|
|||
Общие требования к заполнению направительного бланка
Общие требования к заполнению направительного бланка · Направительный бланк заполняется только печатными буквами. · Для выбора исследования необходимо отметить поле «крестиком»: «Х». · Для отмены ошибочно выбранного исследования поле «□» необходимо заштриховать. Все поля направительного бланка обязательны для заполнения, информация вносится с документа удостоверяющего личность. Фамилия, Имя, Отчество пациента указываются полностью. При оформлении направительного бланка заполняются следующие поля: · Наименование, код направляющего учреждения. · Фамилия, имя, отчество врача. · Фамилия, имя, отчество пациента и контактный телефон. · Дата рождения пациента в формате ДД-ММ-ГГГГ. · Код пациента (кодом может служить № страхового полиса, № амбулаторной карты и т.п.). · Пол пациента: □мужской □женский (отметить поле «Х»). · Для женщин: беременность □да □нет, срок беременности в неделях, день цикла, менопауза – лет (отметить поле «Х»). · Диагноз. · Время взятия образца в формате ЧЧ-ММ. · Дата взятия образца в формате ДД-ММ-ГГГГ. · Номер образца или штрих-код (индивидуальный номер каждого биологического материала, полученного у пациента). · Общее количество заказанных исследований □□. · Код по МКБ-10. Заполнить раздел «Дополнительные данные о пациенте: · Паспортные данные: серия, номер, кем выдан, дата выдачи. · Адрес регистрации пациента. Страна. Республика, край, область, автономный округ. Район. Город, посёлок. Улица. Дом. Корпус/строение. Квартира. · Адрес фактического проживания пациента. · Место работы / учебы пациента. Должность пациента. · Адрес работы / учебы пациента. Рабочий телефон пациента. · Указать наличие контакта с больными ОРЗ/ОРВИ: □да □нет (отметить поле «Х»). · Дата контакта в формате ДД-ММ-ГГГГ. · ФИО контактного больного. · Лицо, направляющее биоматериал на исследование./Должность/ФИО/Подпись. · Лицо, отбиравшее биоматериал./ Должность/ФИО/Подпись. · Лицо, доставившее биоматериал./ Должность/ФИО/Подпись.
С Уважением, Департамент медицинской аналитики и лабораторной экспертизы ООО "НАКФФ
|
|||
|