Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



Задача 17. Задача 18

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 19Следующая ⇒


Задача 17

Беременная 30 лет доставлена в клинику в тяжелом состоянии с доношенной беременностью. Настоящая беременность 4-ая, роды первые. В анамнезе три искусственных аборта без осложнений.

Настоящая беременность протекала без осложнений. При сроке беременности 34 недели у женщины появились отеки голеней, повышение артериального давления до 150/100 мм рт.ст., в связи с чем она была госпитализирована в отделение патологии родильного дома, где в течение недели получала комплексное лечение с положительным эффектом. Сегодня утром в 9 часов внезапно при отсутствии родовой деятельности появились боли в животе и небольшие кровянистые выделения из половых путей.

Объективно (на 10 часов утра). Состояние очень тяжелое. Кожные покровы бледные, холодный пот. Пульс 120 уд/мин, мягкий. АД 90/50 мм рт.ст. На ногах небольшие отеки. Матка напряжена, асимметрична за счет выбухания в области правого угла, болезненна при пальпации. Части плода ясно не определяются, сердцебиение плода не выслушивается. Из половых путей кровянистые выделения в небольшом количестве. В анализе' мочи протеинурий 1,65%о.

 

Задача 18

Беременная 19 лет обратилась к врачу 10 июня с жалобами на тошноту и рвоту до 8-9 раз в сутки, слабость, потерю веса.

В анамнезе: корь, краснуха, гепатит в 7 лет, дискинезия желчевыводящих путей в течение последних 3 лет.

Менструальная функция с 12 лет. Последняя менструация 15 апреля. Данная беременность первая. Исходное АД 115/70 мм рт.ст. в течение последних 10-14 дней отмечает отвращение к пище, тошноту, рвоту до 8-9 раз в сутки, слабость. За этот период потеряла в весе 1,5 кг.

Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. Температура тела 37,2°С. Язык сухой, обложен белым налетом. Запах ацетона из рта. В легких дыхание везикулярное. Пульс 90 уд/мин. АД 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Стула не было; мочеиспускание редкое, в небольшом количестве.

Влагалищное исследование: Наружные половые органы и влагалище без особенностей. Тело матки увеличено до 8 недель беременности. Придатки не пальпируются, область их безболезненная. Мыс не достигается. Выделения слизистые, в небольшом количестве.

 


⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.