ЗАДАЧА № 5

ЗАДАЧА № 5

Больная А., 25 лет, поступила в инфекционную клинику на 7-й день болезни с жалобами на головную боль, повышенную температуру вечерами, снижение аппетита.

Заболела остро, появилась головная боль, повысилась температура до 38,2⁰, легкое познабливание. На следующее утро температура была 37,2⁰, головная боль уменьшилась, больная вышла на работу, но к вечеру температура вновь повысилась до 39, усилилась головная боль, ухудшился сон, аппетит. Все последующие дни общее состояние было удовлетворительным, утрами температура снижалась до 36,7⁰ - 37,3⁰, вечерами 38⁰ - 38,5⁰. До 5-го дня болезни продолжала работать, затем обратилась к врачу, был назначен тетрациклин по 0,2 х 4 раза в день. При повторном осмотре больной на 7-й день болезни на коже была замечена розеолезная сыпь и больная направлена в больницу.

Из анамнеза выяснено, что в течение последних 2-х лет принимала прививки против брюшного тифа. За две недели до заболевания возвратилась из отпуска, где в контакте с больными не была.

Состояние при поступлении удовлетворительное, температура 37,6⁰С. Кожные покровы влажные, слева у реберной дуги имеются два элемента розеолезной сыпи. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца чистые. АД 115/75 мм РТ.ст. Пульс 98 уд в мин удовлетворительного наполнения и напряжения, ритмичный. В зеве гиперемии нет, миндалины разрыхлены, увеличены, лакуны расширены, налета нет. Живот не вздут, мягкий, безболезненный. Печень +1,5 см из-под края реберной дуги, край печени мягкий, безболезненный. В положении на правом боку определяется край селезенки. Симптом Падалки отрицательный. Стул ежедневно, оформленный.

1. Какой диагноз вы поставите больной?

2. Чем вы сможете подтвердить свой диагноз?

3. Дифференциальная диагностика?

4. Какое лечение Вы назначите?

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 10 Следующая ⇒