УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА ЧЛЕНА ОРГАНИЗАЦИИ

Коми региональное отделение Молодежная общероссийская общественная организация «РОССИЙСКИЕ СТУДЕНЧЕСКИЕ ОТРЯДЫ» 169300 г. Ухта, ул. Сенюкова, д. 15, каб. 610 «К» тел. (8216) 774-571, e-mail: kro. shtab@gmail. com.

УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА ЧЛЕНА ОРГАНИЗАЦИИ

№ членского билета

ФИО Иванов Иван Иванович

Дата рождения 01. 01. 2001

Место учебы ФГБОУ ВО «Сыктывкарский государственный университет им. Питирима Сорокина» (ПРОПИСЫВАТЬ ПОЛНОСТЬЮ)

группа 344О-БД

Место работы указать полное название при наличии, если нет – поставить прочерк__________________

Паспортные данные 8700 999000 выдан МВД по Республике Коми от 22. 02. 2002____________________

Адрес (постоянная регистрация) с индексом

167000 г. Сыктывкар, ул. Коммунистическая, д. 33, кв. 40_________________________________________

места жительства

г. Ухта, ул. Сенюкова, д. 3, кв. 34_____________________________________________________________

Конт. тел. 899900099900_e-mail napishi@mail. ru ð информ. рассылка

Членский билет

№ выдан (дата) _________ Дубликат _________________ выдан (дата) ____________

Принят(а) на учет	Снят(а) с учета
Дата	Дата
Решением местного/регионального/центрального штаба (филиала) протокол № ________	Основание
вид и название ЛСО
Вуз, факультет
Город, регион
Внесен в реестр членов

Подпись руководителя штаба _________________

Сведения об уплате взносов:

Взнос	Период	Сумма	Дата уплаты	Вид оплаты
Членский			11. 04. 2020	наличные
Членский			15. 03. 2021	наличные
Членский

Сведения о поощрениях, взысканиях

Год	Наименование органа, принявшего решение о поощрении, взыскании	Основание (№ и дата протокола)	Содержание поощрения / взыскания
	Коми РО МООО «РСО»	Приказ №5 от 15. 10. 2020	Благодарность Коми РО МООО «РСО»
	Коми РО МООО «РСО»	Приказ №7 от 07. 09. 2021	Незачёт целины

Особые пометки