февраля 2021 года. СВЕДЕНИЯ О СЛУШАТЕЛЕ. СВЕДЕНИЯ О ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЛУШАТЕЛЯ. Для семинара-практикума на платной основе. ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРА
ВАШИ ВОПРОСЫ К ЛЕКТОРАМ (ПРОБЛЕМЫ, ТРУДНОСТИ и пр.)
СВЕДЕНИЯ О ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЛУШАТЕЛЯ
Место работы на момент подачи заявки (полное наименование организации)
Адрес организации, контактный телефон
(индекс, субъект, район, населенный пункт, улица, дом)
Занимаемая должность
Преподаваемые предметы / дисциплины (только для педагогических работников)
Стаж работы в данной организации
_______ лет
Общий стаж работы по специальности
_______ лет
Я, ______________________________________________, в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку моих персональных данных, указанных в настоящей заявке, в том числе на совершение следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, уничтожение), хранение, публикацию на официальных ресурсах в сети Интернет.
«____» ___________ 20___ года
______________________________
Дата заполнения
Подпись
Для семинара-практикума на платной основе
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРА
Форма оплаты по безналичному расчету
Оплата самостоятельно/оплачивает организация - подчеркнуть
В случае оплаты по безналичному расчету организацией:
Полное название направляющей организации (плательщика) по уставу
Фамилия, имя, отчество руководителя организации (полностью)
