СПРАВКА-ПРЕДСТАВЛЕНИЕ. СОГЛАСИЕ. на обработку персональных данных

Стр 1 из 2Следующая ⇒

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Омский государственный университет им. Ф.М. Достоевского»

СПРАВКА-ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

на зачисление слушателя на программу переподготовки

в ОмГУ им. Ф.М. Достоевского

Фамилия, имя, отчество: _______________________________________________________________

Дата и год рождения: _________________________________________________________________

Место работы: _______________________________________________________________________

Должность: __________________________________________________________________________

Образование:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

^{(вуз/ссуз, специальность, год окончания)}

Домашний адрес, почтовый индекс (для писем)

Телефоны для связи _______________________________________________________________

Адрес моей эл. почты (e-mail:) для переписки с методистом, дистанционной работы _____________________________________________________________________________________

Плательщик: физическое лицо юридическое лицо

Прошу зачислить меня в ОмГУ им. Ф.М. Достоевского на программу профессиональной переподготовки «__________________________________________________________________»

(название программы)

с _____________________________________

Копия диплома о высшем (среднем профессиональном) образовании и копия паспорта прилагаются.

Оплату _______________тысяч рублей за весь курс обучения гарантирую и обязуюсь перечислить, сразу одной суммой; двумя траншами.

(подчеркните нужное)

Подпись: _____________________

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

Я,______________________________________________, паспорт серии _______№ __________, выдан _______________________________________________________________________________ «____» ___________ 20__г., зарегистрирован по адресу:_____________________________________ ____________________________________________________________________________________, даю согласие ФГБОУ ВО «Омский государственный университет им. Ф.М. Достоевского» на сбор и обработку моих персональных данных.

Обязуюсь не передавать данные авторизации (логин и пароль) на сайте dpo.omsu.ru третьим лицам.

«_____»_____________20___г. ______________/__________________

Подпись ФИО

12 Следующая ⇒