Задание. Задача 3.

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 4Следующая ⇒

Задание

1. Ваш диагноз?

2. Этиология заболевания?

3. Назовите характерные клинические признаки заболевания.

4. Проведите дифференциальный диагноз.

5. Можно ли ребенка лечить на дому?

6. Принципы лечения?

7. Целесообразно ли назначение глюкокортикоидов при данном состоянии?

8. Какие препараты для ингаляционной терапии показаны данному ребенку?

9. Показано назначение антибиотиков?

10. Прогноз?

Задача 3.

Мальчик У., 11 месяцев, осмотрен педиатром по поводу повышения температуры и кашля.

Из анамнеза известно, что он болен в течение 8 дней. Неделю назад мама стала отмечать у ребенка вялость, беспокойный сон, снижение аппетита. Одновременно появились заложенность носа, обильное отделяемое из носа слизистого характера, редкий кашель. Температура повысилась до 37,5°С. Мама ребенка обратилась в поликлинику и пригласила участкового врача, который диагностировал у ребенка острое респираторное вирусное заболевание. Было назначено симптоматическое лечение, десенсибилизирующая терапия. На фоне проводимых лечебных мероприятий состояние мальчика улучшилось. Однако, на 4-й день от начала заболевания у ребенка вновь повысилась температура до 38,6°С. Мальчик стал более вялым, отказывался от еды, перестал проявлять интерес к игрушкам, спал беспокойно, усилился кашель. Мама повторно вызвала врача.

При осмотре участковый врач обнаружил бледность кожных покровов, периоральный цианоз, возникающий при плаче, раздувание крыльев носа в момент кормления, тахикардию до 140 ударов в минуту. Соотношение пульса к числу дыханий составило 3:1. Над легкими выслушиваются мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы в межлопаточной области справа, дыхание жесткое. Ребенок госпитализирован.

Клинический анализ крови: Нb - 118 г/л. Эр - 4,5<10¹²/л, Лейк –13,8х10⁹/л, п/я – 9 %, с - 52%, э - 1%, л - 32%, м - 7%, СОЭ - 27 мм/час.

На рентгенограмме грудной клетки: отмечается повышенная прозрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы, усиление прикорневого и легочного рисунка, определяются мелкие очаговые тени с нерезкими контурами, располагающиеся в области проекции средней доли правого легкого.

⇐ Предыдущая 123 4 Следующая ⇒