К заданию 2. К заданию 3. К заданию 4

К заданию 2

I. У больного в начале болезни отмечались признаки личиночной стадии гельминтоза — подъем температуры, сыпь, зуд кожи, приступы кашля. Позднее — признаки анкилостомидоза, для которого характерны эндемичность (больной жил в Средней Азии), железодефицитная анемия, поражение желудочно-кишечного тракта, а при длительном тече нии — отставание в развитии.

2 Для ранней диагностики применяют реакцию преципитации с живыми личинками анкилостомид, внутрикожную пробу. При копроскопии обнаруживают яйца анкилостомид.

3. Госпитализация, специфические препараты (табл. 1), лечение железо дефицитной анемии и гастро дуоденита.

К заданию 3

1. Это дифиллоботриоз, который проявился прежде всего симптомами поражения органов пищеварения и кроветворения. В более тяжелых случаях поражается и нервная система (расстройства чувствительности, раздражительность, подавленность). В отличие от истинной пернициозной анемии при дифиллоботриозе в желудочном соке содержится гастро-мукопротеин.

2. Заражение дифиллоботриозом происходит при употреблении в пищу различных хищных рыб (окунь, ерш, щука).

3. Для подтверждения диагноза производят исследование фекалий (яйца лентеца обрывки стробилы паразита в виде ленты (сам паразит достигает длины 15—20 м).

4. Лечение анемии проводят до дегельминтизации: витамин В12, препараты из печени крупного рогатого скота и китообразных Дегельминтизация проводится празиквантелем либо фенасалом (табл. 1).

К заданию 4

1. У больного все признаки микст-инфекции (дизентерия и описторхоз), о чем свидетельствуют затяжное течение острой дизентерии, наличие нетипичных для нее клинических признаков, но типичных для описторхоза: боли в правом подреберье, потливость, выраженная эозинофилия, увеличение печени. Данные эпидемиологического анамнеза указывают на возможность заражения описторхозом (отдых на сибирской реке, употребление в пищу рыбы).

2. Исследование дуоденального содержимого, испражнений. Яйца описторхисов появляются через месяц от момента заражения

3. Рекомендуется следующая схема лечения больных дизентерией в сочетании с описторхозом: короткий (5 дней) курс препаратами нитрофуранового ряда, стимулирующие средства (пентоксил, метацил). Сразу после стихания острых явлений дизентерии назначают хлоксил (табл. \). После окончания курса дегельминтизации проводят контрольное

Исследование желчи (2—3 раза) на присутствие яиц описторхисов. У большинства больных проводят повторный курс хлокскла и наблюдают больного еще 5—6 месяцев. (После назначения хлоксила яйца сибирской двуустки могут менять свою форму, но это не требует назначения дополнительного курса, т. к. паразит, продуцирующий такие яйца, вскоре погибает.) Следует помнить о возможности развития дисбактериоза и корригировать его.

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒