Задача 13. Задача 14

Задача 13

Беременная 27 лет доставлена машиной скорой помощи в родильный дом в связи с доношенной беременностью и кровотечением из половых путей. В анамнезе одни нормальные роды и два искусственных аборта без осложнений. Настоящая беременность протекала с угрозой прерывания в 1-ом триместр. Со слов женщины 2 часа тому назад начались регулярные схватки, а затем кровотечение со сгустками (около 300 мл).

Состояние роженицы средней тяжести. Пульс 106-110 уд/мин, ритмичный, АД 100/60 мм рт.ст. Кожа и видимые слизистые бледные. Живот овоидной формы, безболезненный при пальпации. Схватки через 3-4 мин по 35-40 сек. Матка вне схватки расслабляется. Положение плода продольное, головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода до 160 уд/мин, ритмичное.

В условиях развернутой операционной произведено влагалищное исследование: шейка матки сглажена, края средней толщины, открытие маточного зева 2-Зсм, плодный пузырь цел. По краю зева определяется губчатая ткань, во влагалище сгустки крови в количестве 200-250мл, Головка плода слегка прижата ко входу в малый таз.

Задача 14

Беременная 28 лет по направлению женской консультации поступила в родильный дом с жалобами на тошноту, рвоту 5-6 раз в сутки, слабость, сухость во рту, потерю веса за неделю 1,5 кг.

В анамнезе хронический гастрит.

Состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. Язык суховат, обложен белым налетом. Пульс 92 уд/мин, ритмичный. АД 110/70 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный.

При влагалищном исследовании: влагалищная часть шейки матки цианотична, наружный зев закрыт. Тело матки в антефлексии, увеличено соответственно 7-8 неделям беременности, безболезненное. Область придатков без особенностей. Выделения слизистые.

Анализ крови: НЬ 100 г/л, лейкоциты 6,2 тыс., СОЭ 11 мм/час.

При анализе мочи реакция кислая, кетоновые тела +++.

При биохимическом анализе крови патологических изменений не обнаружено.

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 10 Следующая ⇒