. Вміст якого класу ліпопротеїдів плазми крові найбільш вірогідно

буде значно підвищений при біохімічному дослідженні?

A Хіломікрони

B *Ліпопротеїди низької щільності

C Ліпопротеїди дуже низької щільності

D Ліпопротеїди високої щільності

E Комплекси жирних кислот з альбумінами

Чоловік 25 років скаржиться на часто виникаючі запальні захворювання різної локалізації.

 Встановлено, що він - ін'єкційний наркоман. Проба на ВІЛ-інфекцію виявилась

позитивною. Який з перелічених типів клітин імунної системи найбільш суттєво

вражається ВІЛ?

A плазматичні клітини

B кілери

C нейтрофільні гранулоцити

D *хелпери

E --

Чоловік 32 років впродовж 4 років хворіє на хронічний гломерулонефрит.

Госпіталізований з ознаками анасарки: АТ- 185/105 мм рт. ст. У крові: Hb- 110 г/л, ер. -

2, 6*1012/л, лейк. - 9, 5*109/л, залишковий азот - 32 ммоль/л, загальний білок - 50 г/л. Яка зміна з найбільшою вірогідністю вказує на гломерулонефрит з нефротичним синдромом?

A Анемія

B *Гіпопротеїнемія

C Лейкоцитоз

D Артеріальна гіпертензія

E Гіперазотемія

Хворий 23 років поступив у лікарню із черепно-мозковою травмою у важкому стані.

Дихання характеризується судомним тривалим вдохом який переривається коротким  

видихом. Для якого типу дихання це характерно?  

A Біота

B Гаспінг-дихання 

C Куссмауля 

D Чейн - Стокса 

E *Апнейстичного

У юнака 20 років травмоване праве яєчко. Яку небезпеку це може становити для лівого

(здорового) яєчка на 2-3 тижні після травми?  

A Розвиток атрофії 

B Розвиток інфекційного процесу 

C * Демаскування антигену та виникнення ушкодження антитілами 

D Розвиток гіпертрофії 

E Не загрожує нічим 

У хлопчика 5 міс., при дослідженні імунного статусу виявлено зменшення імуноглобулініві,

 особливо IgA та IgM. В крові та лімфатичних вузлах відсутні В-лімоцити та плазматичні

клітини. Реакції Т-лімфоцитів збережені. Захворювання передається по спадковості як

зчеплене із статтю. Яка патологія спостерігається у цієї дитини?  

A Синдром Луі-Барр 

B * Хвороба Бутона 

C Синдром Віскотта-Олдрича 

D Імунодефіцит швейцарського типу 

E Рання гіпогаммаглобулінемія 

У хлопчика 3 років з вираженим геморагічним синдромом відсутній антигемофільний

глобулін А (фактор VIII) в плазмі крові. Яка фаза гемостазу первинно порушена у цього

хворого?  

A Ретракція кров’яного згустку 

B Зовнішній механізм активації протромбінази 

C Перетворення протромбіну в тромбін 

D Перетворення фібриногену в фібрин 

E * Внутрішній механізм активації протромбінази 

У хворого в результаті вогнепального поранення стегна пошкоджений сідничний нерв.

Будь-який вплив на хвору кінцівку спричиняє жорсткий, нестерпний біль. Який механізм

формування болісних відчуттів найбільш ймовірний у цьому випадку?  

A Фантомний 

B Рефлекторний 

C * Каузалгічний 

D Гіпофункція ендорфіну 

E Гіпофункція енкефаліну 

У тварини в експерименті проведена перерізка обох блукаючих нервів. Як зміниться

характер дихання у тварини?

A * Рідке і глибоке 

B Часте та глибоке 

C Рідке та поверхове 

D Часте та поверхове 

E Періодичне 

При обстеженні у юнака 16 років було виявлено прискорення серцебиття під час вдиху,

сповільнене – під час видиху. На ЕКГ відмічалося: вкорочення інтервалу RR під час вдоху

та подовження його під час видоху. Назвіть вид аритмії 

A Ідіовентрикулярний ритм 

B Миготлива аритмія 

C Синусова тахікардія 

D * Синусова аритмія 

E Синусова брадикардія 

У хворого після отруєння грибами з’явилося жовте забарвлення шкіри та склер, темний

колір сечі. Який пігмент спричинює забарвлення сечі у хворого на гемолітичну жовтяницю?  

A Вердоглобін 

B Моноглюкуронід білірубіну 

C Некон’югований білірубін 

D * Стеркобілін 

E Білівердин 

Для моделювання виразки шлунка тварині ввели в гастральні артерії атофан, який

спричинює їх склерозування. Який механізм пошкодження слизової оболонки шлунку є

провідним в даному експерименті?   

A Механічний 

B Нейродистрофічний 

C * Гіпоксичний 

D Дисрегуляторний 

E Нейрогуморальний 

Хвора на хронічний гепатит скаржиться на підвищення чутливості до барбітуратів, які

раніше вона переносила без симптомів інтоксикації. З порушенням якої функції печинки

це пов’язане у найбільшій мірі?  

A Гемопоетичної 

B Утворення жовчі 

C Гемодинамічної 

D * Метаболічної 

E Фагоцитарної 

У хворого на бронхіальну астму виникла гостра недостатність дихання. Який тип

недостатності дихання виникає в даному випадку?  

A Дифузійний 

B Рестриктивне порушення альолярної вентиляції 

C Перфузійний 

D * Обструктивне порушення альолярної вентиляції 

E Дисрегуляторне порушення альолярної вентиляції 

Щуру в плевральну порожнину введено 0, 5 мл повітря. Який тип недостатності дихання

виникає в даному випадку?  

A Перфузійний                                                                        

B Обструктивне порушення альолярної вентиляції 

C * Рестриктивне порушення альолярної вентиляції 

D Дифузійний 

E Дисрегуляторне порушення альолярної вентиляції 

У хворого на правець виникла гостра недостатність дихання. Який тип недостатності

дихання виникає в даному випадку?  

A Дифузійний тип

B Рестриктивне порушення альолярної вентиляції 

C Обструктивне порушення альолярної вентиляції 

D Перфузійний тип

E * Дисрегуляторне порушення альолярної вентиляції 

У ВІЧ-інфікованого хворого спостерігається пригнічення активності імунної системи.

Ураження яких клітин найбільшою мірою обумовлює стан імунодефіциту у цього хворого?        

A * Т-хелперів 

B Т-супресорів 

C Макрофагів 

D В-лімфоцитів 

E Т-кілерів 

При мікроскопічному дослідження пунктату з осередка запалення у хворого із абсцесом

шкіри знайдено велику кількість різних клітин крові. Які з цих клітин першими надходять із

 судин до тканин при запаленні?  

A Базофіли 

B Моноцити 

C * Нейтрофіли 

D Еозинофіли 

E Лімфоцити 

У хворого на атрофічний гастрит виник дефіцит вітаміу В12. Яка зміна лейкоцитарної

формули є найбільш типовою для гіповітамінозу В12?  

A Регенеративно-дегенеративний ядерний зсув вліво

B Дегенеративний зсув вліво 

C Гіперрегенеративний зсув вліво

D *Ядерний зсув вправо 

E Регенеративний ядерний зсув вліво

На п" яту добу післі гострої крововтрати у хворого діагностована гіпохромна анемія. Який 

головний механізм у розвитку гіпохромії?  

A *Надходження з кісткового мозку незрілих еритроцитів  

B Порушення всмоктування заліза у кишечнику 

C Посилене руйнування еритроцитів у селезінці 

D Порушення синтезу глобіну 

E Підвищення виділення заліза з організму 

При дослідженні стану імунної системи хворого із хронічними грибковими ураженнями

шкіри виявлено порушення клітинного імунітету. Зниження яких показників найбільш

характерні при цьому?  

A В-лімфоцитів 

B Імуноглобулінів G 

C Імуноглобулінів E 

D * Т-лімфоцитів 

E Плазмоцитів 

У хворого після відкритої травми хребта виявлено розрив правої половини спинного

мозку. Зникнення якого виду чутливості слід очікувати тількі з боку розриву?  

A Тактильної

B Температурної 

C Больової 

D * Пропріоцептиної

E -

В експерименті кролю ввели нефроцитотоксичну сироватку морськоі свинки. Яке

захворювання нирок моделювалося в цьому досліді?  

A Нефротичний синдром 

B * Гострий дифузний гломерулонефрит 

C Гострий пієлонефрит 

D Хронічна ниркова недостатність 

E Хронічний пієлонефрит 

У хворого після важкої травми грудної клитки розвинувся шок та з’явилися ознаки гострої

 ниркової недостатності [ГНН]. Що є провідним механізмом розвитку ГНН в даному випадку?  

A * Падіння артеріального тиску 

B Порушення відтоку сечі 

C Підвищення тиску в капсулі клубочка 

D Підвищення тиску в ниркових артеріях 

E Зменшення онкотичного тиску крові 

У хворого із хронічною нирковою недостатністю встановлення зменшення кліренсу за

інуліном до 60 мл/хв. З порушенням якої функції нирок це пов’язано?   

A Канальцевої секреції 

B * Клубочкової фільтрації 

C Реабсорбції в проксимальному відділі нефрону 

D Реабсорбції в дистальному відділі нефрону 

E Реабсорбції в збиральних ниркових трубочках 

У хворого на хронічну ниркову недостатність з’явилися анорексія, диспепсія, порушення

ритму серця, свербіння шкіри. Який механізм розвитку цих порушень є головним?  

A Нирковий ацидоз 

B Порушення ліпідного обміну 

C Зміни вуглеводного обміну 

D * Накопичення продуктів азотистого обміну в крові 

E Порушення водно-електролітного обміну 

У хворого на цукровий діабет розвинулася діабетична кома внаслідок порушення

кислотно-основного стану. Який вид порушення виник при цьому?  

A Негазовий алкалоз 

B Метаболічний алкалоз 

C Респіраторний ацидоз 

D Газовий алкалоз 

E * Метаболічний ацидоз 

У дитини 6 років розвинулася гіперергічна форма запалення верхніх дихальних шляхів.

З’явилася загорза серйозного порушення дихання, а тому виникла необхідність

застосувати протизапальні гормони. Серед гормонів протизапальний ефект проявляє 

A Соматотропін 

B Адреналін 

C * Кортизол 

D Тестостерон 

E Інсулін 

До лікаря звернувся чоловік 27 років. При огляді було виявлено збільшення кистей, стоп

та нижньої щелепи. Крім того спостерігалась деформація суглобів (kiphosis), гормональні

порушення (імпотенція, атрофія яєчок). Функції якої залози порушені?  

A Щитовидної залози 

B Надниркових залоз 

C Шишкоподібного тіла 

D* Передньої частини гіпофізу  

E Прищитовидних залоз 

У хворого Д., 32 роки, гнійна рана у нижній третині передпліччя. Хворому зроблено мазок

із гнійного вмісту рани. Які клітини в основному виявлено при забарвленні мазку за

Романовським-Гімзою?   

A Базофіли  

B Еозинофіли 

C Лімфоцити  

D Еритроцити  

E *Нейтрофіли 

Під час бойових дій у госпіталь доставили солдата з тяжким осколочним пошкодженням

хребта. У пораненого встановлено наявність перерізки правої половини спинного мозку

(синдром Броун-Секара). Зникненням якого виду чутливости проявляеться цей синдром?           

A больової - справа 

B температурної - справа 

C пропріоцептивної - зліва 

D * пропріоцептивної - справа 

E тактильноі - справа

Хлопчик 1, 5 років постійно хворіє на піодермію та тричі хворів на пневмонію. В крові

знижена кількість имуноглобулінів G та A. Який вид імунодефіциту виник у дитини?   

A Швейцарський тип  

B * Гіпогаммаглобулінемія Брутона  

C Гіпоплазія вилочкової залози  

D Синдром Віскотта –Олдрича  

E Синдром Луи-Барр  

Жінці поставлено діагноз ерозія шійки матки, яка є передпухлинною патологією. Який

захисний механізм може попередити розвиток пухлини?   

A Спрощення антигенного складу тканин

B Високодозова імунологічна толерантність

C Збільшення активності лізосомальних ферментів  

D * Збільшення природних кілерів (NK-клітин)  

E Низькодозова імунологічна толерантність

Хворого було доставлено до лікарні у стані діабетичної коми. Дихає хворий шумно, після

глибокого вдоху йде посилений видих. Який тип дихання спостерігається у цього хворого?  

A Біота 

B Чейна-Стокса 

C Гаспінг 

D Апнейстичне 

E * Куссмауля 

У хворого на дифтерію розвинувся набряк гортані. При цьому спостерігається рідке та

глибоке дихання з затрудненням вдоху. Який тип дихання спостерігається при цьому?  

A Гаспінг 

B Куссмауля

C Чейна-Стокса 

D Апнейстичне 

E * Стенотичне 

При моделюванні запалення на брижі жаби спостерігали крайове стояння лейкоцитів та

їх еміграцію крізь судинну стінку. Який із перелічених факторів обумовлює цєй процес?  

A Зниження онкотичного тиску в судинах  

B Збільшення онкотичного тиску в осередку запалення 

C * Вплив хемотаксичних речовин 

D Збільшення гідростатичного тиску в судинах 

E Зменшення гідростатичного тиску в судинах 

Під час огляду шкіри лікар помітив у хворого нагнійний процес у вигляді круглих

підвищень червонуватого коліру, оточених зоною гіперемії. Які медиатори запалення

зумовили явища судинної гіперемії?  

A Тромбоксан

B Інтерлейкін 1

C Фактор активації тромбоцитів.  

D *Гістамін 

E Лізосомальні ферменти

У жінки 57 років після тривалого больового нападу у правому підребір’ї з’явилась

жовтяниця, після чого хвора звернулась до лікаря. Виникла підозра на появність у хворої

гострого калькульозного холециститу. Дослідження якого показника крові свідчить про

непрохідність жовчних протоків?    

A Сечової кислоти

B Білкових фракцій

C Загальних ліпідів

D *Вільного та зв’язаного білірубіну

E Залишкового азоту

Хлопчику 15 років встановлено діагноз гострого вірусного гепатиту. Дослідження якого

показника крові необхідно провести для підтвердження гострого ураження печінкових клітин?  

A *Активність амінотрансфераз [ЛЛТ і АСТ] 

B Вміст вільного та зв’язаного білірубіну

C Швидкість осідання еритроцитів [ШОЕ].  

D Рівень холестерину

E Вміст білкових фракцій

 У чоловіка 25 років діагностований гострий дифузний гломерулонефрит. З анамнезу

хворого відомо, що за 18 днів до прояви цієї хвороби переніс ангіну. Який механізм

ураження ниркових клубочків буде спостерігатися у цьому випадку?   

A *Імунний.   

B -

C Нефротоксичний.  

D Ішемічний.  

E Медикаментозний.  

У хворого внаслідок отруєння бертолетовою сіллю розвинулася гемічна гіпоксія.

Утворення якої речовини грае роль в патогенезі цієї гіпоксиї?

A Оксиду азоту 

B *Метгемоглобіну 

C Сульфгемоглобіну

D Карбгемоглобіну

E Карбоксігемоглобіну

Білому щуру ввели під шкіру сулему в дозі 5 мг/кг маси тіла. Через 24 години в плазмі

крові концентрація креатиніну збільшилася в декілька разів. Який механизм ретенційної

азотемії в даному випадку?  

A Зростання реабсорбції креатиніну

B Збільшення утворення креатиніну в м`язах 

C *Зниження клубочкової фільтрації   

D Зростання клубочкової фільтрації 

E Збільшення секреції креатиніну в канальцях нирок 

Внаслідок травмування у хворого видалили прищитовидні залози, що супроводжувалося:

 млявістю, спрагою, різким підвищенням нервово-м’язової збудливості. З порушенням

обміну якої речовини це пов’язано:  

A Цинку 

B Марганцю 

C Хлору 

D Молібдену 

E *Кальцію 

У хворого з гломерулонефритом виявлено: анасарка, АТ – 185/105 мм рт. ст., анемія,

лейоцитоз, гіперазотемія, гіпопротеінемія. Який показник свідчит про ускладнення 

гломерулонефриту нефротичним синдромом?   

A Анемія 

B Лейкоцитоз 

C Гіперазотемія 

D Артеріальна гіпертензія 

E *Гіпопротеїнемія  

Жінка 67 років, страждає раком шлунку з метастазами у печінку. Яка властивість

пухлинних клітин обумовлює їх здатність до метастазування?

A швидкий ріст

B біохімічний атипізм

C *інфільтративний ріст

D автономність

E антигенна анаплазія

У чоловіка 27 років діагностований: правосторонній ексудативний плеврит з ознаками

недостатності дихання. Назвіть механізм розвитку цієї недостатності.

A порушення дифузії газів в легенях

B рестриктивна недостатність дихання

C обструктивна недостатність дихання

D *порушення рухливості грудної клітини

E зменшення перфузії легень кров'ю

Хворий жаліється на підвищену дратливість, періодичний субфібрілітет. Частота пульсу -

 120/хв. В крові збільшена кількість гормонів Т3 і Т4. Яку ендокринну патологію найбільш логічно запідозрити?

A Гіпотіреоз

B Надниркову недостатність.

C Гіпопаратіреоз.

D Гіперпаратіреоз.

E * Гіпертіреоз.

В реанімаційне відділення доставили водія, який попав в автомобільну аварію. Він не

зразу реагує на питання, байдужий до всього, блідий, дихання поверхневе, рідке, АТ

дорівнює 75/50 мм рт. Ст. Назвіть головну ланку патогенезу вказаної патології.

A Токсемія.

B Збудження ЦНС.

C Крововтрата.

D * Гальмування центральної нервової системи.

E Перерозподіл крові.

Хворий скаржиться на періодичне ослаблення стула, яке пов’язує з прийомом багатої на

жири їжі. При цьому він відмічає зменшення забарвленості калу. При лабораторному

обстеженні встановлено нормальний вміст ліпідів в сироватці крові. Порушення якого із

станів ліпідного обміну має місце у даного хворого?  

A *Всмоктування.

B Транспорту кров’ю.  

C Проміжного обміну.  

D Депонування в жировій тканині.  

E Мобілізація із жирової тканини.  

При повному (з водою) аліментарному голодуванні розвинулись генералізовані набряки.

Який із патогенетичних факторів у цьому випадку є ведучим?  

A Зниження осмотичного тиску плазми крові.  

B Зниження гідростатичного тиску міжклітинної рідини.  

C *Зниження онкотичного тиску плазми крові.

D Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини.  

E Підвищення осмотичного тиску міжклітинної рідини.  

У пілота на висоті 14000 м трапилася аварійна розгереметизація кабіни. Який із видів

емболій у нього розвинувся?  

A *Газова.

B Емболія стороннім тілом.  

C Тромбоемболія.  

D Повітряна.  

E Жирова 

При работе с радиоактивными веществами сотрудник вследствие аварии получил дозу

общего облучения 4 Гр. Жалуется на головную боль, тошноту, головокружение. Какие

изменения в составе крови можно ожидать у больного через 10 часов после облучения?         

A Лейкопению 

B Лимфоцитоз 

C *Нейтрофильный лейкоцитоз 

D Агранулоцитоз 

E Нейтропению 

У больной А., 18 лет, после перенесенной краснухи начала отмечаться потеря массы

тела, постоянное ощущение сухости во рту, жажду, повышение аппетита, частое

мочеотделение. Объективно: суточное количество мочи 6 л, глюкоза крови 17, 8

ммоль/л, в моче выявлена глюкоза и ацетон. Каков наиболее вероятный

патогенетический механизм вызвал повышение уровня глюкозы у больной?  

A Увеличение глюконеогенеза 

B *Уменьшение выработки инсулина 

C Повышенное разрушение инсулина 

D Повреждение инсулиновых рецепторов клеток 

E Увеличение выработки глюкокортикоидов 

У больного С., выявлены такие изменения в периферической крови: Эр. 3, 2x1012/л, Гем.

80 г/л, Лейк. 25x109/л. Лейкоцитарная формула: базофилы - 5%, эозинофилы - 9%,

миелобласты - 3%, промиелоциты - 8%; миелоциты - 11%, метамиелоциты - 22%,

палочкоядерные - 17%, сегментоядерные - 19%, лимфоциты - 3%, моноциты - 3%.

Определите наиболее вероятную патологию соответствующую данному описанию

картины крови:  

A эритромиелоз 

B острый миелобластный лейкоз 

C *хронический миелолейкоз 

D лейкемоидная реакция

E недеферинцируемый лейкоз 

У больного П., выявлены такие изменения в периферической крови: Эр. 3, 0x1012/л, Гем.

80 г/л, Лейк. 21x109/л. Лейкоцитарная формула: базофилы - 0%, эозинофилы - 0%,

миелобласты - 54%, промиелоциты - 1%; миелоциты - 0%, метамиелоциты - 0%,

палочкоядерные - 1%, сегментоядерные - 28%, лимфоциты - 13%, моноциты - 3%.

Определите наиболее вероятную патологию соответствующую данному описанию

картины крови:  

A эритромиелоз 

B хронический миелолейкоз 

C *острый миелобластный лейкоз 

D лейкемоидная реакция

E недеферинцированный лейкоз

Больной Л., жалуется на отрыжку, изжогу, частые запоры. При титровании желудочного

сока получили такие данные: общая кислотность - 88 млмоль/л., общая HCl - 83

млмоль/л, свободная HCl - 50 млмоль/л, связанная HCl - 33 млмоль/л, кислые фосфаты

и органические кислоты - 5 млмоль/л. Оценить состояние кислотности желудка:  

A Гипохлоргидрия 

B Гипоацидное состояние 

C Ахилия 

D Нормацидное состояние 

E *Гиперацидное состояние

У больного Д., после длительного приступа сильных головных болей стали невозможны

активные движения левой руки и ноги. На этих конечностях тонус мышц повышен,

мышцы спазмированы, спинальные сухожильные рефлексы резко усилены, расширены

зоны рефлексов. Какое расстройство нервной системы имеется у больного?  

A Вялый паралич 

B Периферический паралич 

C Экстрацирапидный паралич 

D *Центральный паралич 

E Рефлекторный паралич 

Больной В. 38 лет, доставлен в приемное отделение с признаками гипоксии

развившейся после отравления угарным газом. Состояние средней тяжести, тахикардия,

 одышка, АД 160/100. Какой механизм токсического действия окиси углерода на организм?  

A Образование метгемоглобина 

B *Образование карбоксигемоглобина 

C Нарушение диссоциации оксигемоглобина 

D Образование карбгемоглобина 

E Блокада кальциевых каналов эритроцитов 

У больного П., после травмы возникла необходимость введения противостолбнячной

сыворотки, однако проба на чувствительность к сыворотке оказалась положительной.

Как провести специфическую гипосенсибилизацию у больного? Введением:  

A физиологических доз глюкокортикоидов 

B *малых дробных доз специфического аллергена 

C разрешающей дозы специфического аллергена 

D лечебных доз антигистаминных препаратов 

E наркотических веществ снижающих чувствительность 

У больной Л., 40 лет, через месяц после сочетанной автомобильной травмы

отсутствуют активные движения во всех суставах правой ноги. Объем мышц в области

голени правой ноги на 2 см меньше, чем на левой. Ахилов и коленный рефлексы справа

отсутствуют. Определяется термгипестезия и гипальгезия на наружной поверхности

правой ноги, потеря проприоцептивной чувствительности в области стопы. Нарушением

какого отдела двигательного анализатора обусловлены имеющиеся расстройства.  

A Пирамидных нейронов 

B Спиномозговых проводящих путей 

C *Периферических нервов 

D Нервно-мышечной синаптической передачи 

E Экстрапирамидных нейронов 

Больному 25 лет установлен диагноз хронического гепатита. Больной жалуется на

потерю массы тела на 10 кг на протяжении 2 месяцев. Объективно: кожа сухая,

шелушащаяся, бледная с желтоватым оттенком, мелкоточечные кровоизлияния на

коже, кровоточивость десен. Нарушение какой функции печени отражают

мелкоточечные кровоизлияния и кровоточивость десен:  

A Депонирующей 

B Пигментообразующей 

C Гликогенсинтетической 

D Детоксицирующей 

E *Белковосинтетической 

Больной И., 38 лет, поступил с жалобами на боль в боку, усиливающуюся при вдохе и

кашле. Болевые ощущения уменьшаются в положении лежа на пораженном боку. При

обследовании дыхание частое и поверхностное, заметно ограничение дыхательной

подвижности соответствующей половины грудной клетки. Каков механизм изменения

характера дыхания у больного?  

A Повышение возбудимости дыхательного центра 

B Перераздражение легочных рецепторов блуждающих нервов 

C Интоксикация дыхательного центра продуктами воспаления  

D *Ограничение корой мозга рефлекса Геринга-Брейера  

E Торможение коры мозга вследствие интоксикации 

Больной Ж., 48 лет, находится в реанимации после отравлением четыреххлористым

углеводородом. Состояние тяжелое, больной без сознания, пульс нитевидный, слабого

наполнения, ЧСС 40 уд/мин АД 75/40 мм. рт. ст., дыхание периодическое типа Биота. В

крови прямой билирубин - 155 мкмоль/л. В моче высокое содержание аммиака и

билирубина. Что явилось основной причиной описанного состояния у больного?  

A Кардиогенный шок 

B *Печеночная недостаточность 

C Дыхательная недостаточность 

D Сердечная недостаточность 

E Почечная недостаточность 

Больной А, 59 лет, директор частного предприятия. После проверки налоговой

инспекцией вечером появились интенсивные жгучие боли, локализованные за грудиной,

иррадиирующие в левую руку. Через 15 мин состояние больного нормализовалось.

Какой из механизмов развития ишемии сердечной мышцы является ведущим у данного

больного?  

A Атеросклероз коронарных артерий 

B *Повышение в крови уровня катехоламинов 

C Внутрисосудистая агрегация форменных элементов 

D Сдавление коронарных артерий при дилятации полостей сердца 

E Функциональная перегрузка сердца 

43-летний больной поступил в нефрологическое отделение с массивными отеками. Два

года лечился амбулаторно и при этом постоянно отмечалось повышенное АД. Дважды

лечился преднизолоном, с положительным эффектом. В моче: относительная плотность

 1017, белок 4, 0 г/л, Эр – 15-18 в поле зрения (выщелоченные), Лей - 5-7 в поле зрения.

Какая преимущественно функция почек нарушена у больного?  

A *Фильтрационная 

B Реабсорбционная 

C Секреторная 

D Инкреторная 

E Концентрационная 

У женщины на 7-м месяце беременности стала быстро нарастать анемия: Эритроциты -

2, 7х1012/л, Нв -110 г/л, ЦП -1, 2 анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные мегалоциты.

Какой вид анемии развился у женщины?   

A Таласемия 

B Железодефицитная анемия 

C Гемолитическая анемия 

D Постгеморрагическая анемия 

E *В12 - дефицитная анемия  

У больного тяжелая нефропатия с массивным отечным синдромом, осложнившая

хроническую бронхоэктатическую болезнь. Лабораторные исследования выявляют

обильную протеинурию, цилиндрурию, значительное снижение содержание белка в

сыворотке крови, гиперлипемию, гипокалиемию и др. отклонения. Что является

первичным и наиболее существеным звеном в патогенезе отеков у данного больного?  

A Блокада лимфооттока 

B Повышение гидростатического давления крови 

C Повышение давления внеклеточной жидкости 

D *Снижение онкотического давления крови

E Повышение проницаемости микрососудов 

У больного через полторы недели после тяжелой стрептококковой ангины проявилась

отечность, повысилось артериальное давление. В моче гематурия и умеренная

протеинурия. В крови антистрептококковые антитела и снижение компонентов

комплемента. В микрососудах каких структур наиболее вероятно локализация скоплений

 иммунных комплексов обусловивших развитие нефропатии?  

A Лоханок

B Пирамидах 

C *Клубочков 

D Мочеточников 

E Мочевого пузыря 

У беременной женщины развился токсикоз с тяжелыми повторными рвотами на

протяжении суток. К концу суток начали проявляться тетанические судороги и

обезвоживание организма. Какой сдвиг КЩР вызвал описанные изменения?  

A Газовый ацидоз 

B Газовый алкалоз 

C *Негазовый выделительный алкалоз 

D Негазовый метаболический ацидоз 

E Негазовый выделительный ацидоз 

Больной сахарным диабетом поступил в клинику ввиду ухудшения состояния: общая

слабость, полиурия, жажда, заторможенность и сонливость. Отмечается дыхание

Куссмауля, аритмия сердца, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Какой сдвиг КЩР

обеспечил описанную симптоматику?  

A Газовый ацидоз 

B *Негазовый метаболический ацидоз 

C Газовый алкалоз 

D Негазовый алкалоз 

E Негазовый выделительный ацидоз 

Во время обеда ребенок поперхнулся и аспирировал пищу. Начался сильный кашель,

кожа и слизистые цианотичны, пульс учащен, дыхание редкое, Выдох удлинен. Какое нарушение внешнего дыхания развилось у ребенка?  

A Дыхание Биота 

B Стадия инспираторной одышки при асфиксии 

C *Стадия экспираторной одышки при асфиксии 

D Дыхание Куссмауля 

E Дыхание Чейна-Стокса 

При підйомі в гори у альпініста розвинулась ейфорія, головний біль, запаморочення,

серцебиття, задишка, яка чергувалася з апное. Яке порушення кислотно-основного стану

 розвинулося у альпініста?  

A Газовий ацидоз 

B Метаболічний алкалоз 

C Негазовий алкалоз 

D *Газовий алкалоз 

E Негазовий ацидоз 

Хворому поставили діагноз – синдром подразненої кишки. Виділення якого інкрету

найбільш вірогідно збільшується при цьому?  

A *Мотиліну 

B Інтестинального пептиду 

C Глюкагону 

D Урогастрону 

E Секретину 

У робітника, який працював літом у щільному костюмі, різко підвищилась температура

тіла, з’явились задишка, тахікардія, нудота, судоми, втрата свідомості. Що явилось

причиною тяжкого стану робітника?  

A * Зниження тепловіддачі 

B Підвищення теплопродукції 

C Підвищення тепловіддачі 

D Зниження теплопродукції 

E Тепловіддача дорівнює теплопродукції 

Хвора 3 р., поступила в дитячу клініку у важкому стані з гемоглобінопатією (серпоподібноклітинна анемія). Заміна якою аминокислотою глутамінової кислоти в

бета–ланцюгу глобіну лежить в основї утворення патологічного гемоглобіну в даному випадку?   

A серином

B * валіном.

C тирозином

D фенілаланіном

E аргініном

Хвора поступила в клініку на обстеження. З дитинства відмічалось зниження гемоглобіну

до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективне. Аналіз крові при

поступленні: Е–3, 2х1012/л, Hb–85 г/л, к. п. –0, 78. В мазку анізоцитоз, пойкілоцитоз,

мішеневидні еритроцити, ретикулоцити –16%. Поставлений діагноз – таласемія. До

якого виду гемолітичних анемій можна віднести дане захворювання?  

A Набута мембранопатія 

B Спадкова мембранопатія 

C * Спадкова гемоглобінопатія.  

D Спадкова ферментопатія 

E Набута ферментопатія 

Хворий на протязі останнього року став відмічати під_вищену втомлюваність, загальну

слабість. Аналіз крові: Е– 4. 1х1012/л, Hb–119 г/л, к. п. –0. 87, лейкоцити – 57х109/л,

лейкоформула: Ю–0, П–0, С–9%, Е–0, Б–0, лімфобласти–2%, пролімфоцити–5%,

лімфоцити–81%, М–3%, тромбоцити – 160х109/л. В мазку: нормохромія, велика

кількість тіней Боткіна–Гумпрехта. Про яку патологію системи крові свідчить дана гемограма?  

A Хронічний монолейкоз 

B Хронічний мієлолейкоз 

C Гострий лімфобластний лейкоз 

D Гострий мієлобластний лейкоз 

E * Хронічний лімфолейкоз.  

У хворого діагностована пелагра. Порушення обміну якої амінокислоти лежить в основі

цього захворювання?  

A Валіну 

B Тирозину 

C Фенілаланіну 

D Цистеїну 

E * Триптофану 

У хлопчика М., 2 років була діагностована хвороба Гірке, що супроводжується надмірним

відкладанням глікогену в печінці і нирках, гіпоглікемією. При біохімічному дослідженні крові

 виявлено:  

A Дефіцит кетогексокінази 

B Зниження активності аміло-1, 6-глюкозидази 

C Дефіцит фруктозо-дифосфат альдолази 

D Зниження активності фосфорилази 

E * Дефіцит глюкозо-6-фосфатази 

Масугі викликав розвиток гломерулонефриту у щурів таким чином: гомогенат нирок щура

вводив кролю. Через декілька тижнів сироватку сенсибілізованого кроля вводив щурам.

Який тип алергічної реакциї за Джеллом та Кумбсом лежить в основі розвитку

гломерулонефриту у щурів?  

A Стимулюючий

B Анафілактичний

C Імунокомплексний

D Гіперчутливість сповільненого типу 

E * Цитотоксичний

З метою пригнічення аутоімунних реакцій після пересадки органів обов'язковим є

проведення курсу гормонотерапії. Які гормони застосовують з цієї мети?   

A Адреналін.   

B Мінералокортикоїди.   

C Статеві гормони.   

D *Глюкокортикоїди.  

E Соматотропний гормон.  

У хворого, що прибув із Тунісу, виявлена альфа-таласемія з гемолізом еритроцитів і

жовтяницею. Хвороба була діагностована на основі наявності в крові 

A Нормоцитів 

B Зернистих еритроцитів 

C Поліхроматофільних еритроцитів 

D * Мішенеподібних еритроцитів 

E Ретикулоцитів 

Після тотальної резекції шлунка у хворого розвинулася тяжка В12-дефіцитна анемія.

Свідченням її була наявність в крові 

A Мікроцитів 

B * Мегалобластів 

C Овалоцитів 

D Нормоцитів 

E Анулоцитів 

На шостому місяці вагітності в жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія.

Діагностичною ознакою її була поява в крові 

A Нормоцитів 

B Макроцитів 

C Пойкілоцитів 

D Ретикулоцитів 

E *Анулоцитів

У хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвинулися

ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові

стали вирішальними в розвитку набряків?  

A Гіпоглікемія 

B Гіпоглобулінемія 

C Гіпохолестеринемія 

D Гіпокаліємія 

E * Гіпоальбумінемія 

Після вимушеного швидкого підняття водолаза з глибини на поверхню у нього з’явилися

ознаки кесонної хвороби – біль у суглобах, свербіння шкіри, мерехтіння в очах,

затьмарення свідомості. Яким видом ємболії вони були зумовлені?

A Жировою

B Повітряною

C * Газовою

D Тканинною

E Тромбоємболією 

У хворого Н. приступи гарячки виникають через день. Під час приступу температура різко

підвищується і утримується на високому рівні до 2 год, а потім знижується до вихідного

рівня. Цей тип гарячки характерний для 

A Сепсису 

B Поворотного тифу 

C * Малярії 

D Бруцельозу 

E Висипного тифу 

В лікарню доставлений непритомний чоловік після отруєння чадним газом. Гіпоксія у

нього зумовлена появою у крові 

A * Карбоксигемоглобіну 

B Метгемоглобіну 

C Карбгемоглобіну 

D Оксигемоглобіну 

E Дезоксигемоглобіну 

Після занурення водолаза на глибину 60 м у нього з’явилися симптоми порушення

функцій центральної нервової системи – збудження, ейфорія, ослаблення уваги,

професійні помилки. Ці симптоми пов’язані з токсичною дією на нейрони 

A Кисню 

B *Азоту

C Вуглекислого газу 

D Аміаку 

E Лактату 

Електрик, працюючи з порушенням правил техніки безпеки, випадково торкнувся

оголеного електропровода обома руками і загинув. Смерть настала внаслідок 

A Порушення вагусної регуляції серця 

B Повної атріо-вентрикулярної блокади 

C Пригнічення автоматизму сино-атріального вузла 

D Зменшення скоротливої здатності міокарда 

E * Фібриляції передсердь і шлуночків 

До дерматолога звернулася пацієнтка із скаргами на екзематозне ураження шкіри рук,

що з’являється після контакту з миючим засобом “Лотос”. Використання гумових

рукавичок запобігає цьому. Патологічна реакція шкіри зумовлена активацією 

A Моноцитів 

B В-лімфоцитів 

C * Т-лімфоцитів 

D Нейтрофілів 

E Базофілів 

У хворого з синдромом Zollinger-Ellison [ пухлина підшлункової залози] відзначається

збільшення секреції, перистальтики шлунково-кишкового тракту, а також діарея та

пептичні виразки. Яка з перерахованих речовин, що секретується вказаною пухлиною,

викликає цей комплекс симптомів?  

A *Гастрин 

B Вазоактивний інтестинальний пептид 

C Пепсин.  

D Трипсин 

E Секретин 

У дитини двох років встановлено діагноз гіпоплазії тимуса. Який показник стану імунної

системи є найбільш характерним для цього імунодефіцита?  

A Дефіцит Т и В-лімфоцитів 

B Зниження кількості В-лімфоцитів 

C * Зниження кількості Т-лімфоцитів  

D Відсутність плазматичних клітин 

E Зниження іммуноглобулінів М  

Клінічне обстеження хворого дозволило встановити попередній діагноз рак печінки.

Наявність якого білка в сироватці крові дозволить підтвердити діагноз?  

A Пропердин  

B *альфа-фетопротеїн

C Парапротеїни  

D С-реактивний протеїн  

E гамма-глобуліни  

У хворого на пневмонію виникла гарячка. Що безпосередньо спричинює зміну

установочної точки температури в нейронах гіпоталамуса цього хворого?  

A Екзотоксин 

B Ендотоксин 

C * Простагландини Е1, Е2 

D Інтерлейкін-2 

E Тромбоцитарний фактор росту 

Через 1 годину після накладання кільця, що звужує аорту, в собаки різко зросла сила та

частота серцевих скорочень, а об’єм циркулюючої крові та товщина стінки лівого

шлуночка не відрізнялися від вихідних показників. Яка стадія гіпертрофії міокарда

спостерігається у тварини?  

A *Аварійна

B Декомпенсації  

C Прогресуючого кардіосклерозу

D Відносно стійкої гіперфункції 

E Завершеної гіпертрофії

Хворий з Прикарпаття, що страждає на єндемічниї зоб, звернувся до лікаря із скаргами

на гноєтечі з ясенних закутків та розхитування зубів. Що в даному випадку є основним

фактором розвитку пародонтиту?   

A Гіперсалівація 

B Стресорні впливи 

C * Ендокринні порушення 

D Порушення ковтання 

E Неповноцінне харчування 

Мужчина 60 лет вследствие длительного пребывания в мокрой одежде при низкой

температуре окружающей среды заболел крупозной пневмонией. Какова причина

возникновения такой формы воспаления лёгких?  

A Возраст 

B *Пневмококк 

C Снижение реактивности организма 

D Воздействие на организм низкой температуры 

E Воздействие на организм высокой влажности 

У больного, страдающего желчно - каменной болезнью, вследствие обтурации

жёлчевыводящих путей обнаруживается обесцвеченный жирный кал. Отсутствие какого

компонента желчи обусловливает явление стеаторреи?  

A Холестерина 

B *Жёлчных кислот 

C Жёлчных пигментов 

D Жирных кислот 

E Щелочной фосфатазы 

У водолаза, проводившего работы на большой глубине, при быстром возвращении его в

условия нормального атмосферного давления появилась боль в суставах, зуд кожи,

нарушение зрения, потеря сознания. Как называется описанное явление?  

A Гипероксия

B Состояние невесомости 

C Синдром взрывной декомпрессии 

D Баротравма 

E *Болезнь декомпрессии   

У новорожденных крысят в эксперименте была удалена вилочковая железа. При этом

развилась болезнь, которая характеризуется резким снижением в крови лимфоцитов,

развитием инфекций, спленамегалией, остановкой роста и летальным исходом. Какое

нарушение функции иммунной системы при этом наблюдается?  

A Гиперфункция системы Т - лимфоцитов 

B Недостаточность системы В - лимфоцитов 

C *Недостаточность системы Т - лимфоцитов 

D Гиперфункция системы В - лимфоцитов 

E Комбинированный дефект Т - и В - лимфоцитов 

Предварительно сенсибилизированной морской свинке внутривенно ввели 10 мл

лошадиной сыворотки и через полминуты отмечено: шерсть взъерошена, животное

чихает, кашляет, почёсывает мордочку, дыхание затруднённое, судорожное,

непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Какая стадия анафилактического шока

наблюдается у животного?  

A Патохимическая 

B Сенсибилизации 

C *Патофизиологическая 

D Иммунологическая 

E -

У больного с переломом голеностопного сустава после снятия гипсовой повязки

наблюдается отёк стопы, цианоз, местное понижение температуры, увеличение органа в

 объёме. Какой вид нарушения кровообращения наблюдается при этом?  

A Ишемия 

B Рабочая гиперемия 

C Метаболическая артериальная гиперемия 

D Реактивная гиперемия 

E *Венозная гиперемия  

При микроскопии препарата брыжейки лягушки обнаружено, что в некоторых капиллярах

отмечается маятникообразное движение крови, форменные элементы при этом (в

частности, лейкоциты) из осевого слоя выходят в пристеночный, а некоторые даже

выпускают псевдоподии в стенку капиляра. Какой стадии сосудистой реакции при

воспалении соответствует описанное явление?  

A Стаза 

B *Престаза 

C Кратковременному спазму сосудов 

D Артериальной гиперемии 

E Венозной гиперемии 

У больного наблюдаются приступы артериальной гипертензии, сопровождающиеся

тахикардией, обильным потоотделением, резкой болью в надчревной области. Для

какого из перечисленніх опухолевих заболеваний желез внутренней секреции наиболее

характерны данные симптомы?  

A Опухоль яичников 

B Базофильная аденома гипофиза 

C Аденома клубочковой зоны надпочечников 

D Аденома щитовидной железы 

E *Феохромоцитома 

Установлено, что при развитии гепатомы в ней часто прекращается синтез жёлчных

кислот. О каком виде анаплазии это свидетельствует?  

A *Функциональной 

B Энергетической 

C Морфологической 

D Биохимической 

E Физико- химической 

У подопытного животного (крысы) путём внутривенного введения аллоксона был вызван

экспериментальный сахарный диабет. Каков механизм действия данного вещества?  

A Связывание цинка 

B * Повреждение beta - клеток панкреотических островков

C Образование антител к инсулину 

D Активация инсулиназы 

E Активация выработки контринсулярных гормонов 

У больного сахарным диабетом отмечается высокий уровень гипергликемии, кетонурия,

глюкозурия, гиперстенурия и полиурия. Какая форма нарушения кислотно-основного

равновесия имеет место в данной ситуации?  

A Газовый алкалоз   

B Газовый ацидоз 

C Метаболическия алкалоз 

D *Метаболический ацидоз

E Выделительный алкалоз 

У больного 40 лет после перенесенной травмы головного мозга стало наблюдаться

повышенное выделение мочи (до 8 - 10 л/сутки) и жажда. Анализ мочи показал

отсутствие глюкозурии и низкую относительную плотность. Какая форма нарушения

водно-солевого обмена возможна в некомпенсируемый период описанного

заболевания?  

A Изоосмолярная гипогидрадация 

B *Гиперосмолярная гипогидрадация 

C Гипоосмолярная гипогидратация 

D Изоосмолярная гипергидратация 

E Гипоосмолярная гипергидратация 

У больного с гемолитической желтухой в мазке крови присутствуют эритроциты в виде

микросфероцитов 1 - 6 в поле зрения. Какова возможная причина гемолиза эритроцитов,

 вызывающая возникновение такой формы желтухи?  

A Нарушение ферментных систем эритроцитов 

B Наследственный дефект структуры гемоглобина 

C *Наследственный дефект развития их мембран 

D Воздействие на мембрану эритроцитов жёлчных кислот 

E Воздействие на мембрану эритроцитов билирубина 

У больного в третьем периоде лихорадки наступило критическое падение температуры

тела. При этом наблюдалась тахикардия и снижение артериального давления до 80/60

мм рт. ст. Какой вид коллапса развился при этом?  

A Кардиогенный 

B Ортостатический 

C Геморрагический 

D *Инфекционно- токсический 

E Панкреатический 

У ребёнка, получившего в результате неосторожного обращения с огнём термические

ожоги до 40% поверхности тела, показатель гематокрита выявляет нарушение

соотношения плазмы и форменных элементов. Какая форма нарушения общего объёма

крови наблюдается при этом?  

A Олигоцитемическая гиповолемия 

B Полицитемическая гиперволемия 

C *Полицитемическая гиповолемия 

D Нормоцитемическая гиповолемия 

E Олигоцитемическая гиперволемия 

Животное находится в состоянии полного голодания. Основной обмен повышен.  

Дыхательный коэффициент равен 1, азотистый баланс отрицательный. В каком

периоде голодания находится животное?  

A Угнетения 

B *Возбуждения 

C Безразличия 

D Параличей 

E Терминального 

У больного при гематологическом исследовании получена следующая картина:

Эр. -2, 8*1012/л, Нв. - 80г/л, Ц. п. - 0, 85, Ретикулоц. - 0, 1%, Тромбоц. - 160 тыс. в мкл,

Лейкоц. - 60*109/л. Б-2, Э-8, Промиелоц. -5, Миелоц. -5, Юн. -16, Пя-20, Ся-34, Л-5, М-5.

 О какой форме патологии крови свидетельствует данная картина?

A Гипопластической анемии 

B Остром миелоидном лейкозе 

C *Хроническом миелоидном лейкозе 

D Недифференцируемом лейкозе 

E Гемолитической анемии 

У чоловіка 35 років через 30 хвилин після автомобільної аварії виявлена масивна травма

нижніх кінцівок без значної зовнішньої крововтрати. Постраждалий знаходиться у

збудженному стані. Який компонент патогенезу травматичного шоку є у пацієнта

ведучим і потребує негайного корегування?  

A *Біль.   

B Внутрішня крововтрата.  

C Внутрішня плазмовтрата.  

D Інтоксікація.  

E Порушення функції органів.  

Жінка 53 років, ріст 163 см., вага тіла 92 кг, рівномірне відткладання жиру, лице одутле,

малорухома, апатична. При натискуванні шкіри ноги залишається ямка. Порушенням

функції якої залози обумовлений стан хвороби?  

A Гіпофізу.  

B *Щитовидної.   

C Надниркових.  

D Статевих.  

E Прищитовидних.  

В аналізі крові 35-річного хворого: Нв – 58 г/л, еритроцити – 1, 3х1012/л, колірний показник

 – 1, 3, лейкоцити – 2, 8х109/л, тромбоцити – 1, 1х109/л, ретикулоцити – 2%0, ШОЕ – 35

мм/час. Визначаються полісегментіровані нейтрофіли, а також тільця Жоллі, кільця

Кебота, мегалоцити. Яка це анемія?   

A Гемолітична.  

B Гіпопластична.  

C Постгеморагічна.  

D *В12 – фолієводефіцитна.  

E Залізодефіцитна.  

При обстеженні хворого встановлено, що кліренс ендогенного креатініну після збору 24-х

годинного зразка сечі у нього становить 50 мл/хв (при нормі – 110-150 мл/хв). Про

зниження якої функції свідчить наявність такої ознаки?  

A Канальцевої реабсорбції

B *Клубочкової фільтрації

C Інкреторної функції нирок 

D Виведення з організму іонів.  

E Виведення з організму сечової кислоти.  

Чоловік 30 років скаржиться на задуху, важкість в правій половині грудної клітки, загальну

слабкість. Температура тіла 38, 9оС. Об’єктивно: права половина грудної клітки відстає

від лівої. Плевральна пункція дала ексудат. Що являється провідним чинником ексудації у

 хворого?  

A Гіпопротеїнемія.  

B Підвищення кров’яного тиску.  

C *Підвищення проникливості стінки судин.   

D Агрегація еритроцитів.  

E Зменшення резорбції плевральної рідини.     

У чоловіка 48 років, хворого на хронічний бронхіт, діагностована емфізема легень.

 Що являється провідним чинником даного ускладнення?   

A Зменшення альвеолярної вентиляції.     

B Зменшення розтяжності легень.  

C Зменшення загальної течії крові в легенях.  

D Порушення вентиляційно-перфузійного співвідношення

E *Зниження еластичних властивостей легень.   

Хворий чоловік на протязі 17 років страждає хронічним гломерулонефритом. Пульс 82 за

хвилину. АТ 190/120 мм рт. ст. Що являється первинним механізмом підвищення

артеріального тиску у хворого?   

A Збільшення ударного об’єму крові;  

B Збільшення об’єму циркулюючої крові;  

C Підвищення тонусу венозних судин;  

D *Підвищення загального периферичного опору

E Збільшення хвилинного об’єму крові;  

Піддослідній тварині ввели блокатор цитохромоксидази, що призвело до її миттєвої

загибелі. Яка із сполук калію може викликати вказані зміни:  

A Нітрит 

B *Цианід

C Сульфат

D Фосфат

E Оксалат

При синдромі реперфузії активуються процеси вільнорадикального окиснення, що

призводить до пошкодження клітинних мембран та порушення специфічних функцій

клітин. Ці зміни пов’язані з надмірним накопиченням в цитоплазмі іонів:   

A *Кальцію 

B Магнію 

C Хлору 

D Натрію 

E Калію 

У хворого в мазку крові виявлено: мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз, анулоцитоз. Для якої

анемії характерні ці зміни?

A Гіпопластичної

B В-12 дефіцитної

C *Залізодефіцитної

D Серповидноклітинної

E Мікросфероцитарної

У хворого після резекції шлунка розвинулася В-12 фолієводефіцитна анемія. Який із

перерахованих кольорових показниівк характерний для цієї патології?

A *1, 4 

B 1, 0 

C 0, 8 

D 0, 5 

E 0, 2 

У хворого на ранній стадії цукрового діабету спостерігається поліурія. Чим вона викликана?   

A Кетонемією

B *Гіперглікемією

C Гіпохолестеринемією

D Гіперхолестеринемією

E Гіперкалійемією

У повної жінки 52 років встановлено цироз печінки. Лабораторно: гіпоальбумінемія,

гіперглобулінемія. Візуально: набряк рук, повік, ніг. Найбільш імовірною причиною набряків

 є зміна:   

A Глікогенсинтезуючої функції печінки 

B Буферної емності крові 

C Кислотно-лужної рівноваги 

D Дезінтоксикаційної функції печінки 

E *Онкотичного тиску крові 

У хворого 35 років розвинулася імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові

 зросте в найбільшій мірі?  

A Мезобіліноген 

B Прямий білірубін 

C Стеркобіліноген 

D *Непрямий білірубін 

E Протопорфірин 

У хворого 48 років спостерігається артеріальна гіпертензія, головний біль, м’язoва

слабкість, судоми. В крові знижена концентрація К+ і підвищена концентрація Na+, що є

наслідком гіперсекреції:  

A Кортизолу 

B Адреналину 

C Паратгормону 

D *Альдостерону 

E Дигідрохолестеролу 

У хлопчика 15 років, хворого на алкаптонурію сеча набуває чорного кольору після

відстоювання. Спадкове порушення обміну якої речовини має місце:   

A Аланіну 

B Цистеїну 

C *Тирозину 

D Сечовини 

E Сечової кислоти 

Больная 23 лет жалуется на выраженную слабость, сонливость, потемнение в глазах,

головокружение, извращение вкуса. В анамнезе - меноррагии. Анализ крови: Эр 2, 8х1012/л, Hb 70 г/л, ЦП 0, 75. Какая гипоксия вероятнее всего привела к развитию

выявленных симптомов у больной?  

A Тканевая 

B Циркуляторная 

C *Гемическая 

D Респираторная 

E Смешанная 

При аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, правильний, інтервал RR 0, 58 сек,

розташування і тривалість інших інтервалів, зубців і сегментів не змінені. Назвіть вид аритмії.  

A Синусова аритмія 

B Синусова брадикардія 

C Ідіовентрикулярний ритм 

D *Синусова тахекардія.  

E Миготлива аритмія. Миготтлива – мерцательная 

В медико-генетичній консультації при обстеженні хворого хлопчика в крові були виявлені

нейтрофільні лейкоцити з 1 “барабанною паличкою”. Наявність якого синдрому можлива

 у хлопчика?  

A Синдром Дауна 

B * Синдром Клайнфельтера

C Синдром Шерешевського-Тернера 

D Синдром Едвардса 

E Синдром трисомії – Х 

У неврологічне відділення з приводу мозкового крововиливу поступив хворий, 62 р. Стан

важкий. Спостерігається наростання глибини і частоти дихання, а потім його зменшення

до апное, після чого цикл дихальних рухів відновлюється. Який тип дихання виник у хворого?  

A Біота 

B Кусмауля 

C * Чейна–Стокса.  

D Гаспінг–дихання 

E Апнеїстичне

У чоловіка 52 років через 3 роки після операції видалення шлунку вміст еритроцитів в

крові складає 2, 0х1012/л, Hb–85г/л, к. п. –1, 27. Порушення засвоєння якого вітаміну

викликало такї зміни?  

A C 

B B6 

C *B12.

D P 

E A 

Хворому з закритим переломом плечевої кістки накладена гіпсова пов’язка. Наступного

дня з’явилася припухлість, синюшність і похолодання кисті травмованої руки. Про який

розлад периферичного кровообігу свідчать ці ознаки?  

A Тромбоз 

B Артеріальна гіперемія 

C Ішемія 

D *Венозна гіперемія 

E Емболія 

Хворий помер від інфаркту міокарда. Проведене патогістологічне дослідження міокарда

виявило значні контрактурні зміни в кардіоміоцитах. Це зумовлено нагромадженням в

кардіоміоцитах іонів 

A * Кальцію 

B Водню 

C Натрію 

D Магнію 

E Хлору 

Жінка 38 років скаржиться на загальну слабкість, біль в області серця, підвищення

апетиту, відсутність менструацій. Об'єктивно: зріст 166 см, вага тіла 108 кг, лице

місяцеподібне, відкладення підшкірної клітковини переважно області верхнього

плечового поясу, тулубу; на шкірі стегон, живота криваво-червоні смуги, пульс 62/хв., АТ-160/105 мм. рт. ст. Для якого із перелічених нижче станів найбільш характерний

даний тип ожиріння?

A *хвороба Іценко-Кушинга

B аліментарне ожиріння

C мікседема

D інсулінома

E синдром Бабінського-Фреліха

У больного днем внезапно поднялась температура до 39, 5оС и через 6 часов вернулась

к норме. На вторые сутки приступ повторился и температура достигла 41, 5оС, период

 апирексии наступил через 8 часов. Какой тип температурной кривой?

A Изнуряющий

B Послабляющий

C Септический

D *Перемежающий

E Постоянный

У больного во время приступа бронхиальной астмы при определении рСО2 в крови

выявлено наличие гиперкапнии, при определении РО2 гипоксемии Какой вид гипоксии

наблюдается в данном случае?

A Тканевая

B Гемическая

C Циркуляторная

D *Дыхательная

E Гистотоксическая

У больного с дыхательной недостаточностью рН крови 7, 35. Определение рСО2

показало наличие гиперкапнии. При исследовании рН мочи отмечается повышение ее

кислотности. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния в данном случае?

A Алкалоз газовый некомпенсированный 

B Ацидоз метаболический компенсированный 

C Ацидоз метаболический декомпенсированный 

D Алкалоз газовый компенсированный 

E *Ацидоз газовый компенсированный 

У молодої людини чоловічої статі віком 20 років високого росту та астенічної будови тіла

з ознаками гіпогонадизму, гінекомастією та зменшеною продукцією сперми [азооспермія]

виявлено каріотип 47 ХХY. Який спадкоий синдром супроводжується такою 

хромосомною аномалією?

A Тернера

B Віскотта-Олдрича

C *Клайнфельтера

D Луї-Барра

E Дауна

В эксперименте у животного в результате произведенной перерезки депрессорного

нерва и разрушения каротидных клубочков развилась стойкая гипертензия. С

нарушением какой функции нервной системы связано это явление?

A Сенсорной

B Высшей нервной деятельности

C Двигательной

D *Вегетативной

E Трофической

В медико-генетичну консультацію за рекомендацією андролога звернувся чоловік 35

років з приводу відхилень фізичного і психічного розвитку. Об'єктивно встановлено:

високий зріст, астенічна будова тіла, гінекомастія, розумова відсталість. При мікроскопії

клітин слизової оболонки ротової порожнини знайдено в 30% статевий хроматин (одне

тільце Барра). Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Синдром Клайнфельтера.

B Синдром Ді Джорджі.

C Хвороба Дауна

D Хвороба Реклінгаузена.

E Хвороба Іценка-Кушинга.

У хворого розвинулася гарячка, яка супроводжувалася зміщенням установчої точки

термо_регуляційного центру на більш високий рівень, з послідовним чергуванням

наступних стадій: Incrementi, fastigii, decrementi. При якому захворюванні можуть

спостерігатися подібні зміни?

A Акромегалія 

B *Гостра пневмонія 

C Цукровий діабет 

D Ренальний діабет 

E Гіпертрофія міокарда 

У больного отмечаются периодические приступы сердцебиений (пароксизмы), сильное

потоотделение, приступы головной боли. При обследовании обнаружена гипертензия,

гипергликемия, повышение основного обмена, тахикардия. При какой патологии

надпочечников наблюдается подобная картина?  

A *Гиперфункции мозгового слоя 

B Гипофукции мозгового слоя 

C Гиперфункции коры надпочечников 

D Гипофункции коры надпочечников 

E Первичном альдостеронизме 

Виникнення нижчеперерахованих захворювань пов’язане із генетичними

факторами. Назвіть патологію із спадковою схильністю.  

A Дальтонізм 

B Хорея Гентінгтона 

C Фенілкетонурія

D Серповидноклітинна анемія 

E *Цукровий діабет 

Через рік після субтотальної резекції шлунку з приводу виразки малої кривизни виявлені

зміни в аналізі крові - анемія, лейко- і тромбоцитопенія, КП-1, 3, наявність мегалобластів

та мегалоцитів. Дефіціт якого фактору обумовив розвиток цієї анемії?  

A Муцину 

B Хлороводневої кислоти 

C *Фактора Касла

D Пепсину 

E Гастрину 

Після перенесеної стрептококової інфекції у мужчини діагностовано гострий

гломеролонефрит. Найбільш вірогідно, що ураження базальної мембрани клубочків

являє собою алергічну реакцію 

A Сповільненого типу 

B Анафілактичного типу 

C Цитотоксичного типу 

D *Імунокомплексного типу 

E Стимулюючого типу 

В больницу к концу рабочего дня доставлен работник “горячего” цеха, который жалуется

 на головную боль, головокружение, тошноту, общую слабость. Сознание сохранено,

кожные покровы гиперемированы, сухие, горячие на ощупь. ЧСС – 130/мин. Дыхание

частое, поверхностное. Какое нарушения процессов регуляции тепла вероятнее всего

возникло у человека в данной ситуации?  

A *Снижение теплоотдачи 

B Усиление теплоотдачи и снижение теплопродукции 

C Усиление теплоотдачи и теплопродукции 

D Усиление теплопродукции без изменения теплоотдачи 

E Снижение теплопродукции без изменения теплоотдачи 

У чоловіка 35-ти років під час тривалого бігу виникла гостра серцева недостатність. Які

зміни іонного складу спостерігаються у серцевому м’язі при цьому становищі?  

A Зменьшення в клітинах міокарду іонів Na+ і Ca2+.  

B Накопичення в клітинах міокарду іонів K+ і Mg2+.  

C *Накопичення в клітинах міокарду іонів Na+ і Ca2+.  

D Зменьшення в позаклітинному просторі іонів K+ і Mg2+.  

E Збільшення в позаклітинному просторі іонів Na+ і Ca2+.  

Ребенок во время игры порезал ногу осколком стекла и был направлен в поликлинику

для введения противостолбнячной сыворотки. С целью предупреждения развития

анафилактического шока лечебную сыворотку вводили по Безредке. Какой механизм

лежит в основе подобного способа гипосенсибилизации организма?  

A Стимуляция иммунологической толерантности к антигену 

B Блокирование синтеза медиаторов в тучных клетках 

C *Связывание фиксированных на тучных клетках IgE 

D Стимуляция синтеза антиген-специфичных IgG 

E Связывание рецепторов к IgE на тучных клетках 

У беременной женщины 26 лет после длительной рвоты было зарегистрировано в

условиях клиники снижение обьема циркулирующей крови. О каком изменении общего

количества крови может идти речь?  

A *Полицитемической гиповолемии 

B Простой гиповолемии 

C Олигоцитемической гиповолемии 

D Полицитемической гиперволемии 

E Олигоцитемической гиперволемии 
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.