Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





л бала 5 жаста, ауруының 3 күні ауруханаға түсті. Ауруы жедел, дене қызуы 39 С көтеріліп, бас ауру, әлсіздік, біржақты конъюнктивиттен басталған. Тексеру кезінде: құлақ маңы ж&#



299.Ұл бала 5 жаста, ауруының 3 күні ауруханаға түсті. Ауруы жедел, дене қызуы 39 С көтеріліп, бас ауру, әлсіздік, біржақты конъюнктивиттен басталған. Тексеру кезінде: құлақ маңы және жақасты лимфа бездері ұлғайған оң жақта «үрме бұршақ» тәріздес.Оң жақта көз саңылауы тарылған, қабағы ісінген, тығыз; көзінен– іріңді бөлініс, конъюнктивада – фолликула анықталған. Үйінде атжалмандар бар. Қандай ем науқасқа өте тиімді әсер береді?Требуется ответ. Один вариант.

(Баллов: 10/10)

десенсибилизирлеуші

саңырауқұлаққа қарсы

антибактериальді+++

паразиттерге қарсы

вирусқа қарсы

 

Сөзбен

13 жастағы ұл балада дене қызуы 38, 5, 5 күн бойы ауырады, екi жақ

құлақ маңындағы бездерi iсiнген, аталық бездерi де iсiнген, басы

ауырады, қайталап құсқан. Паротиттiк инфекция, үйлескен түрi деп

диагноз қойылды. Алғашқы қолданылатын шара:

 

*асқазанды жуу

*қаннығ биохимиялық анализiн алу

*+люмбальды пункция, қанды диастазаға тексеру

*жалпы қан анализiн жасау

*Қанда диастазаны тексеру

 

 

11-жасар ұл бала. Эпиданамнезінен: бала жеке үйде тұрады. Үй жануарлары бар. Анасының айтуынша ауру жедел дене қызуының 38,5оС-қа дейін көтерлуімен, бас ауру, мазасыздану және сол көздің конъюнктивитінен басталды. Қарау кезінде: зақымдалған көз қабағы ісінген, тығыздалған, көз щелі кішірейген, көздің бұрышында іріңді бөліністер және ауыспалы қатпарда айқын фолликулалар байқалады, мойын лимфатүйіндері ұлғайған және ауырсынулы.

Бұл балаға қандай антибактериальды препаратты тағайындау тиімді болып саналады?

 

*пенициллин

*+ампициллин

*офлоксацин

*пефлацин

*ципрофлоксацин

 

2 жастағы қыз бала табиғатта ас жегеннен кейін ауырған. Дене қызуы 39,2о С, қалтырау, бас ауруы, әлсіздік. Бір рет құсу болған. Сосын ұстамалы іш ауру, нәжіс пайда болды, көп мөлшерде, кейін тәулігіне шырышпен, қанмен 20 рет, тенезмдер, жалған шақырулар. Қарап тексеру мазасыз, көзішүңірейген, шөлдеу, терісі тез жазылады.

БАБЖ бағдарламасы бойынша регидратация жоспарын тағайындаңыз

 

*Ажоспары

*+Б жоспары

*В жоспары

*А жоспары Б жоспарына ауысумен

*Б жоспары В жоспарына ауысумен

 

*!Қабылдау бөлімшесіне бала ауруының 3-ші күні түсті. Тексеріп қарағанда – бадамша безінде жабынды орналсқан «+ тін» түрінде және мойын шелі қабаты мойнының ортасыны дейін ісінген. Дәрігердің ең алдымен жасайтын  көмегі

 

*+дереу күлге қарсы сарысу еңгізу

*дереу күлдік анатоксин еңгізу

*дереу антибиотикпен ем бастау

*дереу АКДС вакцинасын еңгізу

*дезинтоксикациялық терапия

 

5 жастағы ұл бала, ауруының 2-күні, жедел басталған. Дене қызуы 39,0оС дейін көтерілу, әлсіздік, жұтынғанда қатты ауыру сезім, денесінде гиперемияланған тері бетінде майда нүктелі бөртпе, тілі өңезделген. Бадамша бездерінің гиперемиясы және гипертрофиясы, лакуналарында сары-ақ түсті іріңді жабынды, шпателмен алынады, әйнектің арасында езіледі,алынған жабынды қанталамайды.

Берілген науқаста қандай дәрілер ЕҢ тиімді?

 

*левомицетин

*ацикловир

*амикацин

*хлоридин

*+пеницилин

 

 

3 жастағы ұл балада, ауры жедел батсталған, дене қызуы 40оС дейін көтерілді, көп реттік құсу, қатты бас ауруы, аурудың басталғанынан 10 сағат өткен соң денесінде, әсіресе балтырында, бөксесінде, жамбасында жұлдыз тәріздес геморрагиялық бөртпе пайда болды. 

Берілген жағдайда қандай антибиотик ЕҢ тиімді болып саналады?

 

*ципрофлоксацин

*+левомицетин сукцинат

*амикацин

*амоксициллин

*пеницилин

 

11-жасар ұл бала. Эпиданамнезінен: бала жеке үйде тұрады. Үй жануарлары бар. Анасының айтуынша ауру жедел дене қызуының 38,5оС-қа дейін көтерлуімен, бас ауру, мазасыздану және сол көздің конъюнктивитінен басталды. Қарау кезінде: зақымдалған көз қабағы ісінген, тығыздалған, көз щелі кішірейген, көздің бұрышында іріңді бөліністер және ауыспалы қатпарда айқын фолликулалар байқалады, мойын лимфатүйіндері ұлғайған және ауырсынулы.

Бұл балаға қандай антибактериальды препаратты тағайындау тиімді болып саналады?

 

*пенициллин

*+ампициллин

*офлоксацин

*пефлацин

*ципрофлоксацин

 

 

8-айлық ер бала жедел ауырып, қызуы 39°С дейін көтеріліп, әлсіреп, емшектен бас тартып, құсты. Дертінің 4-ші күні сарғаю пайда болып, мазасызданып, тырыспасы ұстап, "кофе түстес" құсты. Бауыры оң жақ қабырға доғасының деңгейінде. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, балаға 2 ай бұрын эритроцитарлық масса құйылған.

Төменде көрсетілген алғашқы диагноздердің қайсысы бұл балада ЕҢ ДҰРЫСТАУ болуы мүмкін?

 

*вирусты гепатит "В", ауыр түрі, прекома

*+вирусты гепатит "В", қатерлі түрі, прекома

*вирусты гепатит "В", орташаауыр түрі, ТІҚШҰ, прекома

*тұмау, нейротоксикоз, ТІҚШҰ, прекома

*вирусты гепатит "Д", ауыр түрі, гепатодистрофия, прекома

 

Ауруханаға 9-жастағы бала жеткізілді. Аурып жүргеніне 9-күндей болған. Дене қызуы 39,0⁰С көтерілумен, тәбетінің төмендеуімен, ішінің ауруымен басталды, кейін сұйық нәжіс қосылды, құсқан. Эпидемиологиялық анамнезінен: үй жануарларымен қатынас болған. Қарап тексергенде: денесінде майда нүктелі бөртпе, ал тізе және табан буындарында дақты-папулезді бөртпе. Ауыз жұтқыншағында: айқын гиперемия. Полилимфоаденопатия. Іші ауыру сезімді, әсіресе оң жақ мықын бөлігінде ауру сезімді. Бауыру ұлғайған 3-4 см, көк бауыры– 2,0 см. Тері жабындысы мен склераның иктеритділігі.

Аурудың этиологиясын анықтауда берілген зерттеу түрлерінің қайсысы ЕҢ тиімді болып саналады?

 

*вирусологиялық

*биологиялық

*серологиялық

*+бактериологиялық

*иммунологиялық

 

Ұл бала, 9жас, жедел ауырып калды, дене кызуы 39,9 дейін, маңдай аймағында және көз аймағында ауру сезімі пайда болды,мұрынының бітелуі, тамақтың ауруы, құрғақ жөтел, бұлшыкеттің ауруы, жарықтан қорқу. Эпиданамнез: 3 күн бұрын көкбауыры ауырған. Қарауда жағдайы орташа, беттінің кызаруы, дене терісі дымқыл, мұрың бітелуі, ауыз қуысы арқылы дем алады, қиын тыныс .

Қажетті этиотроптық терапиясы

 

*пенициллинды бұлшықетке

*амоксиклав

*левомицетин күре тамырыдын ішіне құю

*+осельтамивирды ауыз арқылы

*лейкоцитарлық интерферонды мұрың арқылы

 

Участкелі дәрігердің қабылдауында 3 жастағы балада жөтел мен дене қызыу 38,0С-қа дейін көтерілген шағымдары бар. Зерттеу кезінде бала летаргиялық, стридор және кеуде қуысының кері кетуі байқалынды.

Бұл балаға БАБЖ бағдарламасына сәйкес ең қолайлы ем

 

*+антибиотиктің алғашқы дозасын беру және ауруханаға жатқызу

*шұғыл ауруханаға жатқызу

*жағдайының нашарлауымен бақылау, ауруханаға жатқызу

*амбулаториялық емдеу

*антибиотиктің алғашқы дозасын енгізу және бақылау

 

 

Анасы жүктіліктің 8 апталығында дене қызуы 39,5°С көтерілумен, бөртпемен, катаральды белгілермен ауыр ЖРВИ ды өткізген, Қарап тексергенде бала 2-айлық, терісі бозарған, қатты дыбыстарға назар аудармайды, заттарды көрмейды. Жүрек үндері барлық проекцияда, систоло-диастолалық шу. Жүрек шекаралары кеңейген. Бауыры 2,0х2.ОхЗ,0см.

Диагнозды нақтылау үшін дәрігердің қандай іс әрекеті ЕҢ тиімді болып саналады?

 

*трансаминаздардың деңгейін анықтау

*+қанды қызамыққа ИФА тәсілімен зерттеу 

*АИВ инфекциясына қанды ИФА тәсілімен тексеру

*зоонозды инфекцияға  қанды ИФА тәсілімен зерттеу

*қанды ИФА тәсілімен ВГ маркерлерыне

 

Ұл бала 4 жаста , ауруының 3 күні ауруханаға түсті. Ауруы жедел , дене қызуының 39 С көтерілуіне , бас ауруына, әлсіздікке, біржақты коньюктивитке шағымданды. Тексеру кезінде: құлақ маңы және жақасты лимфа бездері ұлғайған оң жақта «үрме бұршақ» , сол жақта «бұршақ» тәріздес. Оң жақта көз саңылауы тарылған, қабағы ісінген, тығыз; көзінен-іріңді бөлініс , конъюктивада – фолликула анықталған. Үйінде атжалмандар бар. Сіздің алдын-ала болжам диагнозыңыз:

А) пастереллез

В) СКВ

С) иерсиниоз

Д) листериоз

Е) бруцеллез

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.