Приложение №1. ЗАЯВКА. на соискание общественной премии «Признание». для физических лиц. Данные соискателя. Номинация. Краткая характеристика (ответ на вопрос, почему Вы выдвигаете соискателя на общественную премию «Признание»). Данные заявителя. Примечан

Приложение №1

ЗАЯВКА

на соискание общественной премии «Признание»

для физических лиц

Данные соискателя

Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Место жительства
Место работы
Контактный телефон

Номинация

Краткая характеристика (ответ на вопрос, почему Вы выдвигаете соискателя на общественную премию «Признание»)

Данные заявителя

Фамилия, имя, отчество
Место жительства
Контактный телефон

Дата подачи заявки

Подпись заявителя

Примечания

Приложение №1

ЗАЯВКА

на соискание общественной премии «Признание»

для общественных организаций, неформальных общественных объединений, юридических лиц

Наименование общественной организации, неформального общественного объединения, юридического лица (согласно Уставу / Положению)

Номинация

Данные заявителя

Фамилия, имя, отчество
Место жительства
Контактный телефон

Дата

Подпись заявителя

Примечания:

Приложение №2

Согласие на обработку персональных данных

Я, ___________________________________________________________________________,

фамилия, имя, отчество

документ, удостоверяющий личность___________________ № _______________________,

(вид документа)

выдан _______________________________________________________________________,

(кем и когда)

согласен (-а) на обработку муниципальным казенным учреждением культуры «Сафакулевский культурный центр» (далее - Оператор) моих персональных данных: фамилия, имя, отчество, дата рождения, контактный телефон, адрес проживания, место работы (учебы), должность, фотографии и информация, характеризующая мою социально-значимую деятельность.

Я даю согласие на обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе от 27. 07. 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных». Я также даю согласие на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством.

Настоящее согласие действует бессрочно.

Настоящее согласие может быть отозвано мною в любой момент по соглашению сторон. В случае неправомерного использования предоставленных данных согласие отзывается письменным заявлением.

«__»______________2021 г.	__________________	__________________
	Подпись	ФИО

Подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального закона от 27. 07. 2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

«__»______________2021 г.	__________________	__________________
	Подпись	ФИО