Выполните задания. Контроль исходного уровня знаний. Претест.. Алгоритм. ОБСЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ»
Выполните задания
Контроль исходного уровня знаний. Претест.
1. Назовите дополнительные методы диагностики дисфункциональных маточных кровотечений:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
2.Найдите правильную последовательность назначения методов лечения при ювенильных маточных кровотечениях.
1.Утеротоники.
2.Витаминотерапия.
3.Гормональная терапия.
4.Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание.
5.Кровоостанавливающие средства.
6.Антианемическая терапия.
7.Фитотерапия.
8.Физиотерапия.
3.Выберите средства, которые используются при оказании неотложной помощи при дисфункциональных маточных кровотечениях.
1.Тепло на низ живота.
2.Холод на низ живота.
3.Гормональная терапия.
4.Витаминотерапия.
5.Введение окситоцина.
6.Введение хлористого кальция.
7. Переливание крови.
8.Введение метилэргометрина.
9.Введение дицинона.
10.Выскабливание полости матки.
11.Определение группы крови и резус-фактора.
12.Переливание кровезаменителей.
13.Постановка очистительной клизмы.
14.Оксигенотерапия.
15.Тампонада влагалища.
Фронтальный опрос.
1.Назовите периоды развития девочек в зависимости от возраста.
2.По каким критериям оценивается степень полового развития девочки?
3.Какие нарушения менструальной функции чаще всего встречаются у девочек?
4.Назовите виды нарушений полового развития девочек.
5.Какие воспалительные заболевания чаще всего встречаются у девочек?
6.Какой дополнительный метод исследования применяется у девочек для осмотра влагалища и шейки матки?
Алгоритм
«ОБСЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ»
Материальное обеспечение: кушетка, пеленка, валик, резиновые перчатки, дезраствор.
Этапы выполнения
| Последовательность выполнения
| Примечание
| Подготовительный этап
| 1. Провести подготовку пациентки:
- психологически подготовьте пациентку к манипуляции, получите согласие на ее проведение;
- предложите встать рядом с Вами и обнажить верхнюю часть туловища.
2. Провести подготовку медицинского работника:
- обработайте руки гигиеническим способом;
- наденьте стерильные резиновые перчатки.
| Смотри алгоритм
| Основной этап
| 1. Осмотрите молочные железы в положении «стоя» сначала с опущенными, затем с поднятыми вверх руками, обращая внимание на размер, форму, контур и симметричность молочных желез, цвет кожи, состояние сосков, наличие отека, гиперемии, пигментации, втяжение и выпячивание кожи, язвы и тому подобное.
2. Сожмите соски (каждый отдельно) между указательным и большим пальцами и проверьте, нет ли выделений из сосков.
3. Прощупайте молочные железы кончиками трех средних пальцев одной руки, выбранным для себя методом, круговыми движениями диаметром не более 1 см. Расстояние между точками пальпации 1см. Используйте три степени давления при пальпации (поверхностный, средний и глубокий). Границы пальпации - ключица, субмаммарная складка, край грудины, средне-аксиллярная линии.
4. Предложите женщине лечь на кушетку на пеленку.
5. Осмотрите молочные железы.
6. Проведите пальпацию молочных желез по вышеуказанной методике. При пальпации под одноименную половину спины женщины подложите валик и заведите руку за голову.
7. Проведите пальпацию подмышечных, надключичных, подключичных и шейных лимфатических узлов.
| Обследование проводится в любой день цикла. Уточняющая диагностика на 5 – 7 день цикла.
Второй рукой приподнимите молочную железу. Методы пальпации: по горизонтальным линиям, по вертикальным линиям, радиальный - по радиальным линиям от периферии к центру
| Заключительный этап
| 1. Спросите у пациентки о ее самочувствии и сообщите, что манипуляция закончена.
2. Помогите женщине встать.
3. Провести дезинфекцию оборудования и оснащения:
- пеленку и валик положите в мешок для грязного белья;
- кушетку протрите дезраствором;
- снимите резиновые перчатки и погрузите их в дезраствор;
- проведите гигиеническую обработку рук.
4. Полученные данные занести в соответствующую медицинскую документацию.
|
|
Приложение № 7
|