ЭНТЕРАЛЬНОЕ (зондовое) ПИТАНИЕ

ИСКУССТВЕННОЕ ПИТАНИЕ -это введение в организм питательных веществ при помощи желудочного зонда или парентерально(внутривенно).

Основные принципы искусственного питания:

1.Своевременность начала его проведения позволит исключить истощение.

2.Должно проводиться до полной стабилизации трофического статуса.

3.Должно быть адекватно состоянию пациента.

Способы искусственного питания:

1. Энтеральный (зондовый).

2. Парентеральный (внутривенный).

3. Смешанный.

Показания:

1. Обширные травмы и отёк языка, глотки, гортани и пищевода.

2. Тяжёлые ожоги гортани, глотки, пищевода.

3. Неоперабельные опухоли пищевода, желудка.

4. Челюстно-лицевые операции и травмы.

5. Бессознательное состояние.

6. Отказ от пищи при психических заболеваниях.

7. Нерубцующаяся язва желудка.

Преимущества энтерального питания перед парентеральным:

1. Более физиологично.

2. Более экономично.

3. Практически не вызывает опасных для жизни осложнений.

4. В большей степени обеспечивает организм необходимыми элементами.

5. Предотвращает развитие атрофических процессов в ЖКТ.

ЭНТЕРАЛЬНОЕ (зондовое) ПИТАНИЕ

Способы:

1.с помощью зонда, введённого через нос;

2.с помощью зонда, введённого через рот;

3.с помощью зонда через гастростому.

Виды энтерального питания:

1.порционное;

2.непрерывное (с помощью насосов-инфузаторов. Подача смеси может осуществляться круглосуточно, что позволяет также избежать осложнений в виде ощущенич полноты в желудке, тошноты, рвоты и поносов, нередких при порционном введении сбалансированных смесей).

Противопоказания:

1.клинически выраженный шок;

2.ишемия кишечника;

3.кишечная непроходимость;

4.отказ больного или его опекуна от такого питания.

Питательные вещества, используемые для зондового энтерального питания:

1.Любая пища и лекарства в жидком и полужидком виде (протёртые через сито). Обязательно добавление витаминов. Обычно вводят молоко, сливки, сырые яйца, бульон, слизистый или протертый овощной суп, кисель.

2. Сбалансированные диеты – смеси питательных веществ. Разделяют на низкомолекулярные и высокомолекулярные. Энергоносителями низкомолекулярных диет являются преимущественно углеводы, а в высокомолекулярных преобладают натуральные протеины-мясные, молочные, соевые. Выпускаются либо в жидком виде (готовы к употреблению) или в виде порошков, разводимых в воде. Н-р, берламин модуляр, нутризон, нутрикомп стандарт).

ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ-

Это особый вид заместительной терапии, при котором питательные вещества вводят в организм , минуя ЖКТ непосредственно во внутренние среды организма (как правило в сосудистое русло).

Противопоказания:

1.печёночная и почечная недостаточность;

2.шоковые состояния;

3.острые гемодинамические нарушения;

4.тромбоэмболические осложнения;

5.выраженная сердечная недостаточность.

Классификация парентерального питания:

1) полное (тотальное)-обеспечивает весь объём суточной потребности организма в пластических и энергетических субстратах, а также поддержание необходимого уровня обменных процессов.

2) неполное (частичное)-как дополнительное питание, применяемое в сочетании с зондовым или пероральным введением пищевых веществ.

Препараты для парентерального питания: сложные солевые растворы, углеводы, жировые эмульсии, растворы аминокислот, плазмозамещающие растворы.