Общая врачебная подготовка 3. Педиатрический профиль 2 страница

55
Ребенок заболел остро, появились общая слабость, боли в суставах, повысилась
температура; позже появилась кожная сыпь в виде эритематозных пятен величиной 2-5
мм, сопровождающаяся зудом и приобретающая геморрагический характер.
Отмечается болезненность и Припухлость крупных суставов, периодически возникают
схваткообразные боли в околопупочной области и признаки кишечного кровотечения.
Какой наиболее вероятный диагноз.
A Геморрагический васкулит
B Скарлатина
C Геморрагический менингоэнцефалит
D стрептодермия
E Ревматизм

56
Ребенок 8 лет жалуется на приступы одышки, головокружения, ограничение физической
нагрузки. Об-но: диффузный цианоз, отставание в физическом развитии, ногти в виде
"Барабанных палочек". На Ro-графии ОГК тень сердца в виде "деревьев" пьяного башмака ",
уменьшение сосудистого рисунка в прикорневых зонах. Систолическое дрожание во II м / р
слева, там же выслушивается грубый систолический шум. На ЭКГ: отклонение оси вправо на +
150о, гипертрофия правого желудочка. Какой диагноз достоверно можно поставить больному?
A * Тетрада Фалло
B Открытый артериальный проток
C Коарктация аорты
D Дефект межпредсердной перегородки
E Дефект межжелудочковой перегородки

57
Во время обследования мальчика 6 лет, у которого после удаления зуба долгое время не
прекращалась кровотечение выявлено: общий анализ крови - Эритроциты 4,2 х109 / л, Нв -
120 г / л, тромбоциты - 210 х 109 / л, длительность кровотечения по Дюке - 3 '20'', время свертывания
крови по Бюркера - сворачивание не наступило через 12 ', симптом Кончаловского (-). Какой
вероятный диагноз?
A * Гемофилия
B Железодефицитная анемия
C Гипопластическая анемия
D Тромбоцитопеническая пурпура
E Апластическая анемия

58
В поликлинику к врачу неврологу обратилась мать мальчика 4 лет с жалобами на
отсутствие у ребенка движений в левой ноге, которая была замечена утром этого же дня. За воскресенье в
цюго у ребенка появилась общая слабость, повышенная раздражительность, боли в животе с
поносом, повышенная температура. В день обращения в больницу мать заметила, что
утром, поднявшись с постели ребенок не может стоять на ногах, не двигает левой ногой,
жалуется на боли в спине. При объективном исследовании: активные движения в левой ноге
отсутствуют, в правой - ограничены, тонус мышц в ногах снижен, коленный и ахиллов рефлексы
слева отсутствуют, справа снижены, нарушений чувствительности нет, функция тазовых органов не
нарушена. Какой предварительный диагноз следует поставить больному?
A * острый эпидемический полиомиелит (болезнь Гейне-Медина)
B острый попечний миелит
C компрессионный миелит, обусловленный tbc спондилитом
D множественный склероз
E острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия Гийена-Барре.

59
Ребенок родился от ВИЧ-инфицированной матери. Общее состояние удовлетворительное. По шкале
Апгар - 8 баллов. Масса тела 3200, длина - 50 см. Предродовая, родовая и
послеродовая химиопрофилактика СПИДа не проводилась. Через какое время можно
определить методом ИФА наличие ВИЧ-инфекции?
A * Через 18 месяцев
B Через 6 месяцев
C Через 3 месяца
D Через 1 месяц
E В первые дни после рождения

60
В 5-летнего ребенка тяжелая форма ветряной оспы с обильной полиморфной
везикулезную-папулезной и геморрагической сыпью. Температура в пределах 39-400 С.
Какой из противовирусных препаратов следует назначить в данном случае?
A * Ацикловир
B Ламивудин
C Реаферон
D Арбидол
E Ремантадин

61
Мальчик К., 1,5 г., больной сальмонеллезом, гастроинтестинальные форму. Продолжалось
лечился антибиотиками. У него развился антибиотикоассоциированный энтероколит. Какая
схема лечения является адекватной в этом случае?
A * пробиотики + полисорб
B Пробиотики + рифампицин
C Нифуроксазид + бактисубтил
D Амоксициллин + линекс
E сальмонеллезной бактериофаг

62
У ребенка 8 мес диагностирован менингоэнцефалит. На 15 день болезни состояние ребенка
ухудшилось, отмечается выбухание и пульсация большого родничка, сопор, судороги,
утренняя рвота, мышечная ригидность. Наблюдается расхождение швов головы. Ноги
ребенка вытянутые, перекрещени в голенях, пальцы рук сжаты в кулаки. Спинномозговая
жидкость ксантохромный, отмечается умеренный нейтрофилез, увеличение белка. Какое
осложнения развился у данного ребенка?
A * Епендиматит
B Отек головного мозга
C инфекционно-токсический шок
D субдуральная гематома
E Серозный менингит

63
Ребенок, родившийся с массой тела 3200 г и длиной 50 см, находится на
естественном вскармливании. В настоящее время ей 4 мес. Какое количество ккал / кг М.Т суточной
энергетической потребности необходимо принять ребенку для расчета количества молока?
A * 115 ккал / кг
B 100 ккал / кг
C 105 ккал / кг
D 125 ккал / кг
E

64
У ребенка 5 лет периодически есть проявления ацетонемического синдрома: рвота, запах
ацетона изо рта, наличие кетоновых тел в моче Какие продукты следует ограничить в диете во время
лечения и реабилитации?
A * Субпродукты и жиры
B Мясо, рыбу
C Сладости
D Овощи
E Растительное масло

65
У мальчика 4-х лет на протяжении 2-х лет есть проявления обструктивного синдрома (2-3 раза в
год), экспираторная одышка, сухой приступообразный кашель, ухудшение состояния вечером и
ночное время. В раннем возрасте отмечались проявления аллергического диатеза. Какой из приведенных
диагнозов наиболее вероятен?
A * Бронхиальная астма
B обструктивный бронхит
C Рецидивирующий бронхит
D Стенозирующий ларинготрахеит
E Муковисцидоз (легочная форма)

66
У девочки 6 лет на фоне ОРВИ появились изменения в анализе мочи: следы белка, лейкоциты
30-40 в п / з, эритроциты (свежие) 10-12 в п / з. Артериальное давление 100/60 мм.рт.ст. Какой
приведенных диагнозов наиболее вероятен?
A * Инфекция мочевыводящей системы
B Острый гломерулонефрит
C Геморрагический васкулит
D Вульвовагинит
E Мочекаменная болезнь

67
У мальчика 4 лет на протяжении 3-х месяцев наблюдается отек коленного сустава, ранняя
скованность, повышенная температура тела. В синовиальной жидкости обнаружено значительное количество
муцина и фагоциты. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * ЮРА
B хра
C Реактивный артрит
D Ревматический артрит
E Пост травматический синовиита левого коленного сустава

68
Девочка 12 лет жалуется на слабость, утомляемость, боль в суставах и области
сердца. В анамнезе - частые ангины. При обследовании - границы сердца не расширены, тоны звучные,
функциональный систолический шум. На ЭКГ - единичные право желудочковые экстрасистолы,
снижение Т, положительные изменения при калий-обзидановий пробе. Какой наиболее вероятный
диагноз?
A * Вторичная кардиопатия
B неревматический кардит
C Ревмокардит
D НЦД
E Септический эндокардит

69
Новорожденный от Rh-отрицательной матери. Роды срочные, беременность II (И - здорова
доношенный ребенок). Тактика пислянатальнои диагностики?
A Определить Rh-принадлежность и билирубин пуповинной крови
B Определить группу и Rh-принадлежность
C Определить билирубин пуповинной крови общий анализ крови
D Определить АЛТ и АСТ, пробу Кумбса
E

70
Девочка 5 лет болеет 3 день. Температура тела до 37,90 С. кожа бледная. Живот
запав, сигмовидная кишка спазмирована, пальпируется в виде тяжа, болезненная. Отходников
зияет, периодические позывы на дефекацию. Стул скудные со слизью, зеленью,
прожилками крови до 10-15 раз в сутки. Наиболее вероятный диагноз:
A * Шигеллез
B Сальмонеллез
C Иерсиниоз
D Эшерихиоз
E Ротавирусная инфекция

71
У мальчика 7 лет во время профилактического осмотра в школе обнаружена артериальная
гипертензия. При обследовании в кардиологическом отделении жалоб нет. Физическое развитие
средний. АД - 130/100 мм рт. ст. Функция почек не изменена. Мочевой синдром отсутствует.
Уровень ренина плазмы повышен. Какая форма гипертензии наиболее вероятна в этом
случае?
A * Вазоренальная АГ
B Почечная АГ
C Эндокринная АГ
D кардиоваскулярная АГ
E Нейрогенная АГ

72
Девочка 9 лет жалуется на жар, профузное потение, боли в суставах и сердце.
Объективно: на бедрах, ягодицах, спине сетчатое ливедо, полиморфная сыпь с
дрибнокрапчастимы кровоизлияниями, мелкие подкожные узелки по ходу сосудов конечностей. На
третьи сутки развился церебральный криз с головной болью, рвотой,
менингеальными симптомами. АТ-160/90 мм рт. ст. Какое заболевание наиболее
вероятно?
A * Узелковый периартериит
B Системная красная волчанка
C Дерматомиозит
D Системная склеродермия
E Гранулематоз Вегенера

73
Девочка 13 лет последние две недели жалуется на одышку, появление отека в области
голеней и стоп после физической нагрузки. После ночного сна отеки значительно
уменьшаются. При клиническом обследовании выявляется увеличение печени, грубый
систолический шум над областью сердца. Анализы мочи и крови не изменены. Какое наиболее
вероятно происхождение отеков у этого ребенка?
A * Сердечная недостаточность
B Нефротический синдром
C Острый пиелонефрит
D ангионевротический отек
E Цирроз печени

74
Мальчик 10 лет неделю назад получил тупую травму грудной клетки. Вторые сутки находится в
кардиологическом отделении по поводу травматического перикардита. На эхоКГ
признаки выпота в перикарде. За последний час прогрессируют признаки сердечной
недостаточности. Возникла угроза тампонады сердца. Какой должна быть первоочередная
врачебная тактика?
A * Пункция перикарда
B Сердечные гликозиды в / в
C Постоянная оксигенотерапия
D Диуретики в / в
E Антибиотики в / в

75
Ребенок 20-суточного возраста поступила в больницу на 3-и сутки заболевания в тяжелом состоянии.
Наблюдается фебрильная лихорадка, обильный полиморфный (пятна, папулы, везикулы)
сыпь на всем теле, слизистых оболочках, практически все везикулы имеют геморрагический
содержание. С применение любого лекарственного средства необходимо начать терапию?
A * Ацикловира
B преднизолона
C противогерпетической вакцины
D амантадина
E интерферона

76
У ребенка 5-ти лет температура тела 38 (С, дрибнокрапчастий сыпь, который расположен
на гиперемированной фоне кожи, выраженная боль в горле. При фарингоскопии определяется
ярка видмежена гиперемия мягкого неба, отек и увеличение миндалин, по ходу
лакун обильные желто-серые налеты, которые легко снимаются шпателем, слизистая оболочка после
снятие налета не кровоточит. Какой вид тонзиллита наблюдается в данном случае?

A * Гнойный
B Фибринозный
C Катаральный
D Фолликулярный
E Некротический

77
У мальчика 11 месяцев появились петехиальная сыпь и экхимозы на коже туловища, конечностей,
умеренная носовое кровотечение. Объективно: бледность кожи и слизистых оболочек, кожная
геморрагический синдром. Со стороны сердца и легких - без патологии. Живот мягкий, печень и
селезенка не увеличены. Общий анализ крови: Ер.-3, 9 Т / л, Нв-110 г / л, КП-0, 9, лейк.-6, 8
Г / л, п.-3 \%, с.-38 \%, л.-57 \%, г.-2 \%, СОЭ-6 мм / ч, тромбоциты - 30 Г / л. Время свертывания
крови по Ли-Уайт - 8 мин. Какое наиболее вероятное заболевание у ребенка?
A * Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
B изоиммунные тромбоцитопеническая пурпура
C Трансимунна тромбоцитопеническая пурпура
D Геморрагический васкулит
E тромбоцитопатия

78
Недоношенный мальчик первых суток жизни, родился на 29-й неделе гестации от
беременности с хронической фетоплацентарной недостаточностью, угрозой прерывания. Масса
тела при рождении 1200 г, рост 38 см, оценка по шкале Апгар 3/4 балла. Самостоятельного
дыхания нет, проводится ИВЛ. Диагностирован респираторный дистресс-синдром,
рассеянные ателектазы легких. Какой препарат следует назначать в первую очередь?
A * Альвеофакт интратрахеально
B Дексаметазон внутривенно
C Эуфиллин интратрахеально
D этимизол внутривенно
E Амброксол внутривенно

79
Мальчик 12 лет обратился с жалобами на общую слабость, головокружение,
"Бабочки" перед глазами. Считает себя больным в течение 10 дней, когда появились данные
симптомы. Два года назад лечился в гастроэнтерологическом отделении по поводу
язвенной болезни антрального отдела желудка. После нарушения диеты в течение двух
недель чувствовал боли в эпигастрии, периодически стул черного цвета. В анализе
крови Ер.-2, 9 Т / л, Нв - 60 г / л, КП - 0,7. Как необходимо трактовать анемию?
A * Постгеморрагическая анемия
B Апластическая анемия
C 12-дефицитная анемия
D Гемолитическая анемия
E Фолиеводефицитная анемия

80
Девочка 2 лет направлена участковым врачом в гематологическое отделение с
диагнозом анемия. Из анамнеза известно, что ребенок с периода новорожденности
находилась на искусственном вскармливании и до сих пор в рационе преобладают молоко и
манная каша. От мяса, печени, овощных блюд ребенок отказывается. Обследовано: бледная,
кожа сухая, ангулярный стоматит. В анализе крови Ер.-2, 9 Т / л, Нв-62 г / л, КП-0, 64, лейк.-6, 0
Г / л, п.-42 \%, э-2 \%, л.-46 \%, г.-10 \%, ретикулоциты-4 ‰, СОЭ-10 мм / час. Какой наиболее
вероятный генез заболевания?
A * Недостаточность железа
B Недостаточность фолиевой кислоты
C Недостаточность цинка
D Недостаточность витамина В12
E Недостаточность селена

81
Девушка 14 лет поступила в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на почти
постоянная боль в правом подреберье, тошноту, головную боль, периодическое повышение
температуры тела до 37,5 ° С. Объективно: бледность кожных покровов, "синяки" под глазами,
язык обложен белым налетом, сухой. При пальпации живота боль в участке желчного
пузыря, положительные симптомы Кера, Ортнера, Мерфи. При ультразвуковом исследовании
выявлено утолщение и уплотнение стенок, неоднородность содержимого желчного пузыря,
замедленная эвакуация желчи. В анализе крови: Лейк. - 12,2 Г / л, сегм. - 68 \%, ЭВС. - 4 \%.
лимф. - 25 \%, мон. - 3 \%, СОЭ - 20 мм / час. Наиболее вероятный диагноз?
A Хронический холецистит, период обострения
B Хронический гастродуоденит, период обострения
C Язвенная болезнь 12-перстной кишки
D Дискинезия желчевыводящих путей
E Хронический панкреатит, период обострения

82
Мальчик 9 лет жалуется на слабость, повышение температуры тела до 38 ° С, боль в
животе, стул до 10-12 раз в сутки, с примесью слизи, крови. В анамнезе
аллергия на цитрусовые, молоко, шоколад. Несколько раз лечился в инфекционном
отделении с диагнозами: дизентерия и сальмонеллез, которые не были подтверждены
бактериологически. Был заподозрен неспецифический язвенный колит. Какой метод
обследования наиболее вероятно подтвердит диагноз?
A * Колоноскопия
B Копрологическое исследование
C Иммунологическое исследование крови
D Алергометричне тестирования
E Ректороманоскопия

83
Девушка 11 лет поступает в гастроэнтерологическое отделение в шестой раз за последние 2
года с жалобами на периодические приступы боли в животе, возникающие утром после
приема пищи, а также перед зачетами и контрольными работами и конечно
сопровождающихся метеоризмом и частыми испражнениями без патологических примесей.
После акта дефекации боль в животе и чувство дискомфорта исчезают. Ребенок также
жалуется на частые головные боли, периодически - бессонница. В соматическом статусе
отклонений не выявлено. По данным лабораторных и инструментальных методов
обследования органическая патология кишечника исключена. С целью лечения диарейного
синдрома в данном случае наиболее целесообразно назначить:
A * Лоперамид
B Фестал
C Бифидумбактерин
D Метронидазол
E Нормазе

84
Девочка в возрасте 3 лет, болен сахарным диабетом 1 типа, доставлена в реанимационное
отделение в коматозном состоянии. В течение предыдущих 7 дней отмечались энтеральные
расстройства, девочка отказывалась от питья. Состояние ребенка постепенно ухудшалось: девочка
фебрильные горячилась, росла слабость, отмечалось рвота, нарастали явления
эксикоза. Объективно: кома и, выраженный эксикоз. Сахар крови: 68,1 ммоль / л. Реакция на
ацетон в моче сомнительна. Концентрация натрия в плазме 180 ммоль / л, осмолярность плазмы
- 500 мосм / л, мочевина - 15,3 ммоль / л. Какой стартовый раствор для инфузионно терапии
необходим в данной ситуации?
A * 0,45 \% раствор натрия хлорида
B 5 \% раствор глюкозы
C 10 \% раствор глюкозы
D 0,9 \% раствор натрия хлорида
E Реополиглюкин

85
Мальчик 10 лет с асоциальной семьи сахарный диабет типа 1 в течение 7 лет.
Режима диетотерапии и инсулинотерапии не соблюдается. Неоднократно развивались
тяжелые кетоацидотическая состояния. Объективно: отстает в физическом развитии, ожирения
кушингоидным типом, рубеоз щек, печень на 4-8 см выступает из-под края реберной дуги
(В течение суток размеры печени изменяются). Уровень гликемии натощак - 8,5 ммоль / л,
после еды (пик) - 16,8 ммоль / л, уровень гликозилированного гемоглобина - 12 \%. Какой
должна быть лечебная тактика в данном случае?
A * Оптимизация диеты и режима инсулинотерапии
B Назначение анаболических стероидов
C Назначение липотропных препаратов
D Назначение антиоксидантов
E Назначение ингибиторов АПФ

86
Мальчик 7 лет болеет легочную форму муковисцидоза, который имеет тяжелое течение. Жалобы
на одышку, кровохаркотиння. Объективно: отстает в физическом развитии, акроцианоз,
гепатомегалия, "барабанные палочки", "часовые стекла". Заподозрено развитие
синдрома хронического легочного сердца. Какое исследование будет наиболее целесообразным для
его подтверждения?
A * доплерехокардиография
B Электрокардиография
C Рентгенография органов грудной полости
D Реография легочной артерии
E Ультразвуковое исследование печени

87
У мальчика 12 лет на фоне гипертрофической кардиомиопатии развились признаки диастолической
сердечной недостаточности. При эхокардиографическому исследовании - симметричная гипертрофия
миокарда желудочков, контрактильнисть удовлетворительная. Какая врачебная тактика наиболее
целесообразна в этом случае?
A * Бета-адреноблокаторы
B Сердечные гликозиды
C Периферические вазодилататоры
D Диуретики
E Ингибиторы АПФ

88
При эхокардиографическому обследовании ребенка 5-ти лет, болеет неревматический
кардит, выявлено увеличение полостей левого желудочка и левого предсердия, снижение
насосной функции желудочка, уменьшение ударного объема крови. Объективно наблюдается
тахипноэ, умеренная тахикардия, ритм правильный. Какой клинический вариант сердечной
недостаточности развился в этом случае?
A * Систолическая
B Диастолическая
C Правожелудочковая
D Аритмогенная
E Тотальная

89
У ребенка, находящегося на стационарном лечении по поводу болезни Ходжкина
(Лимфогранулематоз), повысилась температура тела до 38,2 (С, возник обильный
полиморфная сыпь (пятна, папулы, везикулы) на всем теле. Дополнительное применение
любого лекарственного средства является наиболее обоснованным в данном случае?
A * Ацикловира
B преднизолона
C рибавирином
D Цефтриаксон
E ванкомицина

90
Ребенок 3-х лет заболела с повышения температуры тела до 37,5 (С, возник грубый
лающий кашель, голос стал сиплый. В течение следующих 2-х часов ребенок стал
обеспокоенной, возникшая одышка, наблюдается втягивание податливых мест грудной
клетки, "игра" крыльев носа. Какое заболевание имеет место у ребенка?
A * ОРВИ, стенозирующий ларингит
B Обострение (нападение) бронхиальной астмы
C Дифтерийный круп
D Коклюш
E Инородное тело бронхов

91
Мальчик 7 лет с выраженным дефицитом массы тела. Активных жалоб не предъявляет. По словам
родителей ребенок часто болеет простудными заболеваниями. В возрасте 3 лет был диагностирован
врожденный порок сердца. Медицинской документации нет. Об-но: между сердца увеличены в
обе стороны. При аускультации выявлен громкий пансистолический шум в 4-м
межреберье слева от грудины, акцент 2-го тона над легочной артерией. ЧСС - 92 в мин, АД -
110/75 мм рт ст. Какое из перечисленных далее исследований имеет большое значение при
постановке диагноза?
A * Эхокардиография
B Фонокардиография
C Велоэргометрия
D Электрокардиография
E Коронарография.

92
У ребенка 7-ми лет с клиникой ОКИ получены следующие данные копроцитограмы: кал - жидкий,
зеленого цвета, слизь - много, капли жира, зерна крахмала, непереваренные мышечные
волокна - отсутствуют, лейкоциты - 20-30 в п / з, эритроциты - 7-10 в п / з. Какой патогенетический
вид диареи имеет место в данном случае?
A * Инвазивный
B Осмолярний
C Секреторный
D Дискинетическая
E Смешанный

93
У ребенка 3х лет диагностирован сахарный диабет, тип I, гиперосмолярной кома.
Лабораторные исследования диагноз подтвердил. Укажите какие именно из
перечисленных показателей подтвердилы диагноз?
A * Высокая гипергликемия при отсутствии кетонемии
B Гипергликемия + кетонемия
C Гипергликемия + глюкозурия
D Гипергликемия + кетонурия
E Гипергликемия + повышенные показатели КОС

94
В 4х летней девочки в течение двух недель отмечались частые мочеиспускания, жажда,
похудела при сохраненном аппетите. К концу второй недели наросла вялость,
сонливость, стала заторможенной. Доставлена в больницу в бессознательном
состоянии. Резко обезвожена. Дыхание поверхностное, частое. Запаха ацетона в
выдыхаемом воздухе нет. Диагностирован сахарный диабет, осложнившийся
диабетической комой. Какая из перечисленных ком более вероятна?
A * Гиперосмолярная
B кетоацидотическая
C Гипогликемическая
D Лактатацидотическая
E

95
В девочки 14 лет, с первых лет жизни страдающих идиопатическим фиброзирующим
альвеолитом, в последнее время кашель усилился и приобрели Упорный характер.
Одышка в покое. Периодически отмечается набуханием шейных вен. Границы сердца
расширены в поперечнике. I-й тон на верхушке расщеплен, систолический шум в
проекции трикуспидального клапана. По данным ЭКГ гипертрофия правого желудочка.
ЭХО-КГ - гипертрофия правого желудочка и дилятация его полостей. О каком
патологическим процессе, наслоившемся на основное заболевание идет речь?
A * Синдром хронического легочного сердца
B Синдром острого легочного сердца
C Острая сердечная недостаточность
D Неревматический кардит
E Ревматизм

96
В девочки 7 лет после перенесенной ангины появились артралгии, эмоциональная
неустойчивость, гримасничанье, непроизвольные движения конечностей. При осмотре
плаксивая. Размашистые гиперкинезы. Мышечная гипотония. Тоны сердца приглушены,
ритмичные, систолический шум в I и V точках. Неустойчивость в позе Ромберга.
Положительные симптомы "дряблых плеч", Гордона, Черны. Пальце-носовую пробу
выполняет с промахивание. Установите Предварительный диагноз.
A * Острая ревматическая лихорадка
B Невроз навязчивых движений
C Энцефалит
D менингоэнцефалит
E астеноневротических синдром

97
У ребенка 3-х лет во время игры в манеже внезапно появился приступообразный
кашель и затрудненное дыхание. Объективно: сухой кашель, одышка смешанного
характера. В легких аускультативно небольшое количество сухих хрипов. Дело дыхание
ослабленное. Детский коллектив НЕ посещает. Привит по возрасту. Какое
патологическое состояние можно заподозрить?
A * инородное тело дыхательных путей
B пневмония
C Острая респираторная вирусная инфекция
D Коклюш
E Бронхиальная астма

98
Мальчик 12 лет страдает бронхиальной астмой, атопическая форма. Во время
очередного приступа удушья поступила в больницу. Что необходимо назначить ребенку?
A *? 2-агонист которого действия
B? 2-агонист пролонгированный
C ингаляционные глюкокортикоид
D Эуфиллин
E Муколитики

99
Рожениц 20 лет заболела ветряной оспой за 3 дня до родов. Родился доношенный
мальчик с оценкой по шкале Апгар - 8 баллов. Какие мероприятия Должны быть
произведены, Чтобы предотвратить заболевание у новорожденного?
A * Ввести иммуноглобулин ребенку сразу после родов.
B Вакцинировать новорожденного.
C Ввести вакцину рожениц и новорожденному.
D антибиотикопрофилактики новорожденному.
E объяв карантин на 21 день в отделении новорожденных.

100
Больной 10 лет, заболел остро: t - 38,3 (С, пятнистая, папулезная, везикулезная сыпь,
Расположенная на теле, конечностях, волосистой части головы. На 8-й день состояние
ухудшилось: t - 39,2 (С, вялость, головная боль, головокружение, речь скандированная,
шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга. Ваш диагноз?
A * Ветряночный энцефалит.
B Герпетический энцефалит.
C Синдром Лаелла.
D энтеровирусная инфекция.
E Сепсис, септицемией.

101
Девочка 5 лет находится в клинике по поводу острого экссудативного перикардита.
Состояние значительно ухудшилось в последние сутки. Девочка стала беспокойной,
наросла бледность и цианоз кожи. Резко выраженная одышка и тахикардия. Границы
сердца смещены во все стороны, увеличилась сердечная тупость. Пульс малый,
аритмичные. АД 80/40 мм рт.ст. Набуханием шейных вен, тоны сердца глухие, печень +5
см, библиотеки на голенях. Высказано предположение о тампонаде сердца. Что необходимо
предпринять в данном случае?
A * пункции перикарда
B дискретный плазмаферез
C ГБО
D Сердечные гликозиды внутривенно
E Инфузионная терапия с использованием мочегонных

102
В девочки 12 лет 2 года назад диагностирован хронический холецистохолангит. Диету НЕ
соблюдали. Состояние ухудшилось в последние 3 месяца. Отмечается повышение
температуры тела, боли в животе приступообразного характера после жирной острой
пищи. Беспокоит кожный зуд. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, печень +3
см, пальпация болезненная, положительные пузырные симптомы. В крови: лейкоциты
- 12 Г / л СОЭ 20 мм / час. Какой препарат следует обязательно включить в комплекс
лечебных мероприятий?
A * Антибиотики
B гепатопротекторы
C Прокинетики
D Ферменты
E Энтеросорбенты

103
Девочка 12 лет жалуется на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, больше в
утренние часы. В анамнезе частые бронхиты, в 8 лет перенесла деструктивную
стафилококковую пневмонию. Ограничение дыхательной экскурсии правой половины
грудной клетки, укорочение перкуторного звука в нижних отделах правого легкого. Здесь
же большое количество мелкопузырчатых влажных хрипов. Ногтевые фаланги в виде
"Барабанных палочек". Укажите наиболее информативные метод дообследования для
подтверждения диагноза.
A * бронхографии
B рентгенографии органов грудной клетки
C Микроскопическое исследование мокроты
D Исследование функции внешнего дыхания
E бронхоскопия

104
Ребенок 3 месяцев. Т - 37,8 (С, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель,
затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Цианоз носогубного
треугольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Перкуторно над легкими -
легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон
-Мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Какая
наиболее вероятная этиология болезни?
A * Респираторно-синтициальная инфекция.
B Грипп.
C Аденовирусная инфекция.
D парагриппа.
E Риновирусная инфекция.

105
Мать 8-ми месячного ребенка предъявляет жалобы на одышку у ребенка при
физической нагрузке. В анамнезе дважды перенес пневмонию. При обследовании
выявлен систолический шум с максимумом в IV межреберье слева от грудины, Который
проводится на спину. На ЭКГ - признаки гипертрофии правого и левого желудочка. При
Ro-исследовании грудной полости: усиление легочного рисунка, расширение сердца в
поперечнике. Какой порок сердца наиболее вероятен?
A * Дефект межжелудочковой перегородки
B Дефект межпредсердной перегородки
C Открытый артериальные протоков
D Стеноз устья аорты
E Тетрада Фалло

106
В мальчика 14 лет появилось увеличение переднешейных лимфоузлов справа,
размером до 3 см в диаметре, плотной консистенции. Ребенок бледен, лихорадит,
исхудал. На. При Ro-исследовании грудной полости: легочный поля без
инфильтративно-очаговых теней. Тень средостения НЕ расширена. При УЗИ органов
брюшной полости - в воротах селезенки увеличенные лимфоузлы. В биоптате шейного
лимфоузла обнаружены клетки Березовского-Штернберга. Определите стадию
лимфогранулематоза у данного ребенка?
A * III В стадия
B III А стадия
C I В стадия
D II А стадия
E II В стадия

107
У ребенка 8-ми лет в течение нескольких месяцев наблюдаются головная боль, Носовые
кровотечения. Семейный анамнез отягощена по гипертонической болезни. При осмотре
выраженное развитие мышц плечевого пояса. АД на руках 160/60 мм рт.ст., АД на ногах
110/60 мм рт.ст. Пульс на лучевой артерии хорошего наполнения, на бедренной артерии
слабо выраженный. Систолический шум над предсердечной областью лучше
выслушивается на основании сердца и в межлопаточной области слева. Укажите
основную причину изменения артериального давления:
A * Коарктация аорты
B Первичная артериальная гипертензия
C Вегето-сосудистая дисфункция по гипертензивного типа
D Первичный гиперальдостеронизм
E Феохромоцитома

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 8 Следующая ⇒