Задача№1.. Задания

Задача№1.

Мальчику 8 месяцев, Жалобы на вялость ребенка, снижение аппетита, неустойчивый стул. Ребенок от 5 беременности,протекавшей благоприятно, срочных 2 родов (масса - 3700 г, дшша-50 см). Период новорожденности без особенностей. Вскармливание грудью до 2 мес., с 3 мес. введена манная каша без совета врача, использовались неадаптированные смеси. Ребенок витамин Д не принимал, соки получал редко. Прогулки были не ежедневно, Прибавка в массе была неравномерной. Перенес 2 раза ОРЗ, Материально-бытовыеусловия удовлетворительные.

Объективно; общее состояние удовлетворительное, но ребенок вялый, бледный, потлив. Сидит с опорой на руки, спина круглая. Мышечныйтонус диффузно снижен. Голова имеет квадратную форму, с выступающими лобными и затылочными буграми. Большой родничок 2,5x3,0 см края податливые. Затылок уплощен, облысевший. Зубов нет. Грудная клетка сдавлена с боков, нижние края развернуты, на ребрах небольшие "четки", на руках выраженные "браслетики". Имеется кифоз в поясничном отделе позвоночника, который исчезает при положении ребенка на животе. Пальпация,перкуссия и аускультация изменений со стороны органов дыхания и сердца не выявили, Печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги. Селезенка не увеличена, Стул неустойчивый, мочеиспускание не нарушено.

Анализ крови: Нв 102 г/л, Ег-3,98x10 7л, Л-4x10 /л, СОЭ 5 мм /час. Анализ мочи без особенностей. Биохимические данные: фосфор в сыворотке 0:034 г/л, кальций 0,09 г/л.

Задания

1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2.Назовите дополнительные симптомы для уточнения диагноза, расскажите о методике их выявления.

3.Расскажите об объеме доврачебной помощи и правилах транспортировки по назначению.

4.Составьте план диагностических исследований в стационаре, расскажите о подготовке к ним пациента и принципах лечения.

5.Продемонстрируйте технику измерения роста детей различного возраста.

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒