СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ УЧАЩЕГОСЯ

Председателю РОО «ВОФД»

Вольхину Николаю Александровичу

(ФИО руководителя учреждения)

от__________________________________

____________________________________

(ФИО заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу зачислить моего ребенка _______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)

____________________________________________________________________________________

_______________________________________, обучающегося________________________________

(дата и место рождения полностью) (класс, название образовательного учреждения)

Паспорта/свидетельство о рождении: серия_______ №________ выдан_______________г. кем выдан: ____________________________________________________________________________________

в Региональную общественную организацию «Вологодская областная федерация джиу-джитсу»

по программе Дополнительная общеобразовательная программа- дополнительная предпрофессиональная программа во виду спорта джиу-джитсу______________________________

(наименование программы спортивной подготовки, на которую планируется поступление)

Сведения о родителях:

ФИО матери_________________________________ ____________________________________________ (дата рождения) Гражданство_________________________________	ФИО отца____________________________________ _____________________________________________ (дата рождения) Гражданство _________________________________
адрес проживания_____________________________ ____________________________________________	адрес проживания_____________________________ _____________________________________________
место работы:________________________________ ___________________________________________	место работы:_________________________________ ____________________________________________
должность___________________________________ контактные телефоны:_________________________ ____________________________________________	должность___________________________________ контактные телефоны:_________________________ ____________________________________________

Дополнительная информация (тел.ребенка и т.д.)________________________________________

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ___________________________________________________________________________

(копия свидетельства о рождении (копия паспорта – при наличии))

2. ___________________________________________________________________________

(медицинская справка от педиатора)

3.___________________________________________________________________________

(копия СНИЛС)

С лицензией на осуществление образовательной деятельности, с Уставом организации, с дополнительной общеобразовательной программой и другими документами, регламентирующие организацию и осуществление образовательной деятельности, правами и обязанностями обучающихся ознакомлен(а)

_____________________________________________/____________

(ФИО) (подпись)

___________________

(дата)

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ УЧАЩЕГОСЯ

Я, _________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество представителя субъекта персональных данных)

зарегистрированный(ая) по адресу: ___________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность: _______________ серия________ № _________________________

(вид документа)

выдан «_____» __________ 20___г. ___________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________

(кем выдан, код подразделения)

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка ___________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество ребенка)

в Региональную общественную организацию «Вологодская областная федерация джиу-джитсу»» (далее – РОО «ВОФД»), расположенном по адресу: 160522, Вологодская область, Вологодский район, Лесковское сельское поселение, д. Марково, ул. Кедровая (Два ручья СНТ), д.10, с целью обеспечения наиболее полного исполнения образовательной организацией своих обязанностей, обязательств и компетенций, определенных ФЗ «Об образовании», а также для иных целей:

• Обеспечение соблюдения законов и иных нормативных актов

• Учет детей, обучающихся в образовательной организации

• Соблюдения порядка и правил приема в образовательную организацию

• Организации мероприятий (соревнований, турниров, и т.д.)

• Индивидуальный учет результатов освоения учащимися образовательных программ, соревнований, а так же хранение архивов данных об этих результатах на бумажных и/или электронных носителях

• Использование данных в уставной деятельности без применения средств автоматизации, включая хранение этих данных в архивах и размещение в информационно-телекоммуникационных сетях с целью предоставления доступа к ним

• Информационное освещение образовательной деятельности на стендах, официальном сайте организации

• Обеспечение личной безопасности учащихся

• Планирование, организация, регулирование и контроль деятельности образовательной организации в целях осуществления государственной политики в области образования.

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:

1. ФИО ребенка

2. Год, месяц, дата рождения, гражданство

3. Информация о родителях (ФИО, дата рождения, контактные телефоны, место работы и др.)

4. Адрес места жительства (регистрация)

5. Домашний, мобильный телефоны, адрес электронной почты

6. Паспортные данные и/или данные свидетельства о рождении, данные СНИЛС

7. Место учебы, класс

8. Фото и видеоматериалы

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых даётся согласие, общее описание используемых оператором способов обработки:

- обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых без использования средств автоматизации с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (в том числе передачу третьей стороне), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных с учетом действующего законодательства и локальных нормативных актов.

Мне известно, что обработка персональных данных осуществляется РОО «ВОФД» на бумажных и электронных носителях без использования средств автоматизации.

Настоящим признаю, что РОО «ВОФД» имеет право проверить достоверность представленных мною персональных данных.

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в РОО «ВОФД» по почте заказным письмом с уведомлением о вручении.

________________________________________ _____________________________________

(дата) (подпись) (расшифровка подписи)