ЗАДАЧА № 4

ЗАДАЧА № 4

Больной П., 30 лет, поступил в инфекционную больницу на 6 день болезни с жалобами на головную боль, общую слабость, плохой аппетит и сон, повышенную температуру. Заболевание развивалось постепенно, появилась быстрая утомляемость на работе, вечерами легкое познабливание, небольшой кашель, головная боль. Продолжал работать и к врачу не обращался до 4-го дня болезни. Дома принимал какие-то таблетки от головной боли, улучшение было кратковременным. Контакт с температурными больными отрицает.

Эпидемиологический анамнез: пьет сырую воду из колонки.

Состояние больного при поступлении средней тяжести, температура 39,2⁰С. Отмечается некоторая заторможенность, бледность кожных покровов. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-мышечная система без особенностей. В легких везикулярное дыхание. Выслушиваются единичные сухие хрипы в задне-нижних отделах. Сердечные тоны приглушены, шумов не слышно. АД 100/60. Пульс удовлетворительного наполнения, ритмичный 84 уд в мин. В зеве небольшая гиперемия, миндалины не увеличены. Язык влажный, несколько отечный, с выраженными отпечатками зубов на боковых поверхностях, покрыт беловатым налетом. Живот не вздут, при пальпации мягкий, безболезненный. Печень - нижний край у реберной дуги. Селезенка не пальпируется. В правой подвздошной области определяется мелкое урчание в кишечнике. Стул задержан.

1. О каком заболевании можно думать?

2. Какие лабораторные исследования вы проведете данному больному?

3. Какова тактика лечения этого больного?

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒