Классификация

Доброго времени суток, уважаемые студенты групп 2-11а,б,в и 3-1а,б,в!

Тема занятия: Инфекционные поражения кожи: грибковые заболевания, чесотка. Болезни, передающиеся половым путем (ИППП) и их профилактика.

Для усвоения данного материала следует рассмотреть следующие вопросы:

1. Гельминтозы (глистные инвазии).

2. Инфекционные поражения кожи.

3. Возбудители инфекций наружных покровов и гельминтозов.

4. Пути передачи данных инфекционных заболеваний.

5. Профилактика глистных инвазий, инфекций наружных покровов.

Микролекция:

1.Гельминтозы – глистные заболевания, вызываемые гельминтами – круглыми и плоскими, реже кольчатыми и колючеголовыми паразитическими червями. Для гельминтозов характерно хроническое течение и системное воздействие на организм с развитием абдоминального, аллергического, анемического синдромов, хронического токсикоза; поражения легких, печени, желчевыводящих путей, головного мозга, органа зрения. Гельминтозы сопровождаются истощением организма и снижением его естественных защитных сил.

В структуре гельминтозов ведущие места принадлежат энтеробиозу, аскаридозу, анкилостомозу, трихоцефалезу и токсокарозу.

По официальной статистике, инвазированность населения России гельминтозами составляет 1-2%, однако в отдельных регионах она достигает 10% и более. Проблема роста заболеваемости гельминтозами актуальна не только для инфекционных болезней, но также педиатрии, терапии, хирургии, гастроэнтерологии, дерматологии, аллергологии, урологии и других практических медицинских направлений.

На сегодняшний день известно более 250 возбудителей гельминтозов у человека; их них наиболее распространены около 50 видов. Паразитирующие в организме человека гельминты в основном представлены круглыми червями (класс Nematoda) и плоскими червями (класс сосальщиков – Trematoda и ленточных червей – Cestoidea); реже происходит заражение человека кольчатыми червями (Annelida) и скребнями (Acanthocephala). К представителям круглых червей относятся острицы, аскариды, трихинеллы, власоглав; ленточных – бычий, свиной и карликовый цепни, эхинококки, широкий лентец; сосальщиков - кошачья и печеночная двуустки.

Жизненный цикл гельминтов включает стадии яйца, личиночных и половозрелых форм. В зависимости от особенностей развития паразитических червей и путей заражения глистные заболевания делятся на биогельминтозы, геогельминтозы и контагиозные (контактные) гельминтозы.

Классификация

Гельминтозы классифицируются в зависимости от биологических особенностей гельминтов, способа существования во внешней среде, путей заражения, обитания в организме человека. С учетом биологических характеристик возбудителей выделяют:

• нематодозы(аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез, анкилостомидозы, некатороз и др.)

• цестодозы(тениоз, цистицеркоз, гименолепидоз, тениаринхоз, эхинококкоз)  трематодозы(описторхоз, клонорхоз, шистосомоз, фасциолез).

Заражение гельминтозами может происходить пищевым, водным, перкутанным путем.

В зависимости от локализации возбудителей в организме человека гельминтозы подразделяются на:

• Кишечные. В кишечнике человека паразитируют возбудители аскаридоза, энтеробиоза, анкилостомидоза, трихоцефалеза, стронгилоидоза, трихостронгилоидоза, дифиллоботриоза, тениоза, тениаринхоза, гименолепидоза и др.

• Внекишечные. Внекишечные гельминты могут обитать в печени, желчном пузыре, сосудах, подкожной клетчатке. К внекишечным паразитозам относятся филяриатозы, дракункулез, описторхоз, шистосомоз, фасциолез, клонорхоз, парагонимоз, трихинеллез, цистоцеркоз и др.

Кроме этого, в соответствии с локализационным принципом, различают просветные (в т. ч. кишечные) и тканевые (кожные и висцеральные) гельминтозы.

2. Инфекционные поражения кожи. Они представлены группой болезней, при которых возбудитель проникает через поврежденные наружные покровы: кожу и слизистые оболочки.

Факторами передачи могут быть постельные принадлежности, посуда, предметы ухода за больным, головные уборы, одежда, используемые несколькими лицами; предметы, которыми наносятся повреждения, и грязные руки. Только при некоторых ИБ заражение происходит путем прямого контакта: венерические болезни, бешенство, содоку. При повреждении кожи загрязненными предметами, грязными руками, почвой, колющими предметами и растениями возникает чрескожный сепсис.

Инфекции наружных покровов включают болезни:

• с поверхностной локализацией патологического процесса вирусные конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты, чесотка, грибковые поражения кожи (стригущий лишай, парша, фрамбезия, молочница, споротрихозы, бластомикозы и др.;

• раневые - столбняк, анаэробная гангрена; пиодермии, рожа, мадуромикоз (мадурская стопа), вакцина и паравакцина;

• с глубокими проникновениями возбудителя: актиномикоз, анкилостомидозы, шистосомозы;

• от укуса животных: бешенство, содоку;

• венерические болезни: сифилис, гонорея, мягкий шанкр, лимфогранулематоз, хламидиозы, урогенитальный микоплазмоз.

Инфекционных заболеваний кожи, которые могут носить грибковую, вирусную, бактериальную природу происхождения известно около трехсот.

Инфекционные заболевания наружных покровов имеют разную природу возникновения, но все они приносят зараженным людям не только физический дискомфорт, но и моральные неудобства. Кожные инфекции, инфекции слизистых оболочек, явно заметны окружающим, будь то лишай, экзема, дерматит, бородавки. Для большинства подобных заболеваний признаками являются зуд, высыпания на коже, жжение кожи, покраснение, шелушение. При некоторых инфекциях на кожных покровах образуются язвы, экземы, гнойники, волдыри, узлы. Существуют и такие инфекции наружных покровов, которые вызывают болевые ощущения, например фурункулез.

Для закрепления изученного материала следует выполнить следующие задания:

1. Составьте сопоставительную таблицу «Глистные инвазии»

Гельмитоз	Возбудитель (рисунок)	Источник инфекции	Механизм заражения	Инкубационный период	Клинические проявления	Осложнения	Профилактика
Аскаридоз
Энтеробиоз
Трихоцефалез
Описторхоз

2. Составьте сопоставительную таблицу «Инфекционные поражения наружных покровов». (таблица будет продолжаться и рассчитана на несколько занятий)

Инфекция кожи	Возбудитель	Инкубационный период	Источник инфекции	Пути передачи/ механизм	Проявления (симптомы)	Профилактика
			Паразитарные
Чесотка
Педикулез
			Бактериальные
Фурункулез
Рожа (Рожистое воспаление)
			Грибковые
Эпидермофития
Трихофития
Микроспория
Кандидоз
			Вирусные
Герпес

Задания можно выполнять в микрогруппах по 4-5 человек. В выполненной работе указываются Фамилии и Имена всех участников микрогруппы, группа. Прошу выслать мне на почту ответственного (старосту), который соберет работы у всей группы (это ускоряет проверку работ).

Источники информации:

1. Волокитина Т.В. Основы медицинских знаний: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений/ Т.В. Волокитина, Г.Г. Бральнина, Н.И. Никитинская. – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 224 с.

2. http://medicinskiy-center.ru/infekcii-naruzhnyh-pokrovov-lechenie.html

3.http://vmede.org/sait/?id=Dematovenerologiya_4ebotaev_2013&menu=Dematovenerologiya_4ebo taev_2013&page=5

4. https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/helminthosis

Успешного выполнения! С ув. Дроздова О.В.