Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит

Причиной возникновения хронического тонзиллита является снижение иммунитета ребенка в результате частых болезней ангиной и других заболеваний верхних дыхательных путей, а также из-за недостаточного пребывания на свежем воздухе и инфекции, которая продолжительное время находится в дыхательных путях (стрептококки, стафилококки и др.).

При хроническом тонзиллите происходит увеличение (редко уменьшение) миндалин, которые сильно краснеют и просматриваются из-за утолщенных дужек. В лакунах (складках миндалин) обнаруживаются гнойные пробки. Также могут быть увеличены подчелюстные лимфоузлы.

Ребенок становится раздражительным, плаксивым, у него плохой сон, часто снятся кошмары, ему тяжело сосредоточиться на чем-либо, легко отвлекается, начинает отставать в учебе. С течением болезни начинает появляться головная боль, боль в суставах, в брюшной полости. Повышается температура тела до 37,1-37,3°C и держится достаточно долго, реже температура тела повышается до 38-39°C. Довольно часто дети начинают жаловаться на ушную боль (отит). В более старшем возрасте у детей могут воспалятся придаточные носовые пазухи (фронтит, гайморит). Помимо этого к вышеперечисленным симптомам могут присоединиться жалобы на боль в области сердца, при аускультации (прослушивании) которого слышны шумы в сердце (тонзиллокардиальный синдром).

Как правило хронический тонзиллит, возникающий на фоне разных респираторных заболеваний, может вызвать пневмонию, бронхит и другие бронхолегочные осложнения.

Стоит отметить, что при хроническом тонзиллите могут поражаться и почки, даже наблюдаются случаи гломерулонефрита.

Из-за того, что вместе со слюной ребенок проглатывает патологические выделения с миндалин, может развиваться гастрит, холецистит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для ликвидации постоянного очага инфекции рекомендуется удаление миндалин (хирургическая операция - тонзиллэктомия). Однако перед операцией нужно обязательно ликвидировать острый процесс воспаления и проявления интоксикации организма ребенка. С этой целью назначается курс лечения антибиотиками (норфоксацин, ампиокс, амоксиклав), санация (промывание) фурацилином или хлорофиллиптом лакун миндалин, курс физиотерапии (ультрафиолетовое облучение миндалин, УВЧ), ЛФК и гимнастика. Не следует забывать о закаливании (прогулки на свежем воздухе, позже можно добавлять обливание холодной водой и др) и здоровом питании (натуральных продуктов, богатых витаминами и клетчаткой).

Приведенный выше комплекс лечебно-профилактических мероприятий способен некоторых случаях настолько улучшить состояние здоровья ребенка, что хирургическое лечение не понадобится.

Показаниями же к хирургическому вмешательству являются:

- неэффективность консервативного лечения;
- выраженная хроническая интоксикация с поражением отдельных органов и систем (дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыдельтельной, пищеварительной и др.) в случае установления и подтверждения причинно-следственной связи данных поражений с хроническим тонзиллитом.

В случае заболевания хроническим тонзиллитом, особенно после оперативного удаления миндалин, ребенку рекомендуется санаторно-курортное лечение на море.

Аденоиды

Аденоиды - вегетативные разращения носоглоточной миндалины, что вызывает сужение носовых ходов вплоть до полного их перекрытия. В результате дыхание через нос настолько затрудняется, что ребенок начинает дышать только через рот. В результате ротового дыхания воздух не очищается и не согревается, как это происходит в носовой полости, что вызывает раздражение слизистой оболочки бронхов, трахеи и гортани. К тому же и сама миндалина является постоянным источником инфекции и аллергизации организма, что приводит к нарушениям газообмена и общей интоксикации организма ребенка. Ребенок начинает жаловаться на нарушение сна и головную боль, появляется раздражительность и нервозность, а также снижение внимания. Если аденоиды долгое время не лечатся, у детей формируется характерное выражение лица: широко открытые глаза, нос уплощается, рот приоткрыт, нижняя губа немного отвисает. При разговоре появляется гнусавость, во сне появляется храп. Следует отметить, что постоянная гипоксия приводит к снижению интеллекта ребенка. Аденоиды следует удалять как можно раньше.

Бронхиты

Бронхиты - очень частая болезнь среди детей. Причиной возникновения бронхита являются разные бактерии и вирусы.

В большинстве случаев болезнь начинается остро (температура тела повышается до 38-39°С. У ребенка появляется сухой приступообразный кашель, который усиливается ночью и способен вызывать рвоту. На 3-4 день заболевания кашель увлажняется и начинает выделятся мокрота, сначала слизистая, потом гнойная. Дети жалуются на головную боль и боль в груди. На 6-8 день кашель постепенно проходит, а температура тела возвращается в пределы нормы. В случае осложнений бронхита может возникнуть пневмония.

В легких случаях бронхит лечится в домашних условиях. В этом случае следует проводить ежедневно проветривание помещения. Назначается антибактериальная терапия (даже в случае вирусной природы бронхита антибиотики предотвращают развитие вторичной (бактериальной) инфекции): эритромицин, ампициллин, ампиокс, амоксиклав и др. Также назначаются препараты, которые помогают разжижать мокроту: алтейный сироп или отвар корня алтея, мукалтин, бромгексин, лазолван (учитывая возраст ребенка). Помимо этого ребенку рекомендуются горячие ванны для ног, банки, горчичники. Кроме этого детям при бронхите следует давать теплое щелочное питье (чай с малиной, калиной, боржоми, молоко). Для снятия, а также предупреждения аллергической реакции ребенку назначают антигистаминные препараты. После проявлений острой фазы заболевания рекомендуется массаж грудной клетки

⇐ Предыдущая 12