Атопический дерматит. Бурнашева Евдокия 404 пед.

Атопический дерматит. Бурнашева Евдокия 404 пед.

Задача № 3.

Девочка 3 года. На приеме у участкового педиатра. Жалобы на высыпания на коже, сильный зуд, беспокойство, капризность. Из анамнеза: с первого года жизни периодически высыпания на щеках, шелушение, мокнутье при употреблении в пищу мамой сладостей, купированы приемомантигистаминных средств. Всегда отмечают сухость кожи. С 4-х месяцев переведена наискусственное вскармливание (смесь Nan) после чего высыпания на лице, конечностяхсохранялись практически постоянно. С 5-ти мес введен прикорм. В настоящее время столобщий с исключением гистаминолибераторов, молока. Настоящее обострение в течениепоследнего месяца, мама связывает с оформлением ребенка в ДДУ. По данным объективного осмотра: ФР и НПР соответствует возрасту.

Объективно: Температура тела 38, 7оС. На кожных покровах конечностей и лицаполиморфная сыпь, сухость. На щеках выраженная гиперемия, на конечностяхполиморфная сыпь, пустулы, золотистые корки. Увеличены шейные, подмышечные, паховые лимфатические узлы, болезненны при пальпации. Общий анализ крови: Эр – 4, 2*1012/л; гемоглобин- 130 г/л; Ц. п. - 0, 85; лейкоциты –14, 4*I09/л; n/я - 8%, с/я - 26%, э -14%, л - 63%, м - 8%; СОЭ 32 мм/ч ас.

1Установить диагноз в соответствии с клинической классификацией.

2Обосновать каждую рубрику диагноза.

3Какие факторы способствовали развитию заболевания?

4Какие необходимы дополнительные исследования для уточнения диагноза?

5Составить детализированный план лечения (указать конкретный препарат,

произвести расчет дозы препарата, указать путь введения, кратность приема,

длительность лечения. )

6 Какой необходим уход за кожей?

7 Профилактические мероприятия (специфические и неспецифические).

12 3 Следующая ⇒