Задача 48. Задача 49

Задача 48

Родильнице 29 лет, в анамнезе роды, искусственный аборт, осложнившийся эндометритом. Роды своевременные, сопровождались ручным обследованием полости матки по поводу дефекта последа.

На 3-ий день после родов у женщины появился озноб, температура повысилась до 38,4°. Общее состояние удовлетворительное, язык суховат, обложен. Молочные железы умеренно нагрубли, живот мягкий, безболезненный. Дно матки пальпируется на уровне пупка, матка болезненная, лохии мутные, кровянистые с запахом.

Задача 49

Первобеременная 23 лет поступила в родильный дом с регулярной родовой деятельностью в течение 8 часов и излившимися час назад водами. В женской консультации наблюдалась нерегулярно. Менструации с 15 лет, нерегулярные с задержкой до 2-х недель, болезненные. Половая жизнь в течение 3-х лет, от беременности предохранялась. Беременность доношенная, протекала без осложнений. Общая прибавка веса 10 кг. Рост 156 см, вес 60 кг.

При поступлении состояние удовлетворительное. Схватки через 6-7 мин по 40-45 сек, болезненные, положение плода продольное, головка плода прижата ко входу в малый таз, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/мин, на КТГ ранние децелерации с урежением сердцебиения до 80 уд/мин.

Размеры таза 23-26-29-19, индекс Соловьева 15 см, окружность живота 95 см, высота стояния дна матки 38 см. Данные влагалищного исследования: шейка матки сглажена, края ее толстые, ригидные, открытие маточного зева 4 см, плодного пузыря нет. Головка плода прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок обращен кзади, мыс достижим, диагональная конъюгата 11 см. подтекают воды, окрашенные меконием.

⇐ Предыдущая 10 11 12 13 14 15 16 17 1819