Кишечные стомы.

Кишечные стомы.

Показанием к наложению кишечных стом чаще всего являются онкологические заболевания кишечника.

С помощью стомы происходит опорожнение кишечника. Стома не имеет сфинктера, и лишена нервных окончаний, поэтому стомированные пациенты не чувствуют позывов и не могут контролировать процесс опорожнения, а также не испытывают боли на выведенном отрезке кишки. Однако кожа вокруг стомы весьма чувствительная, и болевые ощущения, жжение или зуд, могут быть связаны с раздражением именно кожи вокруг стомы.

Классификация кишечных стом:

1.По форме выведенной кишки (только колостомы):

выпуклые;

плоские;

втянутые.

2.По количеству стволов:

одноствольные;

двуствольные.

3. По месту наложения стомы:

Илеостома – ileum ( илеум) – подвздошная кишка ( тонкий кишечник), stoma (стома) – отверстие ( свищ) подвздошной кишки.

Колоностома – colon - толстая кишка, stoma - отверстие, т.е. отверстие (свищ) толстой кишки.

Сигмостма- отверстие в области сигмовидной кишки.

Уход за колостомой

Колостома - это искусственно сформированный свищ толстой кишки, выходящий на поверхность брюшной стенки с образованием нового выхода для продуктов жизнедеятельности организма (каловых масс). В домашних условиях уход за колостомой больной осуществляет самостоятельно или с помощью ухаживающего за ним помощника. Кожа вокруг стомы не должна подвергаться раздражению.

Реабилитационный процесс стомированного пациента – это поэтапное восстановление или компенсация нарушенных функций организма и трудоспособности пациента, достигаемые применением комплекса медицинских, психолого – педагогических и социальных мероприятий. Реабилитация в современном обществе проходит неразрывно с вопросами восстановления и улучшения качества жизни пациента. Роль медработников в реабилитации сложно переоценить, и особенную нагрузку в этом процессе на себя берёт средний медперсонал, на который возложены ответственные задачи восстановления и улучшения качества жизни пациента.

3 аспекта реабилитации:

• медицинский,

• психологический,

• социальный.

Перед участниками реабилитационного процесса стоят следующие задачи:

• обучение пациента;

• определение и подбор необходимых средств ухода (калоприемников);

• обеспечение калоприемниками;

• рационализация питания и образа жизни;

• профилактика отдаленных осложнений;

• специализированное диспансерное наблюдение;

• определение степени нетрудоспособности;

• включение пациента в сферу деятельности социальных служб и организаций, занимающихся помощью и взаимопомощью;

• определение необходимости реконструктивно-восстановительных и корригирующих операций и их проведение.

Программа комплексной реабилитации стомированных пациентов существенно отличается от мероприятий чисто лечебного плана, так как само по себе наличие стомы формально не является заболеванием, а, следовательно, и не нуждается в специфическом лечении, однако оно значительно ограничивает возможности нормального существования и потому обусловливает необходимость службы, оказывающей пациенту соответствующую специализированную помощь.

⇐ Предыдущая 1 23