ООО «ВОСТОРГ». Согласие родителей (опекунов) на посещение Активити-парка « ВОСТОРГ» ( на период)

ООО «ВОСТОРГ»

ИНН 7610133318 КПП 761001001 ОГРН 1207600022629

Юридический адрес:152931, г. Рыбинск, ул. Плеханова д.37а помещ.8

р/с 40702810777030025400 Калужское отделение №8608ПАО СБЕРБАНК к/с30101810100000000612

БИК 042908612 т.8-980-650-64-63

__________________________________________________________________________

Согласие родителей (опекунов) на посещение Активити-парка « ВОСТОРГ» ( на период)

Я,___________________________________________________________________________

(Фамилия Имя Отчество)

подтверждающий документ _____________________________________________________________________________

являясь родителем ( опекуном)__________________________________________________

(Фамилия Имя Отчество, год рождения)

разрешаю ему (ей) самостоятельно посетить Активити-парк «ВОСТОРГ» по адресу г. Ярославль ул. Волгоградская д.39 2 этаж. с «____» ________________201__г. по «_____»___________________201___г.полностью осознаю, что эти занятия могут быть небезопасны, и беру на себя ответственность за нарушение им (ею) правил поведения, повлекшее за собой травму.

В случае если во время занятий произойдет несчастный случай, прошу сообщить об этом

______________________________________по телефону____________________________

(Ф.И.О.) (номер телефона)

Я ознакомлен(а) с правилами посещения Активити-парка «Восторг» и подтверждаю, что у моего ребенка нет медицинских противопоказаний к занятиям экстремальными видами спорта.

_________________/______________________________________/ «___» _____________ 201____г

(Подпись) (Расшифровка подпись. Ф.И.О.) Дата подписания согласия

*сотрудники Активити-парка «Восторг» оставляют за собой право звонка родителям для проверки данного разрешения