Общая врачебная подготовка 3. Педиатрический профиль 3 страница

108
Ребенок 10-ти лет наблюдается по поводу дилятационной кардиомиопатии. Отмечаются
одышка, кардиалгии. Плотные, малоподвижные библиотеки на нижних конечностях, крестце.
Пульс 120 в минуту. Границы сердца расширены в поперечнике. Тоны сердца
приглушены, дующим систолический шум на верхушке и над мечевидным отросткам.
Печень +3 см. Снижение диуреза. Общ.белок крови - 58,6 г / л. Общ.ан.мочы: белок -
0,025 г / л, лейк. - 2-4 в п / зр., Эрит.-2-3 в п / зр. Укажите основной механизм развития
отечного синдрома:
A * венозный застой в большом круге кровообращения
B венозный застой в малом круге кровообращения
C Нарушение периферического кровообращения
D Развитие вторичной нефропатии
E Следствие гипопротеинемии

109
В девочки 2-х лет отмечаются отеки на лице, нижних конечностях, передней брюшной
стенке. Асцит. АД - 90/50 мм рт.ст. Общ.ан.мочы - белок 3,8 г / л, лейкоциты - 6-8 в п / зр.,
эритроциты - 1-2 в п / зр., цилиндры - Зернистый 2-3 в п / зр. Общ.белок крови - 45,6 г / л.
Холестерин крови - 8,9 ммоль / л. Установлен Предварительный дигноз: Острый
гломерулонефрит. Укажите синдром заболевания:
A * Нефротический
B Нефротический с гематурией
C Нефротический с гематурией и гипертензией
D Нефритический
E Выраженный мочевой

110
У ребенка 3 лет через 2 недели, после перенесенной ОРВИ появилась одышка,
сердцебиение, повышение температуры тела, общая слабость, снижение диуреза. При
осмотре: бледность кожи, цианоз губ, пульсация в проекции верхушечного толчка.
Перкуторно расширение границ сердца в поперечнике. Тоны сердца глухие, ритм
галопа, систолический шум в I и V точке. Пастозность голеней. Печень + 3 см. При
Ro-исследовании грудной полости: легочной рисунок усилен. ЭКГ - ЧСС 160, снижение
общего вольтажа, депрессия зубца Т в V6. Каков механизм развития сердечной
недостаточности у ребенка?
A * Снижение сократительной способности миокарда
B Перегрузка объемом
C Сочетание систолической дисфункции с перегрузкой давлением
D Перегрузка давлением
E Гиподиастолия

111
У ребенка 14 лет страдающего синдромом WPW, 2 дня назад возник приступ
тахикардии. Рефлекторные воздействия и лекарственная терапия эффекта не оказали.
Состояние больного постепенно ухудшилось: появилась одышка, холодный пот на лбу,
акроцианоз. Пульс слабого наполнения, ЧСС 180 ударов в 1 минуту. Диурез снижен.
Какое неотложной состояние развилось у больного?
A * Острая сердечная недостаточность
B Острая почечная недостаточность
C одышечно-цианотический приступ
D Приступ пароксизмальной тахикардии
E Острая сосудистая недостаточность

112
В девочки 11 лет 2 года назад появились изменения на коже в поясничной области и на
правой голени в виде участков уплотнения округлой формы цвета "слоновой кости" с
гиперпегментацией по краям. Беспокоит редкий сухой кашель, повышенная зябкость
рук и ног, отечность, болезненность и багрово-цианотичная окраска пальцев кистей и
стоп. При Ro-исследовании грудной полости: мелкоячеистая деформация легочного
рисунка в базальных отделах с обеих сторон. Какой из перечисленных препаратов
должен быть назначен больной в качестве "базовой"?
A * Д-пеницилламин
B Циклофосфан
C преднизолон
D Диклофенак-натрия
E Реополиглюкин

113
Мальчик 12 лет находится в местном стационаре по поводу крупозной пневмонии с
выраженной интоксикацией, дыхательной недостаточностью. В течение 3-х дней
получает линкомицин в сочетании с бисептол. На фоне проводимой терапии
сохраняется гектическая лихорадка, короткий, болезненный кашель, ослабленное
дыхание. Какие лечебные мероприятия необходимо предпринять?
A * Смена антибактериальное терапии
B Проведение лечебной бронхоскопии
C Внутриплевральное введение антибиотиков
D Назначение эуфиллина
E Назначение сердечных гликозидов

114
В 10-летнего ребенка с отравление грибами развилась клиника токсического гепатита
с признаками печеночной недостаточности. Приступы возбуждения чередуются с
заторможенностью. Появился "печеночный" запах в выдыхаемом воздухе. Чем
обусловлено развитие Описанное клиники у больного:
A * токсическим воздействием на ЦНС продуктов метаболизма азотистых соединений
B Нарушением венозного оттока из органов брюшной полости
C портальной гипертензией
D Жировой инфильтрации печени
E

115
Ребенок 8-летнего возраста, страдающих с 6-ти лет бронхитах, поступила в клинику с
жалобами на постоянный кашель с большим количеством гнойой мокроты. При
незначительной физической нагрузке одышка. Аускультативно в нижнем отделе левого
легкого разнокалиберные влажные хрипы. При бронхографическом исследовании
выявлена деформация теней устьев долевых бронхов слева, расширение дистальных
отделов бронхов. Уровень хлоридов пота 30 ммоль / мл. Какой диагноз следует
установить больному?
A * бронхоэктатическая болезнь
B Муковисцидоз, легочная форма
C Поликистоз легких
D Рецидивирующий бронхит
E Ателектаз левого легкого

116
Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39, 2_С, стал
вялым, снизился аппетит, 3-хкратно отмечалась рвота Жаловался на боли в спине,
отказывался садится на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При
поступлении капризен, температура 36,7 (С. Бледен. Хромает на правую ногу,
выбрасывая ее вперед и прогибая в колене. Тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не
вызывается. Чувствительность сохранена. Л-5,7 х109, п-2 \%, э-2, э-1, н-28, л-60, м-9,
СОЭ-12 мм / ч. Ваш диагноз?
A * полиомиелита.
B Вирусный энцефалит.
C энтеровирусная инфекция, серозные менингит.
D Грипп.
E туберкулезный менингит.

117
Ребенок 1,5 года заболел остро с повышения температуры t - 38,2 (С, повторной рвоты.
Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность
затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 (, цитоз - 56
клеток, лимфоцитов-60 \%, нейтрофилов - 40 \%. На 4-й день болезни состояние
улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте Предварительный диагноз?
A * серозные менингит.
B Энцефалит.
C Менингоэнцефалитическая реакция
D Гнойный менингит.
E туберкулезный менингит.

118
Ребенок поступил в клинику по поводу болей в животе, преимущественно во время акта
дефекации, наличия свежей крови в стуле. Указанные симптомы возникли через три
недели после перенесенного гриппа. Фиброколоноскопию выявили
язвенно-некротические изменения на слизистой по ходу всего толстого кишечника.
Укажите ведущий механизм патологического процесса.
A * аутоиммунная агрессия
B аллергическая реакция второго типа
C Дисбактериоз кишечника
D вирусной воспаление
E Кишечная инфекция

119
В девочки 13 лет клинически определяется гиперплазия щитовидной железы II-III
степени, экзофтальм, тахикардия. УЗИ щитовидной железы: структура однородная,
гипертрофия II-III степени. Диагностирован диффузный токсический зоб. Укажите
наиболее вероятную патогенетическую причину заболевания у данного ребенка.
A * Наличие тиреоидстимулирующих антител
B гиперпродукция ТТГ
C гипофункция тиреотропин-релизинг гормона
D Наличие антител к тиреоглобулину
E

120
Мальчик 8 лет, перенесший на 1-ом году жизни деструктивную пневмонию, часто болеет
бронхитах. Отмечается постоянный кашель, Который усилился в последние 3 недели.
Перкуторно укорочение легочного звука книзу от угла лопатки справа, аускультативно
здесь же дыхание ослабленное, выслушиваться сухие трескучие, средне-и
мелкопузырчатые влажные хрипы. Рентгенографии органов грудной клетки: тяжистость
и деформация легочного рисунка в нижней доле правого легкого. Укажите
Предварительный диагноз?
A * Хронический бронхит
B Рецидивирующий бронхит
C Острый обструктивный бронхит
D идиопатический фиброзирующий альвеолит
E пневмония

121
У ребенка от и беременности, протекавшей с угрозой срыва, на седьмые сутки
появилось желтушное окрашивание кожных покровов с серым оттенком,
геморрагическое отделяемое из пупочной ранки, темный цвет мочи, ахоличный стул.
Билирубин общий 160 мкмоль / л, прямой 90 мкмоль / л, АСТ - 1,9 ммоль / л, АЛТ - 2,2
ммоль / л. Протромбин - 47 \%. Общий белок 40 г / л. УЗИ печени - желчные ходы
сформированы правильно. Мать В (III) Rh "-", ребенок А (II) Rh "-". К какому виду желтух,
вероятнее, принадлежит данное заболевание.
A * Паренхиматозная
B Гемолитическая
C Конъюгационная
D Механическая
E Смешанная

122
Мальчика 9 лет в течение месяца беспокоят подъемы температуры тела до фебрильных
цифр, слабость, боли в коленных, голеностопных суставах, мышцах голеней,
периодические боли в животе, кожные высыпания. Амбулаторно Получил курс
Антибактериальное терапии, без эффекта. При осмотре выявлены: сыпь на коже
конечностей по типу "древовидном ливедо", подкожные узелки по ходу сосудов.
Лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, СОЭ - 56 мм / час, СРБ - 3. Поражение
каких сосудов лежит в основе заболевания у ребенка?
A * артерий среднего и мелкого калибра
B артерий крупного и среднего калибра
C сосудов микроциркуляторного русла
D лимфатических сосудов
E Вен

123
При объективном обследовании ребенка 4-месячного возраста, больной острой кишечной инфекцией,
выявлены сухость кожи и слизистой оболочки, снижение тургора мягких тканей, жажда,
олигоурия, тахикардия, снижение артериального давления. Лабораторно: Ht - 0,62, К + крови -
4,8 мкмоль / л, Na + крови-166мкмоль / л. Какой вид эксикоза развился у ребенка?
A * Гипертонический
B Гипотонический
C Изотонический
D эксикозу Есть
E

124
В 14 летней девочки наблюдались диффузный макулопапулезная сыпь, температура
тела 37,4 ОС, незначительная боль в горле. Пальпувалися увеличены заднешейные и затылочные
лимфоузлы. Через 2 дня сыпь исчезла, состояние ребенка нормализовалось. Какой диагноз является
наиболее вероятным?
A * Краснуха.
B Инфекционная эритема.
C Синдром Стивенса-Джонсона
D Кир
E Скарлатина

125
У больного корью 7 лет на 6-й день от начала сыпи появились одышка, "лающий"
кашель, стенотические дыхания. Объективно: на лице, шее, туловище коревой сыпь приобрел
коричневого цвета, наблюдается мелкое шелушение. ЧД 22. Какое осложнение следует
диагностировать?
A * ларинготрахеит
B Бронхит
C Пневмонию
D Фарингит
E Ангина

126
Ребенку 3 месяца. Находится на естественном вскармливании. С 4-го месяца мать будет
вынуждена отсутствовать 8 часов в сутки. Впитают оптимальное кормление на период
отсутствие матери.
A * Зцижене материнское молоко
B Коровье молоко
C Адаптированная смесь
D Молочная каша
E Яблочный сок

127
На приеме у врача девочка 4 мес. Ребенок здоров. Кормится грудью у матери много
молока. Предоставьте совет по дальнейшему кормлению:
A * Продолжать грудное вскармливание
B Начинать вводить овощное пюре
C Начинать вводить манную кашу
D Ввести в рацион творог
E Начинать вводить рисовую кашу

128
У новорожденного ребенка с группой крови А (II) Rh +, родившийся от матери с группой
крови 0 (I), RH + на 2 сутки жизни возникла желтуха, уровень общего билирубина составил
310 мкмоль / л за счет преобладания непрямой фракции. Трансаминазы в сыворотке
крови равны нормальным значениям. Какой предварительный диагноз следует установить
ребенку?
A * Гемолитическая болезнь новорожденных по АВО, желтушная форма
B Гемолитическая болезнь новорожденных по Rh +, желтушная форма
C Фетальный гепатит
D Атрезия желчных протоков
E Синдром Жильбера

129
Ребенок 6 лет, жалуется на головную боль, утомляемость, слабость, снижение аппетита,
повышение температуры тела до 37,4-37,80 С, боль в суставах левой руки, больше ночью,
геморрагии. Жалобы згявились 1 месяц назад. В общем анализе крови: эритроцитов
2,9 х1012 / л гемоглобин-45г / л КП -0,77; СОЭ-70мм / ч тромбоциты 60 х109 / л лейкоциты
-8,0 Х109 / л миелобласты -35 \%; промиелоциты нетрофильни -0,5 \%; палочкоядерные
нейтрофилы -2 \%; сегментоядерные -21,5 \%; эозинофилы -6 \%; лимфоциты -32 \%;
моноциты -3 \%. Какой диагноз следует поставить.
A * Острый лейкоз
B хроническим лейкозом
C Ревматоидный артрит
D Тромбоцитопеническая пурпура
E Дефицитная анемия

130
Девочка 14-ти лет жалуется на чувство сдавления в области шеи, покашливание,
утолщение шеи. Объективно: щитовидная железа диффузно увеличена, плотная при
пальпации, безболезненная, поверхность гладкая. При УЗИ-ткань щитовидной железы
неоднородна. Предварительный диагноз аутоиммунный тиреоиидит. Для подтверждения диагноза
следует определять в плазме крови:
A * Титр антител к тиреоглобулину.
B Содержание кальцитонина.
C Содержание гормона роста.
D Содержание паратгормона.
E Содержание йода в суточной моче.

131
Девочка 14-ти лет жалуется на раздражительность, плаксивость, сердцебиение, похудание
при хорошем аппетите. Во время разговора суетливая. Дефицит веса-20 \%. Легкий
экзофтальм, положительные симптомы Грефе, Кохера. Щитовидная железа диффузно
увеличена, мягкоэластической, не болезненна. Мелкий тремор пальцев рук. Пульс-108 за 1
минуту. Какое заболевание следует заподозрить?
A * диффузный токсический зоб.
B Узловой токсический зоб.
C Неврастения.
D Аутоиммунный тиреоидит.
E Токсическая аденома щитовидной железы.

132
У ребенка 6-ти лет на фоне температуры 38,20 С два дня назад появились высыпания на теле,
сопровождающиеся зудом. Объективно: на коже туловища и волосистой части
головы наблюдаются папулезные, пузырьковые элементы в диаметре 3-4 мм, единичные
элементы покрыты корочками. Какой диагноз наиболее вероятен?
A * Ветряная оспа.
B Аллергический дерматит.
C Кир.
D Краснуха.
E Чесотка.

133
У ребенка 4-х лет на 5-й день заболевания, которое началось с умеренных катаральных
явлений, диареи, гиперестезии, повышенной температуры (380 С) и потливости, присоединились
вялые (периферические) параличи нижних конечностей (асимметричные с проксимальной
локализацией) с сохранением чувствительности. Какой диагноз наиболее вероятен?
A * Полиомиелит.
B полирадикулоневрит.
C Детский церебральный паралич.
D Герпетический энцефалит.
E Клещевой энцефалит, паралитическая форма.

134
При обследовании мальчика 11 лет выявлены увеличенные шейные лимфоузлы, спаянный между
собой и окружающими тканями, плотно-эластичной консистенции. В биоптате
лимфоузла обнаружены клетки Березовского-Штернберга. Какой диагноз вероятен в
данном случае?
A * лимфогрануломатоз.
B Токсоплазмоз.
C Инфекционный мононуклеоз.
D доброкачественный лимфоретикулез.
E Туберкулезный лимфаденит.

135
Четырехлетний мальчик провел целый день на пляже. К вечеру у ребенка появились:
головная боль, слабость, рвота. При объективном осмотре: лицо гиперемировано,
температура тела 38,80 С, ЧД 28 уд / мин, ЧСС 130 уд / мин. Наиболее вероятно причиной
такого положения являются:
A * Солнечный удар.
B Анафилактический шок.
C синкопальные состояния.
D Головокружение
E Коллапс

136
У девочки 14-ти лет в результате метроррагий течение 3 месяцев развился анемичный
синдром: Нв-86г / л, Эр-2, 9X1012л, КП-0, 7, анизоцитоз, пойкилоцитоза, уровень сывороточного
железа-7, 6мкмоль / л. Какие средства для лечения данного вида анемии примените?
A * Препараты железа
B Витамины В 12
C Переливание эритроцитарной массы.
D фолиевую кислоту.
E Витамины В 6.

137
У мальчика 10 лет после перенесенной острой респираторной инфекции повысилась
температура тела до +39,50 С, усилилось потоотделение, появились боли в суставах и
мышцах, головная боль, общая слабость. Кожные покровы конечностей багрово-синюшного
окраски, мраморные, ливедо в области дистальных отделов конечностей. Пальпируются
болезненные подкожные узелки по ходу сосудов конечностей. Суставы не изменены. АТ-170/90 мм.рт.ст.
Л.-9, 5? 109 / л, ШОЕ-45мм/год. Укажите наиболее вероятный диагноз?
A * Узелковый периартериит.
B ЮРА.
C Острая ревматическая лихорадка.
D Системная красная волчанка.
E Гранулематоз Вегенера.

138
Мальчику 13 г. установлен диагноз неспецифического язвенного колита. Жалобы
понос до 3-х раз в сутки с примесью крови в кале, умеренный схваткообразные боли в
левой половине живота, снижение аппетита. Бледный, пониженного оживление. Непостоянный
субфебрилитет. Пальпаторная болезненность левых отделов толстого кишечника. Нв-90г / л,
ШОЕ-25мм/год. Из каких препаратов целесообразно начать лечение?
A * Сульфаалазин.
B Цитостатики.
C Антибиотики.
D нитрофурана.
E ГКС.

139
6-ти летний ребенок в течение года жалуется на сухой кашель, иногда с выделением
незначительного количества мокроты. После перенесенной респираторной инфекции кашель
усилился, особенно после сна. Над легкими-непостоянные рассеянные сухие и влажные
средне-пузырьки хрипы. Рентгенологически-фиброзные тяжи, инфильтрация корней легких,
нечеткость их контуров. При бронхоскопии-катарально-гнойный эндобронхит. Какое фоновое
заболевание выявлено при обследовании?
A Хронический бронхит.
B очаговая пневмония.
C бронхиальной астмой.
D Туберкулез легких.
E Острый бронхит.

140
Восьмилетний ребенок жалуется на длительный, влажный кашель с выделением большого
количества мокроты гнойного характера с неприятным запахом, иногда с примесью
крови. Общее состояние тяжелое, тепмература тела 38,70 С, кожа бледная, периоральный
цианоз, пальцы в виде «барабанных палочек». Над легкими-ослабленное дыхание,
разнокалиберные влажные хрипы. Рентгенологически-ателектатични участка. Какое из обследований
следует провести для уточнения диагноза бронхоектатичнии болезни?
A * Бронхография.
B Бронхоскопия.
C Рентгенография ОГК.
D Рентгеноскопия.
E Эхокардиоскопия.

141
У ребенка 2 лет диагностирован септикопиемическими стадию сепсиса. Получает
антибактериальное и иммунозаместительных терапию. За последние сутки начали кровоточить
места инъекций, на коже появились высыпания в виде петехий и экхимозов, экстравазаты.
Какое осложнение развивается у больного?
A * диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
B Анафилактические реакции.
C Гемолитическая кризис.
D Медикаментозная аллергия.
E инфекционно-токсический шок.

142
В 3-х летнего ребенка внезапно поднялась температура тела до 390С, болезненный,
непродуктивный кашель. Выраженный двигательное беспокойство. При осмотре обнаружено ринорею,
гиперемию небных дужек, охрипший голос, конъюнктивит, Дыхание с вовлечением
межреберных промежутков, затруднено на вдохе. Стонет. Перкуторно тимпанит,
аускультативно: затруднений вдох, удлиненный выдох, хрипы не выслушиваются. В семье
больной подобное заболевание брат-школьник. Ваш диагноз?
A * Стенозирующий ларинготрахеит.
B Пневмония.
C Острый бронхит.
D Острый бронхиолит.
E Бронхиальная астма.

143
В 8-ми летнего ребенка на фоне лечения левосторонней бактериальной пневмонии на 9-й день
появился частый болезненный кашель, фебрильная температура, боль в животе, мраморность
кожи. Над левой легким: сглаженность и расширение межреберных промежутков,
укорочение перкуторного звука, резко ослабленное дыхание. Границы сердца смещены вправо.
Какова наиболее вероятная патология?
A * Плеврит.
B Деструкция легких.
C Экссудативный перикардит.
D Пневмоторакс.
E Ателектаз левого легкого.

144
В 12-летнего мальчика с гипертрофической кардиомиопатией жалобы на одышку при
минимальной физической нагрузке. При проведении ЭХОКС обнаружено асимметричную
гипертрофию левого желудочка, признаки легочной гипертензии, дилятацию полости левого
предсердия, ФВ-64 \%. Выявленные изменения свидетельствуют о:
A * диастолическую сердечную недостаточность.
B систолической сердечной недостаточности.
C Первичную легочную гипертензию.
D Первичную артериальную гипертензию.
E Симптоматическую АГ.

145
У ребенка 10-ти лет с острым миокардитом возникли одышка при нагрузке,
акроцианоз, который уменьшается в покое и при дыхании кислородом, тахикардия с ЧСС-120 уд / мин.
При проведении ЭХОКС выявлено снижение ударного и конечного систолического объемов,
ФВ-48 \%. Какое осложнение развилось?
A * Систолическая сердечная недостаточность.
B Диастолическая сердечная недостаточность.
C Первичная легочная гипертензия.
D Пароксизмальная тахикардия
E Дыхательная недостаточность

146
Ребенку 2 мес. Родился доношенным с массой тела 3300 г, в настоящее время - 4800 г. Мать
здорова. Получает смешанное вскармливание с использованием смеси "Детолакт". Какие
корректируя приложения следует назначить ребенку для предупреждения железодефицитной анемии?
A * Корректируя приложения назначить нельзя
B Яблочный сок
C Морковьяний сок
D Желток вареного куриного яйца
E Гранатовый сок.

147
Девочка 13 лет жалуется на тупую боль в правом подреберье, часто после еды,
тошноту, чувство горечи во рту в течение двух месяцев. Объективно: бледная, язык обложен
белым налетом, живот мягкий, болезненный в точке желчного пузыря, положительный симптом
Ортнера. С наибольшей вероятности у больного имеет место:
A Хронический холецистит
B Хронический гастрит
C Язвенная болезнь 12-перстной кишки
D Хронический панкреатит
E Хронический гепатит

148
Ребенку 3 мес. Вскармливание естественное. В последние две недели мать заметила, что у ребенка
появилась бледность, усилилась потливость головы, сон стал беспокойным. Какая наиболее
вероятно патология, предопределяет такую картину?
A * Рахит
B гипервитаминоз Д
C Анемия
D Гипотрофия I в.
E Гиповитаминоз

149
Девочка 13 лет в течение 5 лет жалуется на боли в правом подреберье, отдающая в
правую лопатку, приступы боли связаны с нарушением диеты, они непродолжительны, легко
снимаются спазмолитическими средствами. Во время приступа боли пальпация живота
болезненная, максимально в точке проекции желчного пузыря. С наибольшей вероятностью в
больного имеет место:
A * Дискинезия желчевыводящих путей
B Хронический холецистит
C Хронический гастродуоденит
D Хронический панкреатит
E Язвенная болезнь 12-перстной кишки

150
Девочка 13 лет с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки находится на
диспансерном учете в течение года. Какой срок диспансеризация после обострения
язвенной болезни?
A * 5 лет
B 4 года
C 3 года
D 2 года
E 1 год

151
Ребенку полтора года. При общем хорошем самочувствии появляется
приступообразная кашель со спастическим вдохом, который нередко заканчивается рвотой.
О каком заболевании можно думать в первую очередь при таких симптомах?
A "Коклюш
B Острый стеноз гортани
C Бронхит.
D Трахеит.
E Пневмония

152
Ребенок 8 месяцев с проявлениями экссудативно-катарального диатеза на коже и слизистых,
болеет респираторное заболевание. На 4-й день болезни появились грубый лающий
кашель, общее беспокойство, одышка с втягиванием уступчивых мест грудной клетки на
вдоха, шумное дыхание, хриплый голос. О чем говорят эти симптомы?
A Стенозирующий ларингит
B Врожденный стридор
C Коклюш
D Инородное тело
E Пневмония

153
У ребенка 2 лет с длительным кашлем и субфебрильной температурой тела после
ОРВИ появилась одышка, цианоз носогубного треугольника, притупление перкуторного звука
и ослабление дыхания в нижней доли правого легкого, небольшое смещение средостения
слева. Какое из перечисленных ниже патологических состояний в легких могло вызвать подобную
клиническую картину?
A (Плеврит
B Эмфизема
C Пневмония
D Ателектаз
E Бронхит

154
У ребенка 6 лет отмечается гиперурикемия, гиперурикурия. Патогенетическими признаками
которого диатеза это может быть?
A (Нервно-артритичного
B Лимфатико-гипопластического
C Экссудативно-катарального
D аллергического
E

155
На ЭхоКГ-месячной девочки обнаружено значительное уплотнение эндокарда, увеличение
полости левого желудочка и предсердия, уменьшение подвижности межжелудочковой
перегородки, гипертрофия задней стенки левого желудочка. Для какой патологии это
характерно?
A * эндомиокардиальный фиброэластоз
B Тетрада Фалло
C Коарктация аорты
D Ревмокардит
E Стеноз легочной артерии

156
Ребенку 5 лет с сердечной недостаточностью II А ст. Предназначен дигоксин. По какой схеме
необходимо ввести дозу насыщения, если выбран метод умеренно быстрой дигитализации?
A * В течение 3 суток
B течение суток
C течение 2 суток
D течение 4 суток
E течение 5-7 суток

157
Мальчик 7 лет госпитализирован в больницу с подозрением на пневмонию. Какой
инструментальный метод исследования надо обязательно провести ребенку?
A (рентгенографию легких
B пневмотахометрия
C спирометрию
D Пикфлоуметрия
E томографию

158
Мальчик 2 месяцев родился в сентябре. Находится на естественном вскармливании. Какой
должна быть доза витамина Д3 для профилактики рахита?
A * 400-500 МЕ в сутки
B 200-300 МЕ в сутки
C 300-400 МЕ в сутки
D 500-600 МЕ в сутки
E 100-200 МЕ в сутки

159
Девочка 4 месяцев, находится на естественном вскармливании. До какого возраста необходимо
специфическую профилактики рахита?
A * 3 лет
B 2 лет
C 2,5 лет
D 1 года
E 6 месяцев

160
Мальчик 3 месяцев с признаками локальной проявления экссудативно-катарального диатеза. С
какого возраста можно проводить профилактические прививки данного ребенка?
A * с 3 месяцев
B С 6 месяцев
C С 8 месяцев
D С 10 месяцев
E С 12 месяцев

161
Девочка 4 лет болеет рецидивирующий бронхит. Через какое время можно приостановить
диспансерное наблюдение данного ребенка при отсутствии рецидивов?
A * 2 года
B 1 год
C 2,5 года
D 1,5 года
E 3 года

162
У больного 10 лет впервые обнаружен грубый систолический шум и систолическое дрожание в
вдоль левого края грудины, расщепление II тона над легочной артерией. При пальпации
верхушечный толчок усилен. Предварительный диагноз - болезнь Толочинова-Роже. Какой
перечисленных методов исследования является решающим для установления окончательного
диагноза:
A * Двухмерная эхокардиография.
B Одномерная эхокардиография.
C Электрокардиография.
D Фонокардиография.
E Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки.

163
С конца 3-й неделе жизни у новорожденного наблюдаются рвота фонтаном,
без желчи, перистальтические волны в области желудка. Какое заболевание имеет место у ребенка?

A * Пилоростеноз.
B Пилороспазм.
C Стеноз тонкой кишки.
D Невропатические рвота.
E Синдром Ледда.

164
При обследовании ребенка 1 года установлено: Нв 68г / л, эр. 3,6 х1012 / л, к.п.-0, 6,
ретикулоциты -1 \%, метром. - 230,0 х109 / л. Из анамнеза жизни стало известно, что ребенок
вигодовувалася искусственно коровьим молоком и манной кашою.Пры обследовании состояние
ребенка средней степени тяжести, кожа бледная, чистая. Лимфатические узлы не увеличены.
Печень, селезенка нормальных размеров. Что лежит в основе патогенеза анемии в
данном случае?
A * Дефицит железа.
B Дефицит В12.
C Подавление функции костного мозга.
D Ускоренный гемолиз эритроцитов.
E Дефицит фолиевой кислоты

165
У ребенка 5 лет, сахарный диабет, появился понос, рвота. Постепенно
присоединилась одышка, тахикардия, симптомы дегидратации, олигурия. Уровень сахара в крови
55ммоль / л, осмолярность сыворотки крови повышена, отсутствуют признаки кетоацидоза. Какие
растворы нужно назначить в первую очередь?
A * 0,45 \% раствор натрия хлорида.
B 0,9 \% раствор натрия хлорида.
C 2,5 \% раствор глюкозы.
D Раствор Рингера
E 5 \% раствор глюкозы

166
Ребенок 6,5 мес заболела остро: повысилась температура тела до 380С, ребенок стал
вялая, не ест. На 3 день появился сухой кашель, иногда с рвотой. Из анамнеза: старшая
ребенок в семье переболела ОРВИ. Прививки по календарю. Объективно: состояние тяжелое,
одышка 60 за мин, с смешанного характера легкий периоральный цианоз. Над легочной
поверхностью коробочный звук, аускультативно масса мелкопузырчатые хрипы. Чем
наиболее вероятно обусловлен такое состояние ребенка?
A * бронхиолита.
B коклюшем
C Пневмонией.
D обструктивным бронхитом.
E эмфиземой.

167
В семье 2 ребенка. Одна из них заболела аденовирусная инфекция. Медикамент
необходимо назначить второму ребенку с целью профилактики?
A * Лаферон
B Циклоферон
C Иммуноглобулин человеческий нормальный
D ДНК по
E ацикловир

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 Следующая ⇒