ЗАДАЧА № 19. ЗАДАЧА № 20

ЗАДАЧА № 19

В течение 2 дней в инфекционную больницу поступило 12 человек со следующей клинической картиной заболевания: состояние тяжелое, температура 38°-39°С, у отдельных больных 37,2°-37,8°С; тошнота, часта рвота, обильный зловонный, жидкий, водянистый стул до 5-7 раз в сутки, без патологических примесей, вздутие живота, разлитая болезненность эпигастральной области и мезогастрии, без напряжения мышц брюшного пресса. Несколько человек с более легкой картиной болезни были оставлены для лечения на дому. Больных объединяло следующее обстоятельство: все ели в одном кафе «Максим» мясной салат, в состав которого входило мясо теленка вынужденного убоя.

1. О каком заболевании следует подумать?

2. Какие лабораторные исследования Вы назначите?

3. Какое лечение Вами будет назначено?

ЗАДАЧА № 20

Больной 50 лет, санитарке терапевтического отделения, стало «плохо»- закружилась и заболела голова, ослабла, появилась тошнота, затем рвота и многократный жидкий стул. Выяснилось, что она позавтракала бутербродами с колбасой, пролежавшей за окном три дня. В отделении больной сделано промывание желудка, после чего ей стало легче. Однако жидкий стул продолжался, появились кратковременные судороги икроножных мышц, через 2 часа- температура 38,5°С, состояние средней тяжести. Больная бледная, у нее цианоз губ, пульс = 102 в минуту, слабо наполнения, АД = 90/60 мм. рт. ст. Язык обложен белым налетом, сухо жажда. Живот мягкий, слегка болезненный в эпигастральной области и области пупка, усиленное урчание. Симптомов раздражения брюшины нет, с утра не мочилась. Поколачивание по пояснице безболезненное. Менингеальных явлений нет. Снова был обильный зеленый стул, судороги мышц стали чаще и продолжительнее.

1. Предварительный диагноз, выставленный Вами.

2. Дайте оценку тяжести состояния.

3. Какие клинические данные свидетельствуют об обезвоживании?

4. Проанализируйте лечебные действия по отношению к этой больной и дайте им оценку, назначьте полноценное лечение.

⇐ Предыдущая 6 7 8 9 10 11 12 13 1415