Сочетанная травма: определение.

21. Сочетанная травма: определение.

Это одновременное повреждение одним травмирующим агентом двух и более из семи анатомических областей тела (головы, шеи, позвоночника, груди, живота, таза и конечностей).

22. Комбинированная травма: определение.

Травма, возникающая при воздействии нескольких поражающих факторов (например – термического, механического, химического).

23. Минно-взрывная травма: определение; перечислить (назвать) поражающие факторы взрыва минного боеприпаса; основные факторы, влияющие на течение раневого процесса (при огнестрельной ране); перечислить факторы, предрасполагающие к развитию анаэробной (газообразующей) раневой инфекции; перечислить основные мероприятия профилактики инфекционных осложнений огнестрельных ран на этапах медицинской эвакуации.

Это сочетанная огнестрельная политравма, возникающая в результате импульсного воздействия комплекса поражающих факторов взрыва и характеризующаяся взаимозависимым и взаимоотягощающим влиянием как глубоких и обширных разрушений тканевых структур, так и общего контузионно-коммоционного синдрома.

Поражающие факторы взрыва минного боеприпаса:

1) Ударная волна

2) Струя пламени с раскалённым газом

3) Осколки минного устройства

4) Вторичные ранящие снаряды

Основные факторы, влияющие на течение раневого процесса:

1) Вид и вирулентность микроорганизма – возбудителей коинфекционных осложнений раневого процесса

2) Состояние иммунобиологической реактивности организма

3) Характер, вид и объем повреждения тканей

Факторы, предрасполагающие к развитию газообразующей (анаэробной) раневой инфекции:

1) Множественные осколочные и взрывные ранения нижних конечностей и таза с обширными раневыми поверхностями, загрязнёнными землёй и инородными телами

2) Факторы, способствующие возникновению и прогрессированию регионарной гипоксии (неправильная иммобилизация, шок, кровопотеря, кровоостанавливающий жгут, перевязка сосуда, тугая тампонада раны)

3) Снижение иммунореактивности организма (истощение, голодание, переутомление, перегревание, переохлаждение)

Основные принципы профилактики инфекционных осложнений огнестрельных ран на этапах медицинской эвакуации:

1) Своевременное и качественное наложение первичной асептической повязки

2) Надежная иммобилизация повреждений конечности

3) Применение антибиотиков широкого спектра действия, начиная с передовых этапов медицинской эвакуации

4) Раннее начало оказывания первой врачебной и квалифицированной хирургической помощи

5) Адекватное восполнение кровопотери и полноценное противошоковое лечение

6) Полная коррекция нарушений гомеостаза

7) Качественная первичная хирургическая обработка, адекватное местное и общее лечение огнестрельного ранения

8) Строжайшее соблюдение правил асептики и антисептики

12 3 Следующая ⇒