Координатор конкурса. Форма Согласия

Координатор конкурса

Дородова Ольга Ивановна, специалист по работе с молодежью Республиканского центра развития молодежного и детского движения.

Контактный телефон: (3412) 63-73-00.

Приложение № 1

Форма Согласия

родителя (законного представителя)

на обработку персональных данных своего ребенка (подопечного)

Я, _____________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу: _____________________________________________________________________,

паспорт: серия ________ №_______________, выдан «___»________________г. ________________________________________________________________________________________________

(кем выдан)

на основании ____________________________________________________________________________________

(реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя)

являясь родителем (законным представителем)______________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

(сына, дочери, подопечного (вписать нужное), Фамилия Имя Отчество, дата рождения)

настоящим подтверждаю свое согласие на предоставление и обработку оператору персональных данных ______________________________________ (подопечного) в целях организации, проведения, подведения итогов конкурсов, олимпиад, выставок, соревнований и т. д. (далее – мероприятия), приглашения для участия в мероприятиях, организуемых в соответствии с уставной деятельностью, Положениями о проведении мероприятий, отбора участников для различных видов поощрений.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении персональных данных моего ребенка (подопечного), которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу третьим лицам – Министерство по физической культуре, спорту и молодежной политике Удмуртской Республики, иным уполномоченным органам), обезличивание, блокирование, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством РФ.

Настоящим я даю согласие на обработку следующих персональных данных моего ребенка (подопечного):

- фамилия, имя, отчество, - возраст;

- наименование учебного заведения;

- контактный телефон;

- сведения о родителях/законных представителях;

- иные сведения, которые необходимы для проведения мероприятия БУ УР «РЦРМДД».

Я даю согласие на размещение (распространение) персональных данных моего ребенка (подопечного) в виде информации об итогах участия в мероприятиях в сети Интернет:

- фамилия, имя, отчество,

- наименование учебного заведения;

- возраст;

- фотография;

- наименование работ, представленных для участия в мероприятиях; - результаты участия в мероприятиях.

Я проинформирован(а), что БУ УР «РЦРМДД» гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с действующим законодательством РФ как неавтоматизированным, так и автоматизированным способом обработки.

Согласие на обработку персональных данных моего ребенка (подопечного) действует с даты его подписания до даты отзыва, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации. Я уведомлен(а) о своем праве отозвать настоящее согласие в любое время. Отзыв производится по моему письменному заявлению в порядке, определенном законодательством Российской Федерации.

Я подтверждаю, что, давая такое Согласие, я действую по собственной воле и в интересах своего ребенка (подопечного).

Дата: «____» _______________ 2018 г.

Подпись _____________ /_________________/

подпись расшифровка

⇐ Предыдущая 1 2 3 45