Клиническая задача № 11.

Клиническая задача № 11.

Больной П., инженер – электрик, обратился к врачу с жалобами на боль в эпигастральной области через 40 – 50 минут после приема пищи, тошноту, иногда рвоту на высоте боли, после которой больному становилось легче. Возникновению боли предшествует чувство жжения в эпигастрии и за грудиной. Из анамнеза: считает себя больным в течении 6 месяцев, когда впервые во время длительной командировки появилась боль в эпигастрии. За медицинской помощью не обращался. В последующем аналогичная боль повторялась после употребления молока. Настоящее ухудшение наступило 4 дня назад. Курит по 1 пачке в день, на протяжении 7 лет. Связывает с психоэмоциональным напряжением и нерегулярностью питания. Не переносит цитрусовые – крапивница. Объективно: состояние удовлетворительное. Язык влажный, обложен белым налетом, имеются кариозные зубы. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии слева от срединной линии, положительный симптом Менделя. Со стороны других органов и систем патологии не выявлено. Данные дополнительных методов исследования: 1. ОАК: Нb – 136 г/л, эр. - 4,1×1012/л, ЦП - 0,95, лейк. – 7,1×10⁹ /л, э - 4%, п/я - 3%, с/я - 54%, л - 31%, м - 8%, СОЭ - 9 мм/час. 2. ОАМ: уд. вес – 1019, белок – отр., эритроциты – отр., лейкоциты – 2-3 в поле зрения. 3. ФЭГДС: пищевод свободно проходим, слизистая розовая, чистая. Желудок обычной формы и размеров, в антральной части желудка слизистая оболочка блестящая с налетом фибрина, отечная, гиперемированная.

1. Сформулируйте и обоснуйте клинический диагноз.

2. Интерпретируйте результаты дополнительных исследований.

3. Определите тактику лечения.

4. Перечислите значение ФЭГДС у больных с ЯБ.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 6 78