Главная

Контакты

Случайная статья

• Автоматизация
• Антропология
• Археология
• Архитектура
• Биология
• Ботаника
• Бухгалтерия
• Военная наука
• Генетика
• География
• Геология
• Демография
• Деревообработка
• Журналистика
• Зоология
• Изобретательство
• Информатика
• Искусство
• История
• Кинематография
• Компьютеризация
• Косметика
• Кулинария
• Культура
• Лексикология
• Лингвистика
• Литература
• Логика
• Маркетинг
• Математика
• Материаловедение
• Медицина
• Менеджмент
• Металлургия
• Метрология
• Механика
• Музыка
• Науковедение
• Образование
• Охрана Труда
• Педагогика
• Полиграфия
• Политология
• Право
• Предпринимательство
• Приборостроение
• Программирование
• Производство
• Промышленность
• Психология
• Радиосвязь
• Религия
• Риторика
• Социология
• Спорт
• Стандартизация
• Статистика
• Строительство
• Технологии
• Торговля
• Транспорт
• Фармакология
• Физика
• Физиология
• Философия
• Финансы
• Химия
• Хозяйство
• Черчение
• Экология
• Экономика
• Электроника
• Электротехника
• Энергетика

Задача 11. Задача 12

Задача 11

Женщина 29 лет доставлена в стационар бригадой скорой помощи с жалобами на схваткообразные боли в животе (больше в правой подвздошной области), иррадиирующие в прямую кишку, головокружение, слабость, однократную потерю сознания.

Менструальный цикл регулярный. Последняя менструация 1,5 месяца назад. Половая жизнь с 26 лет, вне брака, от беременности не предохранялась.

Состояние средней тяжести, кожные покровы и видимые слизистые бледные, АД 100/60 мм рт.ст., пульс 108 уд/мин, ритмичный, слабого наполнения. Температура тела 37,2°С. Живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации в нижних отделах (больше в правой пахово-подвздошной области), симптомы раздражения брюшины справа слабо положительны.

При влагалищном исследовании: отмечается цианоз слизистой влагалищной части шейки матки, матка несколько больше нормы, пальпация ее затруднена, тракции за шейку матки резко болезненны, наружный зев закрыт, пальпация области придатков затруднена из-за выраженной болезненности и напряжения мышц передней брюшной стенки. Отмечается выбухание заднего свода влагалища. Выделения из половых путей слизистые, скудные.

Задача 12

Машиной скорой помощи доставлена в родильное отделение первородящая женщина 21 года с жалобами на излитие околоплодных вод 2 часа назад и регулярные схватки в течение часа.

Соматически не отягощена. Женскую консультацию посещала регулярно. При сроке беременности 30 недель диагностировано тазовое предлежание. Проводилась корригирующая гимнастика, без эффекта. Планировалась дородовая госпитализация в отделение патологии беременных в 38 недель, однако в день госпитализации произошло излитие околоплодных вод.

Общее состояние удовлетворительное. Размеры таза 25-28-31-20 см. Окружность живота 100 см, высота стояния дна матки над лоном 36 см.

При наружном исследовании в дне матки определяется крупная баллотирующая часть плода, над входом в малый таз расположена мягкая крупная часть. Сердцебиение плода 130 уд/мин, слева выше пупка.

При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно, влагалище нерожавшей. Шейка матки сглажена, открытие маточного зева 3 см. плодного пузыря нет. Предлежат стопы и ягодицы плода, прижаты ко входу в малый таз. Мыс не достигается. Экзостозов в малом тазу нет.