Крок 1. Загальна лікарська підготовка 2 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 8Следующая ⇒

Дихання характеризується судомним тривалим вдохом який переривається коротким

видихом. Для якого типу дихання це характерно?

A *Апнейстичного

B Гаспінг-дихання

C Куссмауля

D Чейн - Стокса

E Біота

На 10 сутки лечебного голодания больной почувствовал возбуждение, появилось

глубокое, шумное дыхание, артериальное давление снизилось до 90/60 мм рт. ст.,

уменьшилось выделение мочи, моча с запахом ацетона. Чем обусловлены описанные

явления?

A *Кетозом

B Негазовым алкалозом

C Гипергликемией

D Гипогликемией

E Газовым ацидозом

Через 8 дней после облучения у ликвидатора ЧАЭС развились язвенно-некротические

изменения в полости рта. В анализе крови: Эр-3, 2. 10¹²/л, ретикулоцитов 0, 01\%,

Hb- 60 г/л, лейкоцитов 2, 3. 10⁹/л, тромбоцитов 50 тыс/л Для какого периода лучевой

болезни характерны описанные изменения?

A *Периода развернутых клинических признаков

B Периода первичных реакций

C Скрытого периода

D Периода мнимого благополучия

E Исхода болезни

У больного язвенной болезнью при обследовании обнаружено: базальная секреция

НСl - 6 ммоль/г, максимальная-60 ммоль/г. Каково состояние кислотообразующей

функции у данного больного?

A *Гиперацидное

B Гипоацидное

C Анацидное

D -

E Нормацидное

У больного, перенесшего травму и последующий геморрагический бурсит левого

коленного сустава, при осмотре через 3 месяца отмечается ограничение объема

движений в данном суставе вследствие образования рубца. Какой компонент

воспаления является основой развития этого осложнения?

A *Пролиферация

B Альтерация первичная

C Альтерация вторичная

D Экссудация

E Нарушение микроциркуляции

Вследствие действия на организм электрического тока городской электросети в течение

0, 1 сек в направлении “правая рука-голова” у пострадавшего наблюдалась остановка

дыхания. Укажите наиболее вероятный механизм этого осложнения.

A *Тотальный паралич дыхательного центра

B Рефлекторная остановка дыхания [болевой шок]

C Паралич дыхательных мышц

D Эмоциональный стресс

E Паралич центров вдоха

После длительной работы в горячем цеху у рабочего отмечено повышение температуры

тела до 38, 5⁰С, тахикардия, нарушение ритма сердечных сокращений, АД-160/85 мм

рт. ст. Преимущественная потеря какого электролита обусловливает нарушения работы

сердца?

A *Калия

B Кальция

C Магния

D Натрия

E Фосфора

У мужчины после гипертонического криза отмечается отсутствие произвольных

движений в правых руке и ноге, тонус мышц в этих конечностях повышен. Какой вид

расстройства двигательной функции нервной системы наблюдается в данном случае?

A *Центральный паралич

B Периферический паралич

C Периферический парез

D Рефлекторный парез

E Центральный парез

Эпидемиологическое исследование распространения опухолей выявило высокую

корреляцию развития опухолей легких с табакокурением. С действием какого

химического канцерогена наиболее вероятно возникновение данного вида патолгии?

A *3, 4-бензпирена

B Ортоаминоазотолуола

C Афлатоксина

D Метилхолантрена.

E Диэтилнитрозамина

В эксперименте у белой крысы моделировался отек легкого путем введения

адреналина.

Какой патогенетический механизм является ведущим в данном случае?

A *Гидродинамический

B Токсический

C Мембраногенный

D Лимфогенный

E Коллоидно-осмотический

У больного обнаружено ожирение, гирсутизм, " лунообразное" лицо, рубцы багрового

цвета на коже бедер. АД 180/110 мм рт. ст., глюкоза крови-17, 2 ммоль/л. При каком

изменении продукции гормонов надпочечников возможна такая картина?

A *Гиперпродукции глюкокортикоидов

B Гипопродукции глюкокортикоидов

C Гиперпродукции минералокортикоидов

D Гипопродукции минералокортикоидов

E Гипопродукции адреналина

Зміни на ЕКГ проявлялись спочатку подовженням інтервалу P-Q, потім випадінням

поодиноких комплексів QRS, пізніше – збільшенням кількості випадаючих шлуночкових

комплексів, і, нарешті, передсердя скорочувались з частотою 70 уд. / хв., а шлуночки – 35

уд. / хв. Описані зміни характерні для:

A * Атріовентрикулярної блокади

B Внутрішньопередсердної блокади

C Внутрішньошлуночкової блокади

D Екстрасістолії

E Брадікардії

Больной В. 67 лет, страдает атеросклерозом сосудов сердца и головного мозга. При

обследовании обнаружена гиперлипидемия. Какой класс липопротеидов плазмы крови

имеет наибольшее значение в патогенезе атеросклероза?

A *Липопротеиды низкой плотности

B Хиломикроны

C Альфа-липопротеиды

D Липопротеиды высокой плотности

E -

Больной М., страдает хронической сердечной недостаточностью. Какой из

перечисленных показателей гемодинамики является ведущим признаком развития

декомпенсации сердца?

A *Уменьшение ударного объёма

B Развитие тахикардии

C Тоногенная дилятация

D Увеличение периферического сопротивления сосудов

E Повышение центрального венозного давления

При анализе ЭКГ у больного с инфарктом миокарда было обращено внимание на

отсутствие зубца Р, присутствие волнообразной изоэлектрической линии со множеством

мелких зубцов, частое и беспорядочное расположение комплесков QRS. Какому

нарушению ритма соответствует описанная картина ЭКГ?

A *Мерцанию предсердий

B Мерцанию желудочков

C Идиовентрикулярному ритму

D Пароксизмальной тахикардии

E Желудочковой экстрасистолии

У больного на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение

систолического АД до 60 мм. рт. ст. с тахикардией 140 уд/мин, одышкой, потерей

сознания. Какой механизм является ведущим в патогенезе развившегося шока?

A *Уменьшение ударного объема крови

B Интоксикация продуктами некротического распада

C Снижение объёма циркулирующей крови

D Пароксизмальная тахикардия

E Анафилактической реакции на миокардиальные белки

Во время ЭКГ - исследования больной Р. выявлено периодическое появление

желудочковой экстрасистолы. При этом установлено, что перед экстрасистолой

отсутствует зубец Р. Какая наиболее вероятная причина его исчезновения?

A *Невозможность ретроградного проведения через AV-узел

B Блокада проведения импульса по предсердиям

C Возникновение рефрактерного периода в желудочках

D Блокада импульса в синусовом узле

E Возникновение рефрактерного периода в предсердиях

У больного Ш. с гипертонической болезнью при ультразвуковом исследовании выявлена

дилятация полостей сердца. Какой из нижеперечисленных признаков свидетельствуют

о развитии тоногенной дилятации?

A *Расширение полостей сердца с увеличением ударного объема.

B Расширение полостей без изменения ударного объема.

C Расширение полостей с уменьшением ударного объема.

D Равномерное расширение границ сердца

E Неравномерное расширение границ сердца

У больного В., 38 лет при исследовании ЭКГ обнаружили нерегулярные

атриовентрикулярные экстрасистолы. Нарушение каких свойств миокарда составляет

основу патогенеза экстрасистолии?

A *Возбудимости

B Автоматизма

C Проводимости

D Сократимости

E -

У 48 летнего пациента после сильной психоэмоциональной нагрузки внезапно

появилась острая боль в области сердца с иррадиацией в левую руку. Нитроглицерин

снял приступ боли через 10 минут. Какой патогенетический механизм является ведущим

в развитии этого процесса?

A *Спазм коронарных сосудов

B Расширение периферических сосудов

C Закупорка коронарных сосудов

D Сдавление коронарных сосудов

E Повышение потребностей миокарда в кислороде

Больной К., 35 лет, предъявляет жалобы на постоянную жажду, сниженный аппетит.

Количество выпиваемой жидкости за стуки 9 л. Суточный диурез увеличен, моча

обесцвечена, относительная плотность - 1005. Наиболее вероятной причиной развития

данной патологии у больного является повреждение:

A *гипоталамических ядер

B эпителия почечных канальцев

C аденогипофиза

D эпифиза

E базальной мембраны капилляров клубочков

У больного В, 46 лет, выявлено непропорциональное увеличение кистей рук, стоп ног,

носа, ушей, надбровных дуг и скуловых костей. В крови - гипергликемия, нарушение теста

толерантности к глюкозе. Причиной развития данной патологии скорее всего является:

A *гиперсекреция соматотропного гормона

B гиперсекреция всех гормонов аденогипофиза

C гипосекреция инсулина

D гипосекреция вазопрессина

E гиперсекреция глюкокортикоидов

Больному И., 45 лет с диагнозом “цирроз печени, асцит” произведено извлечения 5

литров жидкости, что вызвало развитие обморочного состояния, как проявления

недостаточного кровоснабжения головного мозга. Какое нарушение кровообращения в

брюшной полости имеет место в данном случае?

A *Артериальная гиперемия

B Ишемия

C Венозная гиперемия

D Тромбоз

E Эмболия

У больного Н., 50 лет, с жалобами на потерю массы тела, слабость в крови обнаружена

гипогликемия и гиперинсулинемия. При дополнительном обследовании выявлена

опухоль островков Лангерганса. Усиление синтеза инсулина в данном случае

расценивается как следствие атипизма клеток:

A *функционального

B морфологического

C биохимического

D физико-химического

E иммунологического

Больная Л., 48 лет, с сахарным диабетом поступила в больницу в тяжелом

прекоматозном состоянии. При исследовании КОС обнаружен метаболический ацидоз.

Какой первичный механизм обусловил выявленные изменения КОС?

A *Образование недоокисленных продуктов

B Нарушение использования О₂ в клетках

C Нарушение буферных систем крови

D Выведение щелочных компонентов с мочой

E Снижение выведения СО₂

Больной Д., 29 лет, поступил в клинику с отравлением угарным газом. Объективно

признаки тяжелой гипоксии: выраженная одышка, цианоз, тахикардия. Образование

какого соединения имеет место при отравлении угарным газом?

A * карбоксигемоглобина

B метгемоглобина

C карбгемоглобина

D сульфгемоглобина

E оксигемоглобина

В реанимационное отделение доставили водителя, который попал в автомобильную

аварию. Он не сразу реагирует на вопросы, равнодушен ко всему, бледный, дыхание

поверхностное, редкое, АД равно 75/50 мм. рт. ст. Диагностирован шок. Назовите главное

звено патогенеза указанной патологии.

A *Торможение центральной нервной системы

B Возбуждение ЦНС

C Кровопотеря

D Токсемия

E Перераспределение крови

Больного доставили в клинику в коматозном состоянии. В анамнезе сахарный диабет 2

типа на протяжении 5 лет. Объективно: дыхание шумное, глубокое, в выдыхаемом

воздухе слышен запах ацетона. Содержание глюкозы в крови 15, 2 ммоль/л, кетоновых

тел - 100 мкмоль/л. Для какого осложнения данного заболевания характерны такие

расстройства?

A * Кетоацидотическая кома

B Печеночная кома

C Гипергликемическая кома

D Гипогликемическая кома

E Гиперосмолярная кома

При исследовании сыворотки крови больного обнаружено повышение уровня

аланиламинотрансферазы (АЛТ) и аспатртатаминотрансферазы (АСТ). Какие

изменения в организме на клеточном уровне могут привести к подобной ситуации?

A * Разрушение клеток

B Нарушение функции энергообеспечения клеток

C Нарушения ферментных систем клеток

D Повреждение генетического аппарата клеток

E Нарушения межклеточных взаимоотношений

С целью немедикаментозного лечения гипертонической болезни был проведен курс

дозированных гипоксических тренировок. Какие наиболее значимые механизмы

адаптации клеток включаются при данном лечении?

A *Гипертрофия клеток

B Повышение проницаемости мембран клеток

C Коррекция ионного транспорта

D Мобилизация пластических резервов

E Снижение функциональной активности клеток

У пациента с хронической сердечной недостаточностью выявлено увеличение вязкости

крови, при капилляроскопии обнаружено повреждение стенок сосудов

микроциркуляторного русла. Какое из перечисленных нарушений возможно в данном

случае?

A * Сладж-феномен

B Тромбоз

C Эмболия

D Артериальная гиперемия

E Венозная гиперемия

Хворому з цирозом печінки разом з лікарськими препаратами довенно ввели 500, 0 мл

5% розчину глюкози. Яке порушення водно-електролітного балансу найбільш ймовірно

може виникнути у хворого?

A * Гіпоосмолярна гіпергідратація

B Гіперосмолярна гіпергідратація

C Ізоосмолярна гіпергідратація

D Гіпоосмолярна дегідратація

E Гіперосмолярна дегідратація

Тварині, сенсибілізованій туберкуліном, внутрішньоочеревенно введений туберкулін.

Через 24 години при лапаратомії виявлено венозну гіперемію та набряк очеревини. У

мазках-відбитках з очеревини велика кількість лімфоцитів та моноцитів. Який

патологічний процес у тварини?

A * Алергічне запалення

B Серозне запалення

C Гнійне запалення

D Фібринозне запалення

E Асептичне запалення

У хворого 70-ти років перебіг атеросклерозу ускладнився тромбозом судин нижніх

кінцівок, виникла гангрена пальців лівої стопи. Початок тромбоутворення найбільш

ймовірно пов’язаний з:

A * Адгезією тромбоцитів

B Активацією протромбінази

C Перетворенням протромбіну в тромбін

D Перетворення фібриногену в фібрин

E Зниженням синтезу гепарину

У юнака 20 років травмоване праве яєчко. Яку небезпеку це може становити для лівого

(здорового) яєчка на 2-3 тижні після травми?

A * Демаскування антигену та виникнення ушкодження антитілами

B Розвиток інфекційного процесу

C Розвиток атрофії

D Розвиток гіпертрофії

E Не загрожує нічим

У хлопчика 5 міс., при дослідженні імунного статусу виявлено зменшення

імуноглобулініві, особливо IgA та IgM. В крові та лімфатичних вузлах відсутні В-лімоцити та

плазматичні клітини. Реакції Т-лімфоцитів збережені. Захворювання передається по

спадковості як зчеплене із статтю. Яка патологія спостерігається у цієї дитини?

A * Хвороба Бутона

B Синдром Луі-Барр

C Синдром Віскотта-Олдрича

D Імунодефіцит швейцарського типу

E Рання гіпогаммаглобулінемія

У хлопчика 3 років з вираженим геморагічним синдромом відсутній антигемофільний

глобулін А (фактор VIII) в плазмі крові. Яка фаза гемостазу первинно порушена у цього

хворого?

A * Внутрішній механізм активації протромбінази

B Зовнішній механізм активації протромбінази

C Перетворення протромбіну в тромбін

D Перетворення фібриногену в фібрин

E Ретракція кров’яного згустку

У хворого в результаті вогнепального поранення стегна пошкоджений сідничний нерв.

Будь-який вплив на хвору кінцівку спричиняє жорсткий, нестерпний біль. Який механізм

формування болісних відчуттів найбільш ймовірний у цьому випадку?

A * Каузалгічний

B Рефлекторний

C Фантомний

D Гіпофункція ендорфіну

E Гіпофункція енкефаліну

У тварини в експерименті проведена перерізка обох блукаючих нервів. Як зміниться

характер дихання у тварини?

A * Рідке і глибоке

B Часте та глибоке

C Рідке та поверхове

D Часте та поверхове

E Періодичне

У хворого 44-х років на ЕКГ виявлені ознаки гіпертрофії обох шлуночків та правого

передсердя. Діагностовано недостатність тристулкового клапана. Який патогенетичний

варіант цієї недостатності?

A * Перевантаження серця об’ємом

B Перевантаження серця опором

C Первинна міокардіальна недостатність

D Коронарна недостатність

E Тампонада серця

При обстеженні у юнака 16 років було виявлено прискорення серцебиття під час вдиху,

сповільнене – під час видиху. На ЕКГ відмічалося: вкорочення інтервалу RR під час вдоху

та подовження його під час видоху. Назвіть вид аритмії

A * Синусова аритмія

B Миготлива аритмія

C Синусова тахікардія

D Ідіовентрикулярний ритм

E Синусова брадикардія

У хворого, 42 років, скарги на болі в епігастральній ділянці, блювоту; блювотні маси

кольору “кофейної гущі”; мелена. В анамнезі виразкова хвороба шлунку. Аналіз крові:

еритроцити – 2, 8х10¹²/л, лейкоцити – 8х10⁹/л, гемоглобін 90 г/л. Вкажіть найбільш

ймовірне ускладнення, яке виникло у хворого?

A * Кровотеча

B Пенетрація

C Перфорація

D Пререродження в рак

E Пілоростеноз

У хворого після отруєння грибами з’явилося жовте забарвлення шкіри та склер, темний

колір сечі. Який пігмент спричинює забарвлення сечі у хворого на гемолітичну

жовтяницю?

A * Стеркобілін

B Моноглюкуронід білірубіну

C Некон’югований білірубін

D Вердоглобін

E Білівердин

Для моделювання виразки шлунка тварині ввели в гастральні артерії атофан, який

спричинює їх склерозування. Який механізм пошкодження слизової оболонки шлунку є

провідним в даному експерименті?

A * Гіпоксичний

B Нейродистрофічний

C Механічний

D Дисрегуляторний

E Нейрогуморальний

100

Хвора на хронічний гепатит скаржиться на підвищення чутливості до барбітуратів, які

раніше вона переносила без симптомів інтоксикації. З порушенням якої функції печинки

це пов’язане у найбільшій мірі?

A * Метаболічної

B Утворення жовчі

C Гемодинамічної

D Гемопоетичної

E Фагоцитарної

101

У хворого на бронхіальну астму виникла гостра недостатність дихання. Який тип

недостатності дихання виникає в даному випадку?

A * Обструктивне порушення альолярної вентиляції

B Рестриктивне порушення альолярної вентиляції

C Перфузійний

D Дифузійний

E Дисрегуляторне порушення альолярної вентиляції

102

Щуру в плевральну порожнину введено 0, 5 мл повітря. Який тип недостатності дихання

виникає в даному випадку?

A * Рестриктивне порушення альолярної вентиляції

B Обструктивне порушення альолярної вентиляції

C Перфузійний

D Дифузійний

E Дисрегуляторне порушення альолярної вентиляції

103

У хворого на правець виникла гостра недостатність дихання. Який тип недостатності

дихання виникає в даному випадку?

A * Дисрегуляторне порушення альолярної вентиляції

B Рестриктивне порушення альолярної вентиляції

C Обструктивне порушення альолярної вентиляції

D Перфузійний тип

E Дифузійний тип

104

У ВІЧ-інфікованого хворого спостерігається пригнічення активності імунної системи.

Ураження яких клітин найбільшою мірою обумовлює стан імунодефіциту у цього хворого?

A * Т-хелперів

B Т-супресорів

C Макрофагів

D В-лімфоцитів

E Т-кілерів

105

При мікроскопічному дослідження пунктату з осередка запалення у хворого із абсцесом

шкіри знайдено велику кількість різних клітин крові. Які з цих клітин першими надходять

із судин до тканин при запаленні?

A * Нейтрофіли

B Моноцити

C Базофіли

D Еозинофіли

E Лімфоцити

106

У хворого на атрофічний гастрит виник дефіцит вітаміу В₁₂. Яка зміна лейкоцитарної

формули є найбільш типовою для гіповітамінозу В₁₂?

A *Ядерний зсув вправо

B Дегенеративний зсув вліво

C Гіперрегенеративний зсув вліво

D Регенеративно-дегенеративний ядерний зсув вліво

E Регенеративний ядерний зсув вліво

107

На п" яту добу післі гострої крововтрати у хворого діагностована гіпохромна анемія. Який

головний механізм у розвитку гіпохромії?

A *Надходження з кісткового мозку незрілих еритроцитів

B Порушення всмоктування заліза у кишечнику

C Посилене руйнування еритроцитів у селезінці

D Порушення синтезу глобіну

E Підвищення виділення заліза з організму

108

При дослідженні стану імунної системи хворого із хронічними грибковими ураженнями

шкіри виявлено порушення клітинного імунітету. Зниження яких показників найбільш

характерні при цьому?

A * Т-лімфоцитів

B Імуноглобулінів G

C Імуноглобулінів E

D В-лімфоцитів

E Плазмоцитів

109

У хворого після відкритої травми хребта виявлено розрив правої половини спинного

мозку. Зникнення якого виду чутливості слід очікувати тількі з боку розриву?

A * Пропріоцептиної

B Температурної

C Больової

D Тактильної

E -

110

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 8 Следующая ⇒