Перифериялық тамырлардың кеңуінен,қан қысымының түсіп кетуінен

1.Басқаруға келетін факторларға жатпайтыны:жасы,жынысы,тукым куалаушылык.

***

2. 50 жастағы ер адамда ( бойы 162см, салмағы 85 кг) қандағы холестериннің деңгейі 7,8 ммоль/л жоғарлағаны анықталды. Науқасқа алдымен тағайындалады: гиполипидимиялық препараттар,статиндер,фибраттар.

***

3. Науқас 56 жаста: стационарға бас айналу, құлақтағы шуға, ұйқы бұзылысына, жадының бұзылуымен түсті. Науқас жүрісі бұзылған, аяғын сүйретіп басады, бетінде мимикасының жойылып, бет маска тәрізді. Науқаста қай артерияның атеросклерозы анықталады: ми артериялыраының атеросклерозы.

***

4. Үш жармалы қақпақ жетіспеушілігінн аускультативі сипаттамасы:1тонтәлсіреуі,өкпе артериясында 2 тон акценті,семсерше тәрізді өскін үстінде,демді ішке алғанда күшейетін,систолалық шу.

***

5.Жүректің біріккен митральды ақауының клиникасы:

***

6. Үшжармалы стенозда кезінде трикуспидальды қақпақ үстінде естілетіні:

***

7.Қолқа қалытқысының стенозы сипатталады;

***

8. Түйінді пароксизмальды тахикардия ұстамасы кезінде қолданылуға тиімді:

***

9.75 жастағы,синусты түйіндінің әлсіздік синдромы бар науқаста жиі естен танумен және жүрекшелік жыбыр ұстамалары байқалады. Жүректің соғу жиілігі 45 рет минутына. Емдеу тактикасызн таңдаңыз:

***

10.Электроимпульді терапия қайтымсыз қарыншалар діріліне әкелуі мүмкін:

***

11. WPWсиндромы кезіндегі пароксизмальды тахикардия кезіндегі қолданылатын төмендегі қай препарат қарыншардың діріліне әкелуі мүмкін:

12. Жас ер адам жүрегінің шалыс соғуына шағымданады. Эхокардиграфияда патология анықталмады. Емдеу тактикаңыз:

13. Қарыншалар тахикардиясымен асқынған жедел миокард инфарктысында қолданылады:

14. Төменде аталған функционалдық сынамалардың қайсысы жүрек ұстамасы кезінде провакационды болып табылмайды:

15. Жүрек ұстамасының хирургиялық емін жүргізбес бұрын қандай зерттеу жүргізілу тиіс:

16. Төменде аталғандардың қайсысына холтермониторингтеу көбірек қолдану әдісі болып есептеледі:

17. Төменде аталғандардың ЖИА мен атеросклероздың дамуында басты қауіп факторы болып табылады:

18. Жас адамдарда ЖИА ерекшеленеді:

19. Селективті коронография жүргізуге көрсеткіш:

20.Стенокардия даму механизмі:

21. Нитроглицеринді көктамырға енгізудің көрсеткіштері:

22. Науқаста ЖИА болуына барынша тән:

23. Қалыпты синусты ырғақтың басты критерийлері:

24.Спонтанды стенокардия ұстамасы кезінде ЭКГ де көрінуі мүмкін:

25.ЭКГ-да QRST комплексінің (1:3) анда-санда түсіп қалуы ненің белгісі?

26.ЭКГ-дағы PQ ұзарып, QRS комплексі түсіп қалады және осы өзгеріс 5-6 комплекс сайын қайталанады. Бұл неге тән?

27.Атриовентрикулярлық блокаданың І дәрежесіне қай белгі тән:

28. ЭКГ-да PQ 0,18; 0,22; 0,26; 0,30 сек. болып арасында QRS комплексі түсіп қалған. Бұл ненің белгісі:

29. Инфарк миокардысында некроз ошағы ЭКГ өзгерістеріне әкеледі:

30 Фредерик синдромы –бұл:

31. Созылмалы өкпе текті жүректің ЭКГ белгілері:

32. WPW синдромының ЭКГ белгілері:

33. Жедел құрғақ перикардитке тән ЭКГ белгілері:

34. Төменде аталғандардың миокард инфарктысын дәлелдейті ЭКГ көрінісі :

35.Төменде аталғандардың жүрекшелік жыбыр аритмиясына тән ЭКГ белгілері:

36.Мокардитке тән ЭКГ белгілері:

37.ЭКГ –де қарыншалық экстрасистолияға тән белгілер, мынадан басқасы:

ЭКГ –де қарыншалық экстрасистолияға тән белгілер: QRS комплексі уақытынан бұрын п.б. Теріс мәнді P тісшесі ІІ,ІІІ,avF, толық емес коменсаторлық пауза болуы.

38.Жүрекшеішілік блокадаға тән ЭКГ белгілері:Р тісшесінің ұз. Тұрақты ұзаруы 0,11коп, Р тісш бірітіндеп ұзаруы.

39. Миокард инфарктысында жедел кезеңінде мына асқынулар дамуы мүмкін, мынадан басқасы:ерте инфакртан кеингі стенокардия, застоиная серд недостат, дресслер синдромы

40.Жедел перикардиттің ерте ЭКГ белгісін таңдаңыз: RS-T сегм конкордантты көтерілуі, патол Q тісш болмауы, синусты тахикардия белгілері,

41.Рентгендік зерттеуде перикард қуысында анықталатын сұйықтық мөлшері:200-300мл

42.Жедел миокард инфаркті мен перикардиттің екшеу диагностикасы белгілері болып табылады:

43. Төменде аталғандардың қайсысы миокардтың оттегіге қажеттілігі мен оның тәж арналарымен жеткізілуінің арасындағы тепе теңдіктің бұзылуынан дамитын миокард ишемиясына әкеледі:

44.Жедел коронарлық синдромның негізгі морфологиялық субстраты болып табылады:

45.Тұрақсыз стенокардияға тән мынадан басқасы:

46. Тұрақсыз стенокардияға тән мынадан басқасы:

47. Стенокардияның III ФК белгілері:

48.Стенокардия ұстамасы кезінде нитроглицериннің емдік әсері байланысты:

49. Күш түсу стенокардиясы, бронх демікпесі, гипертониялық ауруы бар науқасқа қандай антиангиналды препарат тағайындалады:

50. Вазоспастикалық стенокардиясы бар науқасқа аталған препараттардың қайсысы тиімдірек:

51. Миокард инфарктысында β – блокаторлардың көктамыр ішіне енгізуге көрсеткіштер, мынадан басқасы :

52. Төменде аталғандардың қайсысы «резорбциялық – некротикалық синдром» түсінігіне кірмейді:

53. Дресслер синдромы - бұл:

54.Миокардта некротикалық өзгерістерді анықтаудың ең информативті әдісі:

55.Жедел миокард инфарктысын тікелей антикоагулянттармен (гепарин) емінде бақылау тиіс:

56.Миокард инфарктысы кезінде қарнышалардың фибриллиясына ең жиі әкелетін ырғақ бұзылысы :

57.Миокард инфарктысының жедел кезеңінде мына лабораториялық өзгеріс тән емес:

58. Жедел миокард инфарктысында кардиогенді шоктың белгілері, мынадан басқасы :

59.Жедел дамыған жүрек демікпесінде тағайындалады :

60.Миокард инфарктысының жеделдеу кезеңі :

61. Миокард инфарктысы бар науқаста терісі сұр бозғылт, салқын қатты тершеңдік,жіп тәрізді пульс, систолалық қан қысымының төмендеуі қай асқынуға тән :кардиогенді шок

62.Миокард инфарктысы бар науқаста ентігу, ортопноэ қалпы, өкпесінде ылғалды орташ , ірі көпіршікті сырылдар қай асқынуға тән :жедел жүрек жеткіліксіздігі

63. Миокард инфарктысы бар науқаста патологиялық прекардиалды пульсациясының анықталуы мына асқынуды айқындайды :жүрек аневризмасы

64. Миокард инфарктысының жедел сатысының ЭКГ белгілері :пат Q, ST изолинияданжоғары, T төмен

65.Трансмуральды миокард инфарктысы –бұл :жүрек барлық қабаттары қамтиды

66. Трансмуральды миокард инфарктісінің ЭКГ белгілері :4 сатсы жеделше, жеделдеу, жедел, тыртықтану

67.Миокард инфарктысының диагнозы мына синдромдарға негізделеді:тропанин, пат Q ,

68. Миокард инфарктысында жедел кезеңінде дамыған политопты

69. Өкпе ісінуімен асқынған миокард инфарктының емін қай препаратпен бастаған жөн, біртереуінен басқасы:

А. диуретик

Б. гепарин

В. морфин

Г. нитроглицерин

Д. адреналин+

70.Миокардтың ауырсынусыз өтетін ишемиясын анықтайтын негізгі әдіс:

А. тыныштық күйдегі ЭКГ

Б. ЭхоКГ

В. ЭКГ – ны тәуліктік мониторингілеу +

Г. Күштемелік сынама

Д. ФКГ

71.гипотензиямен қосарланған жыбыр аритмиясында таңдамалы әдісі:

А. электроимпульстітерапия+

Б. кардиостимулятор орнату

В. пропафенон

Г. Жүрек гликозидтері

Д. кордарон

72. жүрек ақауларында жыбыр аритмиясының ең жиі даму себебі:

А. митралды жетіспеушілік

Б. митралды стеноз +

В. Аорталды жетіспеушілік

Г. аорталды стеноз

Д. трикуспидалды жетіспеушілік

73. суправентрикулярлы экстрасистолияның дамуына ықпал ететін этиологиялық факторларға төменде көрсетілгендердің барлығы жатады, біреуінен басқасы:

А. невроз

Б. никотин, кофе, шай

В. остеохондроз

Г. ЖИА

Д. суықтау+

74. Морганьи – Адамса – Стокса ұстамасы қандай блокада болады:

А. синоаурикулярлы блокада

Б. жүрекше ішілік блокада

В. Атриовентрикулярлы блокада Iдәрежесі

Г. атриовентрикулярлы блокада II дәрежесі

Д. атриовентрикулярлы блокада III дәрежесі+

75. ара тәрізді толқындардың пайда болуы жетекші белгісі:

А. жүрекшелер жыбыры (мерцание)

Б. пароксизмалдысуправентрикулярлытахикардия

В. пароксизмалдықарыншалық тахикардия

Г. Жүрекше дірілі (трепетание)+

Д. синусты аритмия

76. Шұғыл импульсті терапияға абсолютті көрсеткіш болып табылатын ритм бұзылысы:

А. қарынша фибрилляциясы мен дірілі+

Б. қарыншалық экстрасистолия

В. Қарынша үстілік тахикардия

Г. Өкпе ісінуімен жүретін жүрекшелер жыбыры

Д. жүрекшелер дірілі (трепетание) 1:1

77. вагустық қалып (Вальсальва сынамасы, ұйқы артериясының массажы) арқылы тахикардияның қандай ұстамасын баса аламыз?

А. жыбыр аритмиясын

Б. қарыншалық тахикардияны

В. Пароксизмалды жүрекшелік тахикардияны+

Г. Қарыншалар жыбырын

Д. жүрекшелер дірілін

78. қарыншалық тахикардия ұстамасын басу үшін төмендегі препараттардың біреуінен басқасының бәрі тиімді:

А. лидокаин

Б. новокаинамид

В. Жүрек гликозидтері+

Г. кордарон

Д. изоптин

79. жүрекшелер діріліне біреуінен басқасының бәрі тән:

А. жүрекшенің қозу жиілігі минутына 160-200+

Б. жүрекшенің қозу жиілігі минутына 240-350

В. «F» діріл толқыны ырғақты пайда болады және формасы мен биіктіктері бірдей

Г. ЭКГ-да атриовентрикулярлы блокаданың белгілері бар 2:1, 3:1, 4:1…

Д. қарыншалар ритмі дұрыс немесе дұрыс емес болуы мүмкін

80. гипертрофиялық кардиомиопатия кезінде естілетін систолалық шу қай кезде пайда болатын шуға ұқсас?

А. Аорта сағасының тарылуы+

Б. аорта қақпақшасының жетіспеушілігі

В. Трикуспидалды жетіспеушілік

Г. Митралды жетіспеушілік

Д. өкпе артериясы сағасының тарылуы

81.жүрек жеткіліксіздігі сатысындағы дилатационды кардиомиопатияға тән аускультативті белгі:

А. өкпе артериясы үстіндегі диастолалық шу

Б. шоқырақ ырғағы+

В. шапалақты I тон

Г. Жүрек ұшы түрткісінлегі диастолалық шу

Д. күшейген IV тон

82. Егер, рестриктивті кардиомиопатиямен зардап шегетін науқаста жүрек жеткіліксізіді дамыса, нені қолдану керек?

А. изоланид

Б. фуросемид+

В. пропранолол

Г. эуфиллин

Д. оксигенотерапия

83. Гипертрофиялық кардиомиопатия кезінде систолалық шу азаяды, егер науқас::

А. Вальсальва сынамасын жүргізсе

Б. жатса+

В. Амилнитритпен тыныстаса

Г. тұрса

Д. жүрек гликозидтерін қолданса

84. КМП-ң диагностикалық верификациясын жүргізуде ең сенімді әдіс:

А. ЭКГ

Б. ВЭМ

В. ЭхоКГ+

Г. рентгенография

Д. ФКГ

85.Митралды стеноз барлық көрсетілген үрдістерге негізделген, біреуінен басқасы:

А. атеросклероз

Б. митралды қақпақша жармасының пролапсы+

В. ревматизм

Г. Туа пайда болған аномалия

Д. тиреотоксикоз

86. Айқын ентгу, цианоз, мойын веналарының ісінуі,жүрек тұйықтығының біршама ұлғаюы, тахикардия, АҚҚ төмендеуі, парадоксальды пульс, жүрек тондарының тынықтығы, ЭКГ-да төмен вольтаж, ST сегментінің стандартты тіркемелерде көтерілуі, Т тісшесінің инверсиясы қай жағдайда кездеседі?

А. созылмалы өкпе текті жүрек

Б. гипертониялық ауру

В. Экссудативті перикардите+

Г. дилатациондыкардиомиопатии

Д. гипертрофиялықкардиомиопатия

87. төстің оң жақ қырынан II қабырға аралықта пресистолалық (Флинт шуы) шуымен қосарланған диастолалық шу ненің салдары болып табылады?

А. өкпе артериясы клапанының жетіспеушілігі

Б. аортальды жетіспеушілік+

В. Трикуспидалды стеноз

Г. Митралды жетіспеушілік

Д. митрального стеноз

88. СҚ шығарушы трактысының обструкциясы, оның диастолалық дисфункциясы, қарыншалық ритм бұзылыстары қай кардиомиопатия түріне тән?

А. дилатационды

Б. гипертрофиялық+

В. рестриктивті

Г. аритмогенді

Д. перипорталды

89. Аорталды стенозға аталғандардың бәрі тән, біреуінен басқасы:

А. бас айналу, естен тану

Б. акроцианоз+

В. Жедел сол қарыншалық жеткіліксіздік ұстамасы

Г. Стенокардиялық ұстама

Д. ентігу

90. жүрек ұшы түрткісіндегі және төстің сол жақ қыры бойымен естілетін систолалық шу қай кезде болмайды?

А. митралды жетіспеушілікте

Б. митралды стенозда+

В. Қарынша аралық перде дефектісінде

Г. Жүрекше аралық перде дефектісінде

Д. аорталды жетіспеушілікте

91. Шапалақты I тон, диастолалық шу, әсіресе, пресистолалық шу, митралды қақпақшаның ашылу тоны қай патологияға тән:

А. митралды жетіспеушілік

Б. митралды стеноз+

В. трикуспидалды стеноза

Г. Аорталды жетіспеушілік

Д. аорталды стеноз

92.Жүректің жүре пайда болған ақауының диагностикасында нәтижелі зерттеу әдісі :

А. аускультация

Б. ЭКГ

В. ЭхоКГ+

Г. Кеуде клеткасының рентгенограммасы

Д. ФКГ

93.жүрекше аралық дефекттің клиникалық болжамын нақтылайтын:

А. жүрек томографиясы

Б. радионуклидті ангиография

В. Доплерографиямен ЭхоКГ +

Г. коронароангиография

Д. ЭКГ

94. АҚҚ қолда жоғарылап, аяқта төмендеуі қайсысына тән.

А. Такаясу ауруына

Б. аорта коарктациясына+

В. Кон синдромына

Г. Иценко – Кушинг ауруына

Д. жүрекше аралық перде дефектісіне

95. II тонның фиксирленген кең екіге бөлінуі қайсысының диагностикалық белгісі болып табылады?

А. қарынша аралық дефект

Б. ашық артериалды өзек

В. Пульмоналды стеноз

Г. Жүрекше аралық дефект+

Д. аорталды стеноз

96. Жүре пайда болған жүрек ақауының қайсысына мыналар тән: пневмониямен көп ауыруға бейімділік, тұрақты цианоз, II тонның бөлінуі мен акценті , төстің сол жақ қырынан II – III қабырға аралықта систолалық шу:

А. аортакоарктациясы

Б. ашық артериалды өзек

В. Қарынша аралық дефект

Г. Жүрекше аралық дефект+

Д. аорталды стеноз

97.Жүрекше аралық перденің дефектісіне қайсысы тән емес

А. сол жақ қырынан II – III қабырға аралықта систолалық шу

Б. өкпе артериясы үстіндегі II тонның акценті

В. Жүрекшенің ұлғаюы

Г. Сол жақ қарыншаның ұлғаюы+

Д. оң жақ қарыншаның ұлғаюы

98. айқын аорталды жетіспеушілігі бар науқаста төменде көрсетілгендердің қайсысы болмайды?

А. пульстық қысымның жоғарылауы

Б. Аорта үстіндегі диастолалық шу

В.аяқ пен қолдағы систолалық АҚҚ айырмашылығы 30 мм.сын.бағ жоғары +

Г. тахикардия

Д. брадикардия

99.Төменде көрсетілгендердің қайсысы ГКМП-ға тән:

А. отбасылық анамнездің болуы

Б. науқастың жас болуы

В. Стенокардиялық ауырсыну

Г. Синкопальды жағдаймен жүретін бас айналу және жүрек қағуы +

Д. мойын веналарының пульсациясы, асцит.

100. РКМП кезінде шеткері қанда болатын өзгерістер:

А. нормохромды анемия

Б. гиперэозинофилия+

В. Нейтрофильді лейкоцитоз

Г. ЭТЖ жоғарылауы

Д. кардиальды ферменттердің бірнеше есе жоғарылауы

101.ДКМП-ға барынша тән клиникалық белгі :

А. ауыр жүрек жеткіліксіздігі белгілері +

Б. АҚҚ 200/100 мм.сын.бағ дейін жоғарылауымен жүретін төс артындағы ауырсынулар

В. Есін жоғалтумен жүретін жиі бас айналулар

Г. Біркелкі емес, соққы тәрісді пульс,күшейген жүрек ұшы түрткісі

Д.гепато-лиеналды синдром

102. ДКМП –ға біреуінен басқасының барлығы тән:

А. тромбоэмболиялық синдром

Б. ангинозды синдром

В. Ритм мен өткізгіштік бұзылыстары

Г. Иммунологиялық ығысулардың болуы +

Д. веноздық қысымның жоғарылауы

103.ГКМП-ны емдеудегі таңдау препараты:

А. жүрек гликозидтері

Б. пропранолол+

В. нитраттар

Г. капотен

Д. зәр айдағыш препараттар

104. Сол жақ қарыншаның жедел жетіспеушілігі кезінде басымдылық беретін диуретик.

А. диакарб

Б. маннитол

В. фуросемид+

Г. верошпирон

Д. арифон

105.Сол жақ қарыншаның жетіспеушілік белгілеріне сәйкес келмейді:

А. айқын ентігу (тұншығуға дейін)

Б. пропранололдың жоғары дозасынан жақсы эффект+

В. өкпедегі ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар

Г. тахикардия

Д. өкпе венасындағы қысымның жоғарылауы

106. Жүрек жеткіліксіздігі дамуының соңғы он жылдық ішіндегі ең жиі себебі болып табылады:

А. ЖИА +

Б. әр түрлі этиологиялы миокардиттер

В. идиопатиялық кардиомиопатия

Г. Жүре пайда болған жүрек ақауы

Д. гипертониялық ауру

107.Сол жақ қарыншалық жетіспеушілік мына аурулардың асқынуы болып табылады, біреуінен басқасы:

А. аорта сағасының стенозы

Б. митралды қақпақ жетіспеушілігі

В. ЖИА

Г. митральнды стеноз +

Д. артериалды гипертензия

108.Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің пусктық механизмі:

А. АҚ жоғарылауы

Б. симпатоадреналды жүйенің белсенуі

В. Жүрек лақтырысының төмендеуі+

Г. ренин – ангиотензин – альдостерон жүйесінің белсенуі

Д. Франка – Старлинг механизмінің реализациясы

109.жүрек жеткіліксіздігінің ерте белгілерінің біреуін таңдаңыз:

А. акроцианоз+

Б. тері жамылғысының бозаруы

В. Тері гиперемиясы

Г. сарғыштық

Д. беттегі тамырлық тор

110. жүрек жеткіліксіздігі бар науқаста бүйректегі іркіліс белгілері немен көрінеді?

А. зәр тұнбасының айқын өзгерісі

Б. олигоурия и никтурия+

В. изогипостенурия

Г. Нефротикалық синдромның дамуы

Д. артериялық гипертензияның дамуы

111. Жүрек жеткіліксіздігі кезіндегі жасырын ісіктер анықталады:

А. табанда пастоздылық пайда болғанда

Б. балтырдың ісінуі пайда болғанда

В. Асцит пайда болғанда

Г. Анасарка пайда болғанда

Д. науқастың салмағын өлшегенде – дене салмағы кенеттен жоғарылаған, зәр бөлуі азайған +

112.Оң жақ қарынша жеткіліксіздігінде мына симптомдар байқалады, мынадан басқасы:

113.Жүрек демікпесі ұстамасының екшеу диагностикасы жүргізіледі:

114.Төменде аталғандардың қайсысы жүрек демікпесі мен бронх демікпесі кезіндегі ұстамаларды ажыратуға мүмкіндік береді:

115. Төменде аталғандардың қайсысы айқын клиникалық көрінісі жоқ жүрек жетіспеушілігі диагнозын қоюға көмектеседі:

116.Төменде аталған аурулардың қайсысы сол жақ қарынша жеткіліксіздігі дамуына алып келмейді:

117.Төменде аталған аурулардың қайсысы біріншілік оң жақ қарынша жеткіліксіздігі дамуына алып келмейді:

118.Созылмалы систолалық жүрек жеткіліксіздігіне ең негізгі себепші механизм:

119. Төменде аталғандардың қайсысы көбірек іркілісті жүрек жетіспеушілігіне тән:

120. Іркілісті жүрек жетіспеушілігінде дамитын ісіктің түрі:

121. Өкпенің альвеолярлық ісінуіне тән клиникалық симптомдар:

122.Созылмалы жүрек жетіспеушілігін емдеуде төменде аталған қандай препараттар тиімсіз, мынадан басқасы:

123.Диастолалық жүрек жетіспеушілігінің ең ақпаратты инвазивті емес әдісі:

124.«Кіші жүректе » оң жақ жүрек жетіспеушілігінің дамуы және жүрек ұшы түрткісінің болмауы тән:

125. Миокард инфарктысында рефлекторлық шоктың дамуының механизмі:

Перифериялық тамырлардың кеңуінен,қан қысымының түсіп кетуінен

126. Гипертониялық ауруы II сатысы бар 50жастағы науқаста орталық гемодинамиканы зерттеу кезінде жүрек лақтырысының жоғарлауы, тахикардияға бейімділік анықталды. Қан қысымын түсіру үшін қай препарат тиімдірек :

127. Гипертония ауруында қандағы рининнің деңгейі:

12 3 4 Следующая ⇒