Фтизиатрия (педиатрия)

Фтизиатрия (педиатрия)

111.Ребенок, 3 года. Жалобы матери на повышение температуры тела до 37,6⁰С, слабость, снижение аппетита. Динамика туберкулиновых проб: в 1 год – 8 мм; в 3 года – 14 мм. В парастернальной области справа отмечается укорочение перкуторного звука. Рентгенограмма прилагается:

В ОАК: гемоглобин 112 г\л, лейкоциты 11,0*10⁹/л, лимфоциты 14%, СОЭ 24 мм\ч. Поставьте диагноз и назначьте лечение?

A.Первичный туберкулезный комплекс справа, фаза инфильтрации. Новый случай. 1 категория. IА группа диспансерного учета.

B.Первичный туберкулезный комплекс справа, фаза уплотнения. Новый случай. 2 категория. IВ группа диспансерного учета.

C.+Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа, фаза инфильтрации. Новый случай. 1 категория. IА группа диспансерного учета.

D.Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа, фаза уплотнения. Рецидив. 2 категория. IА группа диспансерного учета.

E.Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа, фаза инфильтрации. Рецидив. 4 категория. IВ группа диспансерного учета.

112.Ребенок, 5 лет. Результат пробы Манту с 2 ТЕ 10 мм. Туб контакт с дядей. Предыдущие результаты пробы Манту с 2 ТЕ отрицательные. Рентгенологически: легочные поля чистые, корни легких без изменений. Синусы свободные. В ОАК: гемоглобин 114 г/л, лейкоциты 5,0х10⁹/л, СОЭ 5 мм/ч. Определите тактику ведения пациента:

A.+Вираж туберкулиновых проб. Химиопрофилактика 6Н. ІІІ Б учета.

B.Гиперергическая реакция. Химиопрофилактика 6Н. ІІ Б учета.

C.Гиперергическая реакция. Химиопрофилактика 3Н. ІІІ А учета.

D.Вираж туберкулиновых проб. Химиопрофилактика 2Н. ІІІ А учета.

E.Гиперергическая реакция. Химиопрофилактика 2НЕ. ІІ А учета.

113.Ребенок, 9 лет. Обследован по поводу семейного туберкулезного контакта с отцом. Динамика туберкулиновых проб: с 1 года до 6 лет – отр; 7 лет – 6 мм (ПВА); в 9 лет - 16 мм. На левом плече рубчики БЦЖ 5 мм; 6 мм. Рентгенологически: в верхней доле левого легкого определяется фокус затемнения размером 1,5–2 см, малой интенсивности, гомогенной структуры, связанный дорожкой с увеличенным корнем. Микроскопически в мокроте МБТ не обнаружены. Поставьте диагноз согласно клинической классификации:

A.+Первичный туберкулезный комплекс слева, фаза инфильтрации. Новый случай. 1 категория. IА группа диспансерного учета.

B.Первичный туберкулезный комплекс слева, фаза распада. Рецидив. 2 категория. IБ группа диспансерного учета.

C.Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов слева, фаза инфильтрации. Новый случай. 1 категория. IА группа диспансерного учета.

D.Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов слева, фаза распада. Рецидив. 2 категория. IБ группа диспансерного учета.

E.Первичный туберкулезный комплекс слева, фаза уплотнения. Новый случай. 4 категория. IА группа диспансерного учета.

114.Ребенок, 11 лет. Туб контакт с отцом. Жалуется на повышение температуры тела 37,7⁰С, быструю утомляемость, слабость, похудание. Проба Манту с 2 ТЕ – 16 мм. Рентгено-томографически: слева за III ребром определяется участок затемнения размером 1,5х2 см, средней интенсивности, гомогенной структуры, связанный «дорожкой» с корнем. Левый корень увеличен в размерах, малоструктурен. Поставьте диагноз:

A.Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, инфильтративная форма. Другие. I категория. IА группа диспансерного учета.

B.Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, туморозная форма. Новый случай. I категория. IБ группа диспансерного учета.

C.+Первичный туберкулезный комплекс верхней доли левого легкого, фаза инфильтрации. Новый случай. 1 категория. IА группа диспансерного учета.

D.Первичный туберкулезный комплекс верхней доли левого легкого, фаза уплотнения. Новый случай. III категория. IБ группа диспансерного учета.

E.Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, малая форма. Другие. 2 категория. IА группа диспансерного учета.

115.Ребенок 9 лет, жалобы на головные боли, слабость. Отмечает однократную рвоту. Туберкулезный контакт с дедушкой. БЦЖ рубчик 4 мм. Проба Манту в 9лет-15мм. Отмечается ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, опущение века слева, сходящееся косоглазие. Рентгенологически: слева за III ребром определяется участок гомогенного затемнения, средней интенсивности, с нечеткими контурами, связанный дорожкой с корнем. Левый корень легкого увеличен в размерах, контуры разлитые. Ликворограмма: бесцветная, белок 0,9 гр/л, цитоз 265 клеток (нейтрофилы 35%, лимфоциты 65%), сахар 1,5 ммоль/л, хлориды 90 ммол/л, выпала паутина, МБТ не обнаружены. Поставьте диагноз, определите категорию лечения:

A.+Туберкулезный менингит. Первичный туберкулезный комплекс верхней доли левого легкого в фазе инфильтрации. Новый случай. I категория. IА группа диспансерного учета.

B.Туберкулезный менингит. Первичный туберкулезный комплекс верхней доли левого легкого в фазе распада. Новый случай. 2 категория. IА группа диспансерного учета.

C.Туберкулезный менингоэнцефалит. Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе обсеменения. Новый случай. I категория. IА группа диспансерного учета.

D.Туберкулезный менингит. Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада. Рецидив. II категория. IБ группа диспансерного учета.

E.Туберкулезный менингит. Очаговый туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада. Другие. I категория. IА группа диспансерного учета.

116.Подросток, 14 лет. Жалобы на кашель, кровохарканье, повышение температуры тела по вечерам до 37-38С, потливость. рубчик БЦЖ 4 мм. В 6 лет-вираж туберкулиновой пробы, получал химиопрофилактику 6Н. ЧДД-20 в мин. Аускультативно в верхнем поле справа влажные хрипы. Рентгенологическии: в верхней доле правого легкого определяется не гомогенное затемнение с участком просветления в центре. Корни легких не увеличены, структурные.

Поставьте диагноз?

A.Очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада. Рецидив. ІІ категория. ІА группа диспансерного учета.

B.Очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в фазе уполтнения. Рецидив. ІІ категория. ІБ группа диспансерного учета.

C.Туберкулема верхней доли правого легкого в фазе распада. Другие. І категория. ІА группа диспансерного учета.

D.+Инфильративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада. Новый случай. 1 категория. ІА группа диспансерного учета.

E.Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения. Новый случай. І категория. ІБ группа диспансерного учета.

117.Ребенок, 6 лет. На фоне противотуберкулезной химиотерапии появился сухой упорный кашель, боль за грудиной, одышка. Рентгенотомографически: правый корень расширен, деформирован, отмечается исчезновение проекции главного бронха. Бронхоскопически: слизистая правого бронха гиперемирована, с высыпаниями серовато-розового цвета, плотной консистенции. Поставьте диагноз:

A.+Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов в фазе инфильтрации, осложненный ателектазом. Другие. 1 категория. IБ группа диспансерного учета.

B.Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов в фазе инфильтрации, осложненный туберкулезом бронхов. Новый случай. 1 категория. IА группа диспансерного учета.

C.Первичный туберкулезный комплекс в фазе уплотнения, осложненный туберкулезом бронхов. Другие. 2 категория. IБ группа диспансерного учета.

D.Первичный туберкулезный комплекс в фазе инфильтрации, осложненный ателектазом. Новый случай. 2 категория. IА группа диспансерного учета.

E.Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов в фазе уплотнения, осложненный туберкулезом бронхов. Другие. 1 категория. IA группа диспансерного учета.

118.Ребенок 4 лет, жалобы матери на похудание, потливость, кашель с мокротой. Туб. контакт с отцом. БЦЖ рубчик 2 мм. Увеличены шейные, подмышечные лимфатические узлы до 2-3 размеров, безболезненные. Аускультативно: справа ослабленное дыхание, хрипов нет. Рентгенологически: верхняя доля правого легкого уменьшена в объеме, правый корень значительно увеличен в размерах, наружный контур выпуклый, нечеткий. Проба Манту с 2 ТЕ - 16 мм. Микроскопически в мокроте МБТ не обнаружены. Поставьте диагноз и определите лечение:

A.+Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа в фазе инфильтрации, осложненный ателектазом. Новый случай.I категория.IAгруппа диспансерного учета.

B.Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа в фазе обсеменения, осложненный ателектазом. Новый случай. II категория.IA группа диспансерного учета.

C.Первичный туберкулезный комплекс в фазе обсеменения, осложненный ателектазом. Новый случай. I категория .IA группа диспансерного учета.

D.Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе обсеменения. Неудача лечения. II категория.IБ группа диспансерного учета.

E.Очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации. Рецидив. II категория.IБ группа диспансерного учета.

119.У больного 17 лет, микроскопически обнаружены 1-9 КУБ на 100 полей зрения. Не работает. Состав семьи: мать, 2 братьев. Живет в частном доме. Вредных привычек нет. После завершения интенсивного этапа лечения достигнута конверсия мазка. Ваша тактика в отношении объема противоэпидемических мероприятий в очаге туберкулезной инфекции:

A.Не изменяется, сохраняется эпидемиологическая группа 1.

B.Не изменяется, сохраняется эпидемиологическая группа 2.

C.Изменяется, очаг переводится из 1 в 3 эпидемиологическую группу.

D.Изменяется, очаг переводится из 2 в 3 эпидемиологическую группу.

E.Изменяется, очаг переводится из 2 в 1 эпидемиологическую группу.

120.Подросток, 16 лет. Жалобы на кровохарканье, ночную потливость, похудание. Кожные покровы бледные Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Справа в верхнем поле аускультативно выслушивается везико-бронхиальное дыхание, влажные хрипы. Рентгенологически: в средней доле правого легкого определяется массивный участок затемнения с участком просветления диаметром 3х2 см, с размытым наружным контуром и малоинтенсивными очагами вокруг.

Микроскопически в мокроте обнаружены МБТ. Тест на лекарственную чувствительность: устойчивость к HRES. Поставьте диагноз:

A.Очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации и распада. Полирезистентность. Новый случай. II категория.IВ группа диспансерного учета.

B.Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения. Полирезистентность. Новый случай. I категория. IА группа диспансерного учета.

C.Кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации и обсеменения. Мультирезистентность. Новый случай. IV категория. IВ группа диспансерного учета.

D.+Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения. Мультирезистентность. Новый случай. IV категория. IВ группа диспансерного учета.

E.Очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации и распада. Мультирезистеность. Новый случай. I категория. IА группа диспансерного учета.

121.Ребенок, 12 лет. Проба Манту с 2 ТЕ - 10 мм с некрозом. Предыдущие результаты отрицательные. Жалоб не предъявляет. Рентгенологически: в органах грудной клетки патологических изменений не выявлено. В ОАК: гемоглобин 110г/л, эритроциты 3,3х10¹²/л, лейкоциты 5,0х10⁹/л, СОЭ - 8 мм/ч. Определите тактику:

A.Наблюдение в II группе диспансерного учета. Химиопрофилактика Н.

B.Наблюдениев II группе диспансерного учета. В химиопрофилактике не нуждается.

C.+Наблюдение в III группе диспансерного учета. Химиопрофилактика Н.

D.Наблюдениев III группе диспансерного учета. В химиопрофилактике не нуждается.

E.Наблюдение в III группе диспансерного учета. Химиопрофилактика НЕ.

122.Ребенок, 6 лет. Результат пробы Манту с 2 ТЕ 14 мм. Динамика туберкулиновых проб: 1 год – 8 мм, 2 года – гиперемия 4 мм, 3 года – отр., 4 года – отр., 5 лет – отр. Рентгенологически: органы грудной клетки без патологии. Жалоб не предъявляет. ОАК: гемоглобин120 г/л, лейкоциты7х10⁹/л, СОЭ - 8 мм/ч. Ваша тактика в отношении иммунизации:

A.Сомнительная реакция, допускается к БЦЖ.

B.+Положительная реакция, не допускается к БЦЖ.

C.Положительная реакция, допускается к БЦЖ.

D.Сомнительная реакция, не допускается к БЦЖ.

E.Гиперергическая реакция, допускается к БЦЖ.

123.Больной, 17 лет. В детстве болел туберкулезом. Рентгенологически: в верхней доле левого легкого определяется округлой формы тень размером 3х2,5 см с четким наружным контуром, единичными малоинтенсивными очагами вокруг и дорожкой к корню легкого.

Микроскопически в мокроте МБТ не обнаружены. Поставьте диагноз?

A.Очаговый туберкулез, рецидив.

B.Инфильтративный туберкулез, рецидив.

C.Кавернозный туберкулез, другие.

D.+Туберкулема, другие.

E.Фиброзно-кавернозный туберкулез, рецидив.

124.Больной 17 лет, обратился с жалобами на головные боли, повышение температуры тела, рвота, слабость. Заболел подостро, после вирусной инфекции. Больной возбужден, температура тела – 39,8⁰, ригидность затылочных мышц, легкий нистагм, положительный симптом Кернига. Ликворограмма - бесцветный, цитоз 150, нейтрофилы 10 %, лимфоциты 90%, белок 0,5 г/ л, сахар 2,0 ммоль/ л, хлориды 98 ммоль / л. Исследование глазного дна – застойный диск зрительного нерва. Назначьте лечение?

A.Противотуберкулезные препараты, гормонотерапия.

B.Противотуберкулезные препараты, гормоны и диуретики.

C.Дезинтоксикационная терапия, гормоны.

D.Антибиотики, диуретики.

E.Противотуберкулезные препараты, биостимуляторы.

125.Пациент, 15 лет, госпитализирован с жалобами на головные боли, кашель, одышку, слабость, похудание. Болеет около 3 недель. Отмечает ухудшение состояния, стал очень много спать, потерян интерес к окружающему, стал раздражителен. В последнюю неделю усилились головные боли, не может поднять веко, искривилось лицо. Больной заторможен, на вопросы отвечает односложно. Отмечается опущение века, расходящееся косоглазие правого глаза, опущение угла рта справа. Рентгенологически: в обоих лёгких тени 1-2 мм, одинаковой интенсивности, не склонные к слиянию, в правом корне - кальцинат.

Укажите диагноз?

A.Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов легких, осложнённый менингитом.

B.Подострый диссеминированный туберкулез, осложненный менингитом.

C.+Острый диссеминированный туберкулез легких, осложненный менингитом.

D.Первичный туберкулезный комплекс, осложненный менингитом.

E.Хронический диссеминированный туберкулёз, осложнённый менингитом.

126.Скорой помощью доставлен мальчик 12 лет, в бессознательном состоянии, с правосторонним гемипарезом. Со слов матери болеет в течение 1,5 месяцев. Получал лечение от вирусной инфекции. В последние дни состояние ухудшилось, усилились головные боли, появилась рвота «фонтаном», повысилась температура до 39 градусов, появилась вялость, сонливость. Туб контакт с дедушкой, который переболел туберкулезом легких. Пробы Манту с 2 ТЕ до 5 лет отрицательные, в 5лет– 10мм, получал химиопрофилактику, 6 лет-8мм,7лет- 7мм, 8 лет-15мм. На рентгенограмме легких – усиление легочного рисунка, увеличение корня легкого с деформацией, малоструктурный, контуры полицикличные. Какие изменения в ликворограмме наиболее типичны для данной ситуации:

A.Бесцветный, цитоз 350, нейтрофилы 35 %, лимфоциты 65%, белок 1,15г/ л, сахар 1,8 ммоль/ л, хлориды 100 ммоль / л.

B.Бесцветный, цитоз 20, лимфоциты 100%, белок 0,45 г/ л, сахар 2,8 ммоль/ л, хлориды 130 ммоль / л.

C.Бесцветный, цитоз 7, лимфоциты 100%, белок 0,15 г/ л, сахар 3,5 ммоль/ л, хлориды 130 ммоль / л.

D.Зеленоватый, цитоз 150, нейтрофилы 75 %, лимфоциты 25%, белок 0,30 г/ л, сахар 4,8 ммоль/ л, хлориды 150 ммоль / л.

E.Розовый, цитоз 500, нейтрофилы 30 %, лимфоциты 5%, эритроциты 15, белок 0,15 г/л, сахар 2,5ммоль/ л, хлориды 130ммоль / л.

127.Ребенок, 10 лет. Жалобы: на кашель, снижение аппетита, повышение температуры тела до 37,8⁰С. Рентгенологически: в верхних отделах левого легкого определяется негомогенное затемнение без четких контуров, с дорожкой к корню легкого. Корень слева увеличен, контуры неровные. Синусы свободны. Поставьте диагноз, назначьте лечение?

A.Инфильтративный туберкулез. 1 категория.

B.Инфильтративный туберкулез. 2 категория.

C.Диссеминированный туберкулез. 1 категория.

D.Первичный туберкулезный комплекс. 2 категория.

E.Первичный туберкулезный комплекс. 1 категория.

128.Ребенок, 4 года. Жалобы на кашель, плохой аппетит, повышение температуры тела до 37,3⁰С. Реакция Манту-16мм. Рентгенотомографически: правый корень увеличен в размерах, бесструктурен, интенсивность тени корня повышена, наружный контур корня бугристый, полициклический (туморозная форма).

Поставьте диагноз, назначьте лечение?

A.Первичный туберкулезный комплекс, 2 категория.

B.Первичный туберкулезный комплекс, 1 категория.

C.Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, 2 категория.

D.Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, 4 категория.

E.Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, 1 категория.

129.Больная 16 лет, заболела остро через месяц после родов, температура 39,0°С, слабость, повышенная потливость, одышка, сухой кашель. В детстве перенесла туберкулез. В ОАК: лейкоциты -10х10⁹/л СОЭ - 30 мм/ч, лимфоциты 10%. МБТ в мокроте не обнаружены. Рентгенотомографическии: по всем легочным полям симметрично расположены тени 1-2 мм малой интенсивности. Поставьте диагноз и назначьте лечение:

А.Очаговый туберкулез в фазе инфильтрации, 1 категория.

B.Очаговый туберкулез в фазе инфильтрации, 2 категория.

C.Острый диссеминированный туберкулез, 2 категория.

D.Подострый диссеминированный туберкулез, 2 категория.

E.Хронический диссеминированный туберкулез, 1 категория.

130.Ребенок, 4 года. Проба Манту с 2 ТЕ - гиперемия 3 мм. В 1 год – 10 мм, 2 года – 7 мм, 3 года-4 мм. Рубчик БЦЖ 7 мм. Жалоб нет. Периферические лимфоузлы не увеличены. Рентгенологически: органы грудной клетки без патологических изменений. В ОАК: гемоглобин 120 г/л, лейкоциты 4х109/л, СОЭ 6 мм/ч. Поставьте диагноз:

A.+Сомнительная реакция.

B.Нормоергическая реакция.

C.Гиперергическая реакция.

D.Положительная реакция.

E.Анергическая реакция.

131.Подросток 17лет. Выявлен флюорографически: справа в верхней доле определяется тени до 12 мм неправильной формы с нечеткими контурами. ОАК: гемоглобин 114 г/л, лейкоциты 10х10⁹/л, палочкоядерные 4 %, сегментоядерные 65%, эозинофилы 3%, моноциты 4%, лимфоциты 24%, СОЭ 12 мм/ч. Поставьте клинический диагноз

A.Первичный туберкулезный комплекс 1 категория.

B.Кавернозный туберкулез 2 категория.

C.Инфильтративный туберкулез 1 категория.

D.+Очаговый туберкулез 1 категория.

E.Туберкулома 2 категория.

132.Ребенок, 5 лет. Жалобы на кашель, плохой аппетит, повышение температуры тела до 37,5⁰С. Реакция Манту-15мм. Рентгенотомографически: правый корень увеличен в размерах, бесструктурен, интенсивность тени корня повышена, наружный контур корня бугристый, полициклический.

Поставьте диагноз, назначьте лечение:

A.Первичный туберкулезный комплекс, 2 категория.

B.Первичный туберкулезный комплекс, 1 категория.

C.Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, 2 категория.

D.Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, 1 категория.

E.Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, 1 категория. Оба правильных ответа, но если будет в ответе еще форма _ это туморозная

133.Ребенок, 8 лет. Жалобы: на кашель, плохой аппетит, повышение температуры тела до 37,2⁰С. Рентгенологически: в верхних отделах правого легкого определяется негомогенное затемнение без четких контуров, с дорожкой к корню легкого. Корень справа увеличен, контуры неровные. Синусы свободны. Поставьте диагноз, назначьте лечение:

A.Инфильтративный туберкулез. 1 категория.

B.Инфильтративный туберкулез. 2 категория.

C.Диссеминированный туберкулез. 1 категория.

D.Первичный туберкулезный комплекс. 2 категория.

E.+Первичный туберкулезный комплекс. 1 категория.

134.Больной К., 16 лет. Выявлен при профилактическом осмотре. В детстве перенес туберкулез внутригрудных лимфоузлов. Рентгенологически: в верхней доле правого легкого определяется ограниченное затемнение округлой формы средней интенсивности, диаметром 3 см, с четкими наружными контурами. Микроскопически в мокроте МБТ не обнаружены. В ОАК: гемоглобин 130 г/л, лейкоциты 8,3х10⁹/л, сегментоядерные 74%, эозинофилы 5%, лимфоциты 18%, моноциты 5%, СОЭ 15 мм/ч. Поставьте диагноз и назначьте лечение:

A.Очаговый туберкулез, 1 категория.

B.Инфильтративный туберкулез, 2 категория.(скорее верный ответ)

C.Кавернозный туберкулез, 2 категория.

D.Туберкулема легкого, 2 категория (должна быть высокой интенсивности)

E.Фиброзно-кавернозный туберкулез, 1 категория.

135.Ребенок, 3 года. Результат пробы Манту с 2 ТЕ – гиперемия 3 мм. Из анамнеза пробы Манту: в 1 год – 10 мм, 2 года – 4 мм. На левом плече рубчик БЦЖ 7 мм. Жалоб нет. Периферические лимфоузлы не увеличены. Рентгенологически: органы грудной клетки без патологических изменений. В ОАК: гемоглобин 120 г/л, лейкоциты 5*10⁹/л, СОЭ 4 мм/ч. Оцените пробу Манту, ваша дальнейшая тактика:

A.Гиперергическая реакция. В химиопрофилактике не нуждается.

B.Положительная реакция. В химиопрофилактике не нуждается.

C.Нормергическая реакция. В химиопрофилактике нуждается.

D.+Сомнительная реакция. В химиопрофилактике не нуждается.

E.Анергическая реакция. В химиопрофилактике нуждается.

136.Ребенок, 8 лет. Жалобы: на кашель, плохой аппетит, повышение температуры тела до 37,2⁰С. Рентгенологически: в верхних отделах правого легкого определяется негомогенное затемнение без четких контуров, с дорожкой к корню легкого. Корень справа увеличен, контуры неровные. Синусы свободны. Поставьте диагноз, назначьте лечение:

A.Инфильтративный туберкулез. 1 категория.

B.Инфильтративный туберкулез. 2 категория.

C.Диссеминированный туберкулез. 1 категория.

D.Первичный туберкулезный комплекс. 2 категория.

E.+Первичный туберкулезный комплекс. 1 категория.

137.Больная, 14 лет. В течение 1,5 месяцев отмечает слабость, кашель с мокротой, повышение температуры тела до 37,5°С. Рентгенологически: на протяжении верхних долей симметрично расположенные множественные тени до 5-12 мм, средней интенсивности. Синусы свободные. В ОАК: лейкоциты 10,6*10⁹/л; СОЭ 20 мм/час. Микроскопически в мокроте обнаружены МБТ. Поставьте диагноз, назначьте лечение:

A.Кавернозный туберкулез. 1 категория.

B.Очаговый туберкулез. 2 категория.

C.Инфильтративный туберкулез. 1 категория.

D.Диссеминированный туберкулез. 1 категория.

E.Фиброзно-кавернозный туберкулез. 2 категория.

138.Ребенок, 5 лет. Жалобы на кашель, плохой аппетит, повышение температуры тела до 37,5⁰С. Реакция Манту-15мм. Рентгенотомографически: правый корень увеличен в размерах, бесструктурен, интенсивность тени корня повышена, наружный контур корня бугристый, полициклический.

Поставьте диагноз, назначьте лечение:

A.Первичный туберкулезный комплекс, 2 категория.

B.Первичный туберкулезный комплекс, 1 категория.

C.Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, 2 категория.

D.Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, 1 категория.

E.+Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, 1 категория.Оба верны

139.Подросток 17лет. Выявлен флюорографически: справа в верхней доле определяется тени до 12 мм неправильной формы с нечеткими контурами. ОАК: гемоглобин 114 г/л, лейкоциты 10х10⁹/л, палочкоядерные 4 %, сегментоядерные 65%, эозинофилы 3%, моноциты 4%, лимфоциты 24%, СОЭ 12 мм/ч. Поставьте клинический диагноз?

A.Первичный туберкулезный комплекс 1 категория.

B.Кавернозный туберкулез 2 категория.

C.Инфильтративный туберкулез 1 категория.

D.+Очаговый туберкулез 1 категория.

E.Туберкулома 2 категория.

140.Подросток, 16 лет. Ранее туберкулезом не болел. Тубконтакт с мамой. Жалоб нет.Рентгеногологически: в верхней доле правого легкого определяются тени до 12мм пониженной интенсивности, с нечеткими контурами. Микроскопически в промывных водах бронхов МБТ не обнаружены. Поставьте диагноз согласно классификации:

A.Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада. Новый случай. 1 категория. IA группа диспансерного учета.

B.+Очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации. Новый случай. 1 категория. IА группа диспансерного учета.

C.Туберкулема верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации. Рецидив. 2 категория. IБ группа диспансерного учета.

D.Очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада. Рецидив. 2 категория. IБ группа диспансерного учета.

E.Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе уплотнения. Другие. 2 категория. IБ группа диспансерного учета.